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半月板内角板损伤怎么修复

发布时间:2020-12-15 09:15:11

1、半月板损伤怎么办 如何处理?

山东省立骨科袁林医生表示:半月板为半月形的纤维软骨盘,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄层纤维软骨,内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维,环周纤维的约束作用(桶箍作用)。


内侧半月板为C 形,外周与关节囊相连;外侧半月板为O形,在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。


半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型胶原占90%,少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。


半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构


半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变,而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨,致半月板撕裂--关节不稳,外伤超出半月板正常活动范围


半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响,绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征,研磨试验


半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查:X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断:关节镜检查。


哪些人容易发生半月板损伤?


半月板损伤多见于青壮年,男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素:膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。


如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复


半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定,可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下,才行半月板切除术;、


半月板切除术后康复:

术后即可下地活动,建议半月内减少活动,患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合:术后4 周才开始部分负重,6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合,术后即可部分负重,4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度: 术后一周到90度,两周到100度,术后三周到110度,四周到120度。

2、半月板损伤怎么治疗?

半月板损伤如果属于一度和二度,一般情况下可以采取zd保守治疗的方法,如果损伤范围面比较广,已经波版及到半月板的表面,可能就需要采取手术。如果有条件,可以对半月板进行缝合修复,对部分破裂半月板进行切除和成型处理,维持其相对完整性。权

3、半月板不能自我修复,半月板损伤什么情况下需要手术?

大部分朋友半月板损伤后没有及时检查,以为只是劳累或受风寒所至,没有得到足够的重视,以至于延误病情。所以有膝关节不适的朋友一定要尽早去医院检查,一般半月板损伤三度以内通过合理的养护是会有很好的修复的。半月板损伤之所以承受各种痛苦,

4、半月板损伤怎么办?

膝关节损伤在创伤性关节损伤中比较常见,而半月板损伤是常见的膝关节损伤,其原因是膝关节内紊乱所致,半月板损伤同时就有关节软骨损伤。半月板有其复杂的结构特征和独特的生存环境,而且有一定的隐蔽性和难痊愈性,伤后的功能锻炼更加复杂。饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤。

5、半月板损伤的最好治疗方法

半月板损伤一般是由于平时的运动或者劳动不注意慢性劳损引起,建议去医院做个磁共振就能明确半月板损伤的程度,程度轻微可以靠休息患肢恢复

如果出现膝关节积液的话,是需要通过穿刺引流出积液,同时口服局部消炎止痛药物治疗。如果半月板损伤严重可以手术治疗。

6、半月板损伤修复

年纪大的人一般来说用平稳的方法保养,外yong半月板贴,古顺、敷堂的为jia,多吃一些富含优质蛋白和 维生素的食物,如鲜鱼、动物肝肾,黑芝麻,不要吃橙子、橘子等对身 体不好的食物。需要给身体补充营养,还要进行适合的运动。多吃鱼、 大虾这些能补充钙和蛋白质的食物,还要吃蔬菜和水果,比如苹果、香 蕉。

自我预防

1、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要 积极减肥,控制体重。

2、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下 蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如 汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站 着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

3、走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关 节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。

4、参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充 分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防 止过度牵拉膝关节。练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打 好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。

5、骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、 两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车, 对膝关节都有不良的影响。

6、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故 在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

7、有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少 提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。

8、有膝骨关节病的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功 能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解 关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好 患病的膝关节。据研究,有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动, 既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼 。其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两腿抬起放下的 反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。

9、在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物, 如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、 猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松, 又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地 进行钙质的代谢,减轻关节的症状。

7、半月板损伤怎么办?

半月板损伤真的是不可逆的,半月板是软骨,在周围的毛细血管非常少,血液循环很差,在磨损后无法进行自我修复,我们在训练中常说的一句话就是:“好好保护膝关节,真的是跳一次少一次的!”

8、半月板损伤如何恢复

我记得我以前受伤到不能走路的程度。反正蛮疼的。医生建议我打洞取出碎片,但是我爸妈没同意。打了针吃过药也敷过药。这种病只能养。不能剧烈运动。我现在膝盖是好多了 不疼了。如果确定是半月板损伤,只能建议你静养。

9、半月板损伤如何治疗?

保守治疗,采用各种理疗手法,补充营养手段,康复训练手段。微创手术治疗,一般来讲,级别低的损伤还可以保守治疗,Ⅲ级以上的损伤就必须手术治疗了。如果积液很多,一般会建议把积液抽出来,再包扎;如果不多,可以吃一些中药治疗。关节镜微创手术是一种不错的方法,需要在膝关节打几个的小口,探头伸进去取出游离的碎片,或切除已经受损的半月板,这种方式处理留下的疤痕较小。不过不同的病情特点又会有不同的治疗方法,所以,出现半月板损伤时一定要到专业的医院检查,及时治疗,找到治疗方法

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