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膝盖骨半月板损伤关节镜手术

发布时间:2020-12-15 07:34:02

1、谁知道膝盖因半月板损伤,有积液做了关节镜手术后要多久才可以出院?...

如果做半月板手术,正常四五天就可以出院了。
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,对膝关节损伤而言,具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、手术操作简单、出血少等优点。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。

1 术后关节镜护理

1.1 术后常规护理 术后6h取平卧位,密切观察生命体征变化及敷料渗血情况,患肢抬高30°,有利于静脉回流,减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动,有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅,注意观察引流液的性质、量和颜色,引流管一般在术后24~48h内拔除。

1.2 术后监护 加强术后监护是防止并发症发生的关键。

1.2.1 关节腔内出血 多发生在术后24h内,主要表现为患侧膝关节肿胀,疼痛剧烈,切口血性渗出增多,浮髌试验阳性,关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法:及时更换手术辅料,适当加压包扎,密切观察病情,必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。

1.2.2 关节腔内感染 主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致;主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛,全身发热,血常规示白细胞总数升高等。处理方法:早期行关节穿刺,将关节内积液送细菌培养及药敏试验,早期更换并应用足量有效的抗生素;发生感染后,应及早切开引流,也可在关节镜下行感染关节清理术,必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。

2 指导早期正确的功能锻炼

2.1 肌力训练

2.1.1 术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼 以促进血液循环、防止深静脉血栓形成,减轻肢体肿胀。方法:伸直患肢,有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直,到顶点时保持几秒钟(注意保持呼吸,不可憋气)放松10~30s后继续作。训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。

2.1.2 术后第1天开始可做直腿抬高练习 以防止废用性肌肉萎缩,为早期下床创造条件。方法:健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直,踝关节保持功能位,抬腿离床面,抬腿高度因病不同,必要时可请示医师。

3 功能锻炼

3.1 被动锻炼 术后2~3天可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序渐进;CPM被动锻炼的目的在于防止肌腱粘连。术后早期活动可使纤维组织在形成及成熟过程中,能保持肌腱上下滑动,及时松解肌腱于周围组织的粘连,有利于术后膝关节的功能活动。

3.2 主动锻炼 术后3~5天患肢疼痛、肿胀基本消失后可逐步进行主动屈曲锻炼。方法:患肢足跟不离创面,逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止,放松数秒后可重复进行,待患肢肌力恢复,能抵抗肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。

3.3 下肢负重训练 膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及手术方式决定的。如半月板部位或全切除的患者可在术后3~5天扶拐下床逐渐负重活动;若是有半月板缝合的,术后用卡盘支具保持,制动2周及在卡盘支具保持下限制关节活动训练及部分负重训练。术后2周后可扶拐、不负重的条件下适当运动,6周后患肢去拐负重,卡盘支具8周后去除。

3.4 出院指导 出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项功能练习的必要性,患肢负重时间及负重时的注意事项,完全自如运动时间及方法,应遵医嘱按时服用药物;定期进行复查随访。

4 体会

关节镜治疗膝关节病,创伤小,组织损伤轻,术中出血少,对膝关节正常生理干扰不大,机体恢复快[1]。膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要。

饮食方面可以多吃些猪蹄海参等

2、半月板损伤用关节镜手术会怎么样?

我19就做了,是习惯性脱臼。术后没有什么不适。创伤性关节炎是会有的,你想你的长了那么多年的骨头让刀子修理一番,怎么也得让人家慢慢长。但只要术后恢复做的认真,平时注意保养,不要负重太久,基本可以忽略,毕竟你现在还要担心会不会错位,会不会撕裂的问题。
我已经术后快三年了,当时做完,也总想后遗症之类的问题,但是现在恢复得很好,平时也会注意不穿高跟鞋,冬天带护膝,运动就做普拉提什么的,不要让膝盖受累。
至于并发症,只要是在大医院做的,医生都会仔细安排你的治疗过程,不会让你伤口感染。手术怎会痛苦呢?大家都会打麻药的。
建议你多走几家大医院,祝你早日康复

3、我家人右下膝盖半月板损伤做的关节镜手术、已经术后两个多月了、术后效果不好、请问应该怎麽办、?

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4、半月板损伤2级,是否需要做关节镜手术治疗?【半月板损伤2级】

从病史及MRI报告看,你母复亲膝关节内侧关节间室骨性关节炎造成疼痛,制关节镜治疗不一定效果好,建议照百站立位X线片,了解膝内翻程度。

(姚建华大夫郑重提醒:因不能面诊患者度,无法全面问了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在答医生指导下进行!)

5、关节镜手术治疗膝关节半月板损伤大概需多少钱?【半月板损伤】

8000-1万。
详请参阅站内“文章-半月板损伤”栏目下的系列文章。欢迎周三下午、周四上午前来就诊!祝早日康复!

(张克大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

6、请问下我的半月板损伤是否要行关节镜手术

我是专业的运动损伤科医生,我的建议是:马上住院行关节镜手术,盘状半月板是异常的半月板,容易发生撕裂,从而继发关节腔积液,若不及时治疗继续活动则必然会继发关节软骨损伤,而关节软骨一旦损伤对于成年人来说是不可修复的,必将加速你的关节老化,造成终生关节疼痛。

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