1、膝关节半月板部分切除术后如何护理
半月板部分切除术
半月板全切除术、次全切除术治疗半月板损伤, 患者短期内症状改善明显, 但80 %会出现骨性关节炎 , 下肢运动量受限可达50 % , 部分患者最终不能参加体育活动。由于近年来对半月板保持关节稳定性, 传导负荷及分散应力等功能的充分研究, 并且各项研究实验显示: 再生的半月板没有正常半月板的保护性作用, 再生半月板亦不能阻止膝关节骨性关节炎的发生。现国际上流行的观点是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基础研究已经证明, 半月板部分切除术(APM) 具有更好的生物力学优点, 施加到胫骨平台的最高压力与切除半月板的多少成比例, 只要边缘完整, 残留的半月板结构仍可以传递负荷。部分切除术由于切除的部分较少, 对膝关节的影响较小, 组织损伤小, 恢复快, 是关节镜出现以后, 最广泛应用的关节镜手术。它适用于半月板撕裂局限、半月板周缘组织结构稳定的纵裂、斜裂、横裂和活瓣样撕裂, 以及范围较636f70797a6431333264643830少的层裂和靠近游离缘的提篮状裂。APM 的术后并发症明显少于半月板全切除术, 其中最常见的并发症是术后滑膜渗出, 如果渗出持续的时间达2～3 个月者, 则需再次行关节镜手术切除可能的再撕裂或残留的碎片。由于该术式仅切除半月板的损伤部分, 术后将导致半月板的受力不均匀, 最终将有可能在半月板的薄弱区形成新的断裂, 使症状再次出现, 其影响因素之一是术中所见关节软骨的状态, 尤其是40 岁以上的患者, 但年龄并不是唯一的影响因素, 男性似乎比女性的术后疗效更好。此外, APM 也无法避免ACL 功能不全,无法阻止关节退变的过程, 虽不会像半月板全切后引起的关节退变那么严重, 但退变确会发生, 尤其是远期疗效。但就其远期疗效而言, 部分切除是目前较为可行的手术方法。你的问题是::做关节镜手术后能恢复到原来的程度吗？如果想达到你的要求就需要按按以下原则进行:1、膝关节的功能锻炼主要是屈伸练习，可自行也可由家人帮助进行膝关节屈伸运动，注意循序渐进。如果有条件，可使用膝关节屈伸锻炼器。2、可以多进食高蛋白食物，如蛋类、牛奶、牛肉等，2周内忌饮酒及酸辣刺激等。3、术后有可能出现关节肿痛，术后即开始股四头肌功能锻炼，2周后扶拐下地活动，半年内不要负重，完全康复需要6-12个月。因人而异有的快有的慢完全没有感觉估计的过两个夏天，我现在手术后1年零两个月了阴天下雨还是不好受——总之康复锻炼，科学保养是完全康复的必要条件——希望以上回答你能满意
2、半月板切除手术后多长时间可以恢复正常？
指导意见：
保守治疗一个月后再进行关节镜手术影像不大. 建议你目前要以静养为主，不要上楼梯，不要走太多，最好能用支具保护膝关节，保守治疗一两个月后效果不好，再可以选择手术的,建意及时膝 _ 孤 _ 通膏户理
3、半月板手术后的康复
如果有肿胀和疼痛，一定要忌辣。一开始先进行无负重的锻炼（蹲下、起立、慢走、)随着时间的推移，身体要付重进行锻炼，但每次锻炼要适当，每天上午、下午各半个小时。最好不要引起它的肿胀。不然康复计划要停止，半年内不要做剧烈的运动（跑步、跳跃），不要把膝关节扭伤。
4、半月板部分切除恢复怎样
半月板部分切除术
半月板全切除术、次全切除术治疗半月板损伤, 患者短期内症状改善明显, 但80 %会出现骨性关节炎 , 下肢运动量受限可达50 % , 部分患者最终不能参加体育活动。由于近年来对半月板保持关节稳定性, 传导负荷及分散应力等功能的充分研究, 并且各项研究实验显示: 再生的半月板没有正常半月板的保护性作用, 再生半月板亦不能阻止膝关节骨性关节炎的发生。现国际上流行的观点是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基础研究已经证明, 半月板部分切除术(APM) 具有更好的生物力学优点, 施加到胫骨平台的最高压力与切除半月板的多少成比例, 只要边缘完整, 残留的半月板结构仍可以传递负荷。部分切除术由于切除的部分较少, 对膝关节的影响较小, 组织损伤小, 恢复快, 是关节镜出现以后, 最广泛应用的关节镜手术。它适用于半月板撕裂局限、半月板周缘组织结构稳定的纵裂、斜裂、横裂和活瓣样撕裂, 以及范围较少的层裂和靠近游离缘的提篮状裂。APM 的术后并发症明显少于半月板全切除术, 其中最常见的并发症是术后滑膜渗出, 如果渗出持续的时间达2～3 个月者, 则需再次行关节镜手术切除可能的再撕裂或残留的碎片。由于该术式仅切除半月板的损伤部分, 术后将导致半月板的受力不均匀, 最终将有可能在半月板的薄弱区形成新的断裂, 使症状再次出现, 其影响因素之一是术中所见关节软骨的状态, 尤其是40 岁以上的患者, 但年龄并不是唯一的影响因素, 男性似乎比女性的术后疗效更好。此外, APM 也无法避免ACL 功能不全,无法阻止关节退变的过程, 虽不会像半月板全切后引起的关节退变那么严重, 但退变确会发生, 尤其是远期疗效。但就其远期疗效而言, 部分切除是目前较为可行的手术方法。
我做的手术现在一年了恢复的还可以，但是剧烈运动还是不行肌肉还没有完全恢复，韧带的主要作用是稳定性希望你科学锻炼早日康复！
5、半月板部分切除术后能做剧烈运动吗?
最好是不要距离运动，半月板是股骨和胫骨之间的一块纤维垫，就好像两块经常摩擦的钢板，中间夹着一块橡皮垫，他们相互摩擦时，由于橡皮垫的减力作用，两块钢板不直接接触，磨损就小；如果去掉橡皮垫，两块钢板直接摩擦，其后果可想而知。但是也有很多人去掉半月板后还在从事强体力运动，比如NBA明星科比布莱恩特等等，他术后同样跟以前一样运动，但这并不表示不损伤膝关节，往往这些人的磨损都很厉害的，需要定期做关节腔镜清理膝关节腔。
6、半月板切除术后应怎样做康复锻炼呢？长期应注意什么呢？
膝关节内侧半月板外缘较厚，内缘很薄；外侧半月板比内侧略小，但较为丰满。
半月板的作用重要，也容易受到损伤。当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究，半月板损伤“中外有别”：欧美人内侧半月板容易受伤，而中国人以外侧多见(日本人也是如此)。
急性受伤时，有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
根据膝部受过伤及以上表现特点，加上膝关节特殊检查试验阳性，可以初步确定半月板损伤。不过，膝关节结构复杂，引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病，如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多，可能互相混淆不清。因此，除了常规摄膝关节X光片外，还需要选择其他特殊方法检查。
一种方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构，在常规X光片上是不显影的，可向关节内注入无毒的造影剂或气体，充满半月板以外的间隙，使半月板显示出来，看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查，不需使用造影剂，也没有痛苦，但价格较高。
关节镜检查是在麻醉下，将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内，通过光导纤维，从外面直接看到关节内部的各种病变，同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术。关节镜检查优点很多，创伤小，病人痛苦轻，但由于受条件限制，目前应用还不够普遍。此外，超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应，大部分部位是无血组织，主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足，一旦损伤，很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗，只能暂时缓解症状，无根治效果。时间长了，会继发创伤性关节炎，症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视，考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术，绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移，原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些，但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复，半月板手术前后，应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨(髌骨)向上提，然后放松，反复用力。或将下肢伸直抬起，放下，反复进行。到一定程度后，还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力，有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始，手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛，病人往往有顾虑，如生怕伤口裂开，里面出血等等。一定要消除顾虑，忍痛锻炼。手术后两周下地负重，逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系，锻炼愈好，效果愈佳。
7、半月板手术后的康复训练
手术后一个月，来医院复查一次。不要轻易往关节内注射药物。 沈阳市骨科医院-骨科-陈崇民主任医师 查看原帖>>
8、做过半月板手术应该怎样恢复，能恢复到什么程度？
怎么样恢复请看下面的文章（网上帮你找的，呵呵）
至于能恢复到什么程度，这要看你的毅力了！
认真按照计划练习，应循序渐进，切不可求快。
并祝早日康复！
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关节镜下半月板修整/切除术后康复计划
※ 注意事项：
半月板属纤维软骨组织，其本身无神经、血管，且关节镜手术为微创手术，对组织创伤很小。故应早期开始功能练习，以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等，故切除后应强化肌力，以加强运动中关节的稳定性，保护关节软骨。如合并较重软骨损伤，或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手术医生及康复医生协商，根据情况进行练习。
1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
4 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
5 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行2-3次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视。
6 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
7 术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。
8 附录中带有阴影一侧为患侧。
9 运动员肌力较好，则应酌情加快进度，加大负荷。
10关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
正文
一·早期——炎性反应期（0－1周）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应。故以静力
练习及小负荷的耐力练习为主。选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，2-4组连续练习，组间休息30秒，至疲劳为止。
早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。
一 手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。
1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时
2 股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做！
4术后24小时后可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。
（二）术后1天：
1 继续以上练习。踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿
2 开始直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持5秒）。30次/组，3-4组/日。
3. 开始侧抬腿练习，要求及次数同上。
4. 开始后抬腿练习，俯卧（脸向下趴），伸膝后直腿抬高至足尖离床5㎝处，保持5秒。要求及次数同上。
5. 负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次，2次/日
——双足前后分离，移动重心
*如疼痛肿胀不明显，可扶单拐、或不用拐下地，但不鼓励多行走。
（三） 术后3天
继续以上练习。开始屈曲练习，方法见备注。以微痛为度，达尽可能大的角度。
（四） 术后4天：
1 继续以上练习。开始单腿站立平衡练习。见附录1——图8，5分钟/次，2-3次/日。
2 开始俯卧位“勾腿练习”，30次/组，2—4组/日。（以沙袋为负荷，在0-45度屈伸范围内进行，练习后如关节肿痛即刻冰敷。）
3 主动屈膝达90度。
（五） 术后5天：
1继续并加强以上练习。开始站立位负体重0-45度范围内主动伸屈练习。，但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿、痛则冰敷。
（六） 术后1周：
1 主动屈曲大于90°。
2 可单足站立，可不用拐短距离行走。
3 开始靠墙静蹲练习。静蹲练习：（后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。
4 开始立位“勾腿”练习。抗阻屈至无痛的最大角度保持10—15
秒。30次/组，4组/日。
二·初期：（2周—1月）
目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。
随肌力水平的提高，此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
应注意控制运动量，避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感，则应及时冰敷！
一 术后2周：
1 主动屈曲至120—130°。2 强化肌力练习。（一次直抬腿最长可达6分钟）
3 关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。
4 开始指导下各项肌力练习：,练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。
二 术后3周：
1 被动屈曲至140°。2 强化肌力练习。
3 开始前后、侧向跨步练习。逐渐过渡至
并渐增负荷。 30次/组，4组/日。
三·中期：（1月—2个月）
目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力，及轻微运动。
一 术后5周：
1 主动屈曲达150°（全范围，与健侧腿相同），且基本无痛。
2 开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。3 开始固定自行车练习。30分/次，
2次/日。
二 术后6—8周：
1 主动屈伸角度达至与健侧相同，且无疼痛。
2 可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
3 开始跪坐练习，开始蹬踏练习
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