1、当骨科医生好吗?
你这个应该是当初半月板受到损伤后所留下的后遗症,膝关节有两块半月板,内侧呈C形,外侧呈O形,分布于股骨髁和胫骨髁之间,起一个缓冲垫的作用.
你受伤的姿势就容易挤压损伤到半月板,而半月板是软骨,在X线下是不显影的,只有在ST和核磁共振下才显影,虽然你并没有说拍过什么片,但我分析你拍的是X片,所以看不到受伤的半月板.
目前所出现的响声有两种可能:一是半月板破裂后所产生的绞索弹响,二是前后交叉韧带所产生的弹响.但无论是哪种弹响,目前你已经没有了其他症状,所以问题都不大.
如第一位仁兄所说,你目前应该避免剧烈活动,负重,加强热敷.我再给你补充一点:买一个弹力绷带作8形固定膝关节一个月,这样可以避免新的损伤.然后每天蹲10至30分钟的马步,做静力练习,锻炼已经萎缩的股四头肌(半月板损伤一个月就可以导致患侧的股四头肌萎缩)
最后恭喜你,半月板损伤能在两个月康复已经很不错了,国外一般是做手术,前年我还在深圳工作时,一个香港高四年级的小女孩,半月板损伤,当时香港医院要求做手术,结果排了一个星期的队还没能做到手术(香港的医院爆满),后来经人介绍到深圳来我们医院,我给治疗了六次,花了半个月的时间,就让她康复了 .目前国内在这方面比国外强的多
一个学生在外不容易,好好珍惜你的机会吧
2、半月板损伤恢复期的一些问题(蹲马步,保养等)
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
3、双膝半月板损伤,蹲不下的、不能正常上厕所、正常走路上班
请问你的破损半月板有没动手术修复?如果没有建议咨询一下关节镜手术,长沙湘雅附属二医院有相应设备
4、膝盖扭伤后,还可以上下蹲,第二天就肿了,会不会是半月板损伤
你好,这样的情况可能是由于局部软组织的损伤的影响导致的,这样的情况您最好去医院进行一下x线的具体的检查的,看看您的膝关节的具体情况的
5、蹲马步会损伤半月板吗
静力性训练一般不会损伤半月板,动力性练习很伤半月板。膝关节在135°的时候是比较脆弱的位置,所以剧烈的下肢运动,比如篮球,三级跳等,膝关节都处于这个位置,比较容易损伤膝关节。武术总的来说是比较容易损伤膝关节的,但是蹲马步属于静力性练习,而且马步加强了膝关节周围的力量,反倒对减少日后膝关节,半月板受伤有很多积极地作用:膝关节周围肌肉韧带加强,半月板不容易受伤。
但是,人体处于不断的磨损,修复循环中。无论什么样的练习,都是会损伤膝关节的,当损伤(磨损)大于修复,半月板就受伤了。