膝关节半月板损伤进一步检查治疗

1、健身时，关节发出响声正常吗？这是为什么？

现在的年轻人，已经逐渐关心到自己的身体，因为很多人由于工作而疏忽了锻炼，身体免疫力在逐步降低，但是还好大家的意识已经逐渐关注到这一点。

健身是一个非常好的运动，平时在健身房里运动一个小时，每周去三次以上就可以。很多人在健身锻炼的时候，会发现关节处有响动，首先我们要知道关节有响动的同时，是否有疼痛感，如果没有疼痛感，大部分都是正常的关节反应。

就像我们小时候总喜欢掰自己的手指，关节一样会发出嘎嘣嘎嘣的响动。这都是关节的一种正常压力释放，不会对关节处造成任何的影响。

还有一种原因，就是关节当中水分的快速流失，所产生的响动，而关节当中的液体当中，也含有空气才会发生异响。

这种关节当中的水分，也被俗称为关节液。这两点都是非常正常的，还有一点原因，那就是膝盖当中软骨和骨头进行摩擦所产生的声音。

在软骨当中没有任何的神经和血管，所以不会产生疼痛感，但是这种软骨是不可再生的，当长时间的摩擦之后，会产生关节炎等相关症状。

所以针对某一些运动所发出的响声，我们要看发出响声的部位，结合这几点来判断，但大多数都没有问题。

有时候发生这些异响，是因为我们第1次做这个动作所产生，也许第2次的时候就会减少。而且健身这个活动，也一定要在教练的监督下和指导下来完成。

2、膝盖肿怎么办

你好，根据你的描述，考虑你的情况是膝盖部位的软组织损伤。现在的肿痛主要是软组织损伤后导致的局部的循环不好，血液回流不畅引起的。意见建议:对于你的这种情况，建议你做做热敷治疗，可以用热毛巾或者是热水袋进行外敷;适当的口服活血化瘀和治伤的药物，如独一味胶囊，伤科七味片等等;

3、膝盖下面那个地方疼是怎么回事

．髌韧带上端慢性损伤（过去称为髌骨末端病）：表现为髌骨下极部位疼痛，病变部位为髌骨和髌腱的相交部位损伤或劳损，局部压痛明显，股四头肌抗阻阳性。
原因：因大量跳跃练习，使大腿股四头肌肌肉反复收缩，导致膝盖韧带被拉长所引发的炎症。也有的是处于身体快速成长期，肌肉、肌腱的生长赶不上骨骼的生长所引发的炎症。
症状：髌骨韧带疼痛，伸膝时疼痛，准备活动之前疼痛，膝关节弯曲被拉长时疼痛。
处置：从预防的角度来说，加强柔韧性练习是很重要的。疼痛时可以冷敷。

二．风湿性疾病或自身免疫性疾病
(1)疼痛持续时间短，一般12—72小时，不过3周，多以大关节为主，如膝、肘、肩等关节。
(2)游走性疼痛，一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。
(3)疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
(4)对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。
(5)疼痛可在多个关节同时发生。
(6) 关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、按压疼痛剧烈。
(7)疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。
三．髌骨软骨软化症，是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀，侵蚀、龟裂、破碎、脱落，，最后与之相对的股骨髁也发生相同的病理变化，形成髌股关节的骨关节病，膝关节过度疲劳或反复的膝半蹲位扭伤，导致膝关节周围肌力减弱失衡，产生互不协调的摩擦，致使软骨面磨损，营养欠佳，产生退行性改变。此时软骨表面无光泽，弹性减弱，甚至形成裂纹、缺损，软骨原纤维化变性，髌骨关节面软骨有局限性软骨软化纤维形成，引起膝关节慢性疼痛。因其为退行性病变，有外伤史或劳损史。
临床表现:
1:逐渐加重的髌骨下疼痛，膝关节疼痛，上、下楼或半蹲位时疼痛加剧。
2:髌骨边沿压疼，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛，后期可并发滑膜炎。
3．有时可出现“假交锁”现象，轻微活动一下，在髌骨下出现清脆的响声，即可“解锁”（这是由于髌骨软骨面损伤后不平和关节面不吻合引起的）。有时出现软腿现象。
3:X线早期无异常，晚期见髌骨边缘骨赘形成，
4:早期经放射性核素骨显影有诊断意义.
治疗方法:
1:首先膝关节制动1-2周，股4头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节的稳定性。
2:肿胀、疼痛加剧时冷敷，48小时后改湿热敷和理疗，
3:口服芬必得胶囊、舒筋活血片，
4:关节内注射玻璃酸钠可润滑、营养关节面，或者关节注射曲安奈德注射液。
5:必要时手术治疗.
四．髌下脂肪垫炎：病变在髌下脂肪垫组织内，由于损伤或劳损，寒湿侵袭等刺激而发生，产生疼痛，也可由关节其它组织病变而继发。检查时一手将髌骨推向下方，另一手挤压髌骨下缘产生疼痛。
五．半月板损伤：半月板损伤和髌骨软化症都有交锁现象，但前者为真性，后者为假性，结合其它检查不难确诊。
六．骨性关节炎：又称骨关节病，多见于老年病人，临床表现为：关节伸屈到一定程度时引起疼痛，伸屈不利，下蹲困难等。X光片表现为骨质疏松，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，关节边缘增生等。而髌骨软化多见于中、青年，关节疼痛在髌股关节面和髌骨周围，半蹲位疼痛加重。
七．治疗措施
1. 小针刀治疗：髌骨周围的痛点和压痛点都是软组织损伤的病变部位，也是小针刀的治疗点。常见有以下几个部位。
髌前皮下囊，位于髌骨下半部分，髌韧带以上的皮肤之间。此处疼痛和压痛，即为髌前皮下囊，即为髌前皮下囊受损，用小针刀将此滑囊作切开剥离即可。
髌内、外侧支持带，痛点均在髌骨两侧边缘。用切开松解术即可。
该病在髌骨周围最多有十二个痛点，均可以小针刀手术令其消失。
注意事项：① 注意进刀方向，勿进关节内损伤关节面。② 刀口线方向与组织纤维的走向要一致。
2. 手法治疗
⑴病人仰卧，患肢伸直，医生拇指和其它四指张开，抓握住髌骨，用力上下（沿肢体纵轴）滑动髌骨。这样可使关节囊、支持韧带进一步松解。
⑵医生一手拿住患踝关节上缘，令病人屈膝屈髋，另一手拇指顶住髌骨上缘，再令患肢伸直，同时拇指用力向下顶住髌骨，向下用力方向为直下方和斜下方。
⑶对膝关节伸屈障碍者，用过伸过屈的镇定方法，在过伸过屈的位置上停留30秒钟。
3．康复治疗
①每天股四头肌收缩锻炼100次，作直腿抬举锻炼100次。
②医生每日对髌骨周围软组织作提拿手法一次，每次普遍提拿三遍，没两天做一次被动过屈过伸手法。十次为一疗程，坚持一至两个疗程即可治愈。