半月板损伤怎么缝

1、半月板损伤怎么办 如何处理？

山东省立骨科袁林医生表示：半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维，环周纤维的约束作用(桶箍作用)。

内侧半月板为C 形，外周与关节囊相连;外侧半月板为O形，在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。

半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型胶原占90%，少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。

半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构

半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变，而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨，致半月板撕裂--关节不稳，外伤超出半月板正常活动范围

半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响，绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征，研磨试验

半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查：X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断：关节镜检查。

哪些人容易发生半月板损伤?

半月板损伤多见于青壮年，男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复

半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定，可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下，才行半月板切除术;、

半月板切除术后康复：

术后即可下地活动，建议半月内减少活动，患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合：术后4 周才开始部分负重，6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合，术后即可部分负重，4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度： 术后一周到90度，两周到100度，术后三周到110度，四周到120度。

2、半月板损伤如何恢复

我记得我以前受伤到不能走路的程度。反正蛮疼的。医生建议我打洞取出碎片，但是我爸妈没同意。打了针吃过药也敷过药。这种病只能养。不能剧烈运动。我现在膝盖是好多了 不疼了。如果确定是半月板损伤，只能建议你静养。

3、能否进行半月板缝合和哪些因素有关？

膝关节半月板缝合术适应症：当损伤的半月板发生在外侧的红区（血供区）或红白交界的边缘区，我们可以采用膝关节半月板缝合手术。半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨。

4、半月板损伤怎么办？

半月板损伤真的是不可逆的，半月板是软骨，在周围的毛细血管非常少，血液循环很差，在磨损后无法进行自我修复，我们在训练中常说的一句话就是：“好好保护膝关节，真的是跳一次少一次的！”

5、半月板撕裂怎么治疗？

半月板损伤二度是不正常需要治疗的外用月板-平痛-tie，古续-宁堂的那种，半月板的功能有以下几点：
1、滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量。
充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密，稳定。
3、防止股骨过度前移、屈曲及旋转，调节关节内的压力及分布滑液。
一般来讲，半月板的损伤是分等级的，并不是所有的半月板损伤都要进行手术，半月板缝合的前提，是新鲜的半月板。如果是旧伤老伤，半月板很可能就无法缝合，要尽早就医。在半月板缝合术出现之前，当半月板严重撕裂，主要的治疗办法就是切除撕裂部分。但切除之后，往往会导致膝关节稳定性下降，骨性关节炎的发生。但手术总归是有风险的，即使是关节镜手术也不能保证手术完全恢复。所以，有效的预防措施和锻炼方法是更加有效的保护措施，防患于未然。
饮食禁忌：
忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、生姜、生蒜、韭菜；忌吃兴奋交感神经的食物；咖啡、白酒、浓茶；忌吃腥发的食物；如羊肉、鲢鱼。宜吃富含钙磷的食物；宜吃清热解毒的食物；宜吃活血的食物。

6、半月板损伤怎么治疗？

半月板损伤如果属于一度和二度，一般情况下可以采取zd保守治疗的方法，如果损伤范围面比较广，已经波版及到半月板的表面，可能就需要采取手术。如果有条件，可以对半月板进行缝合修复，对部分破裂半月板进行切除和成型处理，维持其相对完整性。权

7、半月板损伤的最好治疗方法

半月板损伤一般是由于平时的运动或者劳动不注意慢性劳损引起，建议去医院做个磁共振就能明确半月板损伤的程度，程度轻微可以靠休息患肢恢复

如果出现膝关节积液的话，是需要通过穿刺引流出积液，同时口服局部消炎止痛药物治疗。如果半月板损伤严重可以手术治疗。

8、半月板损伤了得怎么办呀？

半月板损伤根据损伤的程度及出现时间的缓急，来决定下一步治疗

9、半月板缝合

半月板缝合术的术后康复，早期活动膝关节，逐步早期负重，根据半月板缝合术部位及方式，确定术后康复功能练习中的某些事项；半月板前、后角损伤缝合术后可早期部分负重；半月板体部损伤缝合术后4周内患肢完全不负重，并且术后1～2周内不进行屈曲练习，术后4周内不进行主动屈曲练习，只进行每周2～3次被动屈曲练习。
完全恢复后可从事任何的运动。