1、半月板损伤是什么病
，您了解吗？很多患者朋友由于事先对半月板损伤不了解，当患上此病时，往往恐慌不安，心情沉重。因此我们有必要在事发前了解该病，做到未雨绸缪。 什么是半月板？ 在小腿胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。 半月板有什么作用？ 半月板有很重要的作用，但也容易受到损伤。半月板的功能即在于稳定膝关节，分布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。 半月板损伤是怎么引起的？ 半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。分类有：边缘撕裂，横行撕裂，纵行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 半月板血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%～30%有血液供应。因此，半月板损伤通常不易愈合。沈阳中大骨科医院专家温馨提醒大家一定要在日常生活中加以预防，如少食油腻，冬天注意防滑，小心行走，尽量避免外伤等。只有拥有健康的身体，我们才能拥有幸福的未来。
2、左膝半月板
半月板损伤通常不易愈合，因为半月板血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%～30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗，如手法治疗通过内外旋转小腿，使小腿尽量屈曲后伸直，可解除膝关节交锁症状；或固定疗法通过制动、抽液，用弹力绷带包扎，以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°，经4～6周后可愈合，仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1cm长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。
3、半月板手术风险知多少
你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“关节镜”的问题。 关节镜技术19世纪初源于日本，19世纪80年代后在美国取得长足发展。主要用于治疗膝关节内的各种运动损伤，如半月板损伤，前交*韧带断裂，骨性关节炎早期，均可采用关节镜治疗。 关节镜手术一般做3--4个5毫米的小孔，放入比筷子头细的镜子，通过它检查关节，然后再放入同样粗细的手术器械，解除病变。与传统手术相比，该手术创伤小，恢复快，住院时间短。国际上优秀运动员的膝关节伤病，一般都是通过关节镜治疗的，全美每年膝关镜手术200--300万例，中国每年12万例。 自从关节镜应用于临床以来，在关节外科领域内发生了显著变化。通过在关节镜直视下的直接观察和手术操作，不仅使诊断的方法改善，准确率提高，同时，由于是镜下微创手术，手术效果更好，并发症和后遗症也比较少。目前，关节镜术的应用范围已由原来的膝关节迅速扩大至肩、肘、腕、髋、踝等关节，成为关节外科工作中的重要检查诊断方法和治疗手段。）关节镜手术有什么特点 关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位，因此比切开关节看的更全面；由于图像经过放大，比切开关节看的更准确；由于切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的伤痛，往往能取得立竿见影的效果。概括的讲，是一边检查，一边手术，检查、治疗同时进行。 关节镜手术主要的好处是开刀伤口小，对周围正常组织的破坏小，并可以缩短病人住院及恢复的时间。 2）适合关节镜手术的伤病 以膝关节为例，绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术，像不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，轻、中度的创伤性骨关节炎，或老年性退变性骨关节炎，关节内游离体，半月板损伤，交*韧带损伤，急性关节扭伤，髌骨半脱位等。关节内感染也可以通过关节镜检查冲洗。 …… 6）关节镜手术及其护理指导 1. 术前准备 ① 心理护理 向患者解释手术的目的，术后有一段时间不能行走，以后需通过功能锻炼后恢复。 ② 按硬膜外麻醉术前常规护理。 ③ 备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、心电图、患肢的X线片。 ④ 手术野皮肤准备患侧肢体切口的上、下20厘米处。 ⑤ 手术前1天，做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，全身清洁。手术前晚10时后禁食，12时后禁水。 ⑥ 手术晨按医嘱给术前用药。 2. 术后护理 ① 腰麻后常规护理。 ② 卧位术后6小时平卧位，头侧向一侧。 ③ 定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。 ④ 抬高患肢一般用枕头或软垫，使患肢抬高约20厘米，保持膝关节接近伸直位，减轻肿胀。 ⑤ 注意观察切口出血情况，一般切口采用加压包扎的方法。如果切口渗血较多，应及时更换敷料，并保持床单位的清洁。 ⑥ 观察足趾的末梢循环，温度、肤色和运动，以防止由于包干政紧而引起血液循环障碍。 ⑦ 功能锻炼，术后第1天可开始练习股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀，为抬腿运动做好准备。术后第2天开始作抬腿运动。 ⑧ 如果关节腔内积液消退，可作膝关节伸屈练习，过早会加重关节⑨ 应早期下地活动，但不可过早负重。 3. 健康指导 ① 膝关节保暖，夜间抬高下肢。 ② 按照要求进行下肢的功能锻炼，直至关节的疼痛消失、下肢行走如常为止。 ③ 定期随访。 腔内积液。
4、外侧半月板水平撕裂，请问。
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节，是人体最大的关节，在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3）治疗方法
半月板损伤的治疗，以往偏于手术，认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来，由于对其功能认识的深化，在处理上也愈趋慎重，由于关节镜外科的进步，半月板的手术也有通过关节镜下进行的，手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消肿止痛。
慢性期：保守治疗无效后，应作半月板撕裂部分摘除术，以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术，以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位，一种是仰卧，患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度，另一种为仰卧屈膝90度位，腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂，手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种，由于半月板切除本身并不困难，只是要在比较小的切口中，在视野不太清楚的条件下，完整摘除半月板，具有一定的难度，因此要设计好切口，常用的有：
A. 内侧弧形切口，自股骨内踝后方0.5厘米，关节线上4厘米处开始，向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口，再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口，沿膑韧带内缘起，循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕，应用弹力绷带包扎，以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高，次日即应开始股四头肌收缩操练，第3日，开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后，逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症：
A. 关节积液，多因手术粗暴，止血不周，刺激关节滑膜而产生的后果，或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩，关节缺乏自控能力，行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血，多见膝外下动脉损伤，有时因损伤形成动脉瘤，此动脉自腘动脉发出后，沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘，故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉，并予以切断结扎，或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血，在术后2--3日病人常发高热，但白细胞计数不高。积血一般不凝固，应在严格无菌条件下，行关节腔穿刺抽血，并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时，必要时，可行手术清除。
C. 化脓感染，如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高，为术后感染的征象，早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗，关节腔内注入抗生素，晚期则手术切开排脓才能引流通畅，可置入双管持续冲洗，待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤，少见，但后果严重，腘血管在后方距半月板仅1厘米处，手术刀进入过深则可损伤腘动脉，影响下肢血供，必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点，切口小，创伤反应少；术后疼痛轻微，活动障碍少；无腿部肌肉萎；住院期可缩短2/3，很少发生并发症；以及康复迅速，很快可以恢复工作。
随着科技的进步，器械的改进，本手术的效果将愈趋明显，应用日益普及，可以说，关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4）护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施：
A. 急性损伤后局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关，应控制运动次数和时间，术后过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地，晚负重，最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者，需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛，关节后方残留痛者多为后角切除不全，内侧切口而外侧痛者多为诊断错误，必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施：
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛，膝处于半屈曲的强迫性体位，此时护理者必须维持患膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱咐病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者，应教会病人自行解锁法：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节，以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板，术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施：
A. 在整个治疗期间，都应强调和指导病人锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位，裤子要宽松，不影响操作。锻炼可从健侧学起，再过渡到两侧。把手放在膝后，教病人将膝压向手，再放松，反复“压紧--放松”。每小时1次，每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛，防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的，只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后，再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高，然后到抗阻力抬高，如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2)；
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法：
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩，应强化锻炼。术后一旦恢复感觉，就应重新开始锻炼，尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
5、半月板前角损伤是什么症状？我的恢复正常么？ 还要怎样的康复训练？
半月板为膝关节内附着于胫骨平台的半月型软骨板，起着缓冲压力的作用。
膝关节创伤常常引起半月板损伤，尤其是胫骨平台骨折和膝关节扭伤，严重创伤甚至导致半月板完全断裂。
半月板损伤后，不能站立，经常跛行，走路时膝关节屈曲，不能伸直。有时发生交锁感，间歇性关节发紧。陈旧半月板损伤时，股四头肌萎缩，下肢无力，并伴有弹响，甚至发生慢性滑膜炎。半月板表面出现裂隙，活动时与关节软骨产生摩擦，严重破坏关节软骨，使关节软骨破损脱落，导致创伤性关节炎发生,
看你的症状应该是手术后恢复的不理想，再等等看情况，玻璃酸钠本身就是正常关节液的成分,注射玻璃酸钠对身体没有什么影响.对缓解病情有帮助.封闭针是注射的曲安奈德注射液。
现在有种可以修复关节软骨的药----盐酸氨基葡萄糖胶囊或片剂，它能促进人体粘多糖的合成，是合成关节软骨和胶原蛋白的主要成分，是关节组织的核心物质，被医学界称为迄今为止唯一可以根治骨关节炎的物质。盐酸氨基葡萄糖极易被人体吸收，无任何毒副作用，适合长期应用。研究发现：盐酸氨基葡萄糖能有效提高关节滑液的 粘性，改善关节软骨的代谢，能够修复损伤的半月板，同时修复半月板损伤继发的关节面软骨破损，从根本上修复关节损伤。同时氨糖能够清除有害因子，抑制并消除关节滑膜炎性反应，至于锻炼方面为防止股四头肌萎缩，所以要做股四头肌的锻炼，坐直抬腿训练。通过锻炼使膝关节的稳定性加强，改善局部血运和新陈代谢，从而缓解疼痛，改善功能，促进康复。坐位将膝关节伸直绷紧，脚尖朝上，持续五秒为一次，连续20次，上、下午各进行20次。
6、半月板损伤自我能恢复好吗?
膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的机率更高。
病因病理
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时，股骨髁在半月板上滑动，伸时推动半月板向前，屈时向后；膝关节旋转时，半月板与股骨内外髁一致活动，其旋转发生在半月板与胫骨平台之间，一侧半月板向前，另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲，小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。
1.如当膝关节屈曲，胫骨固定，股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2.屈膝状态下强烈内旋股骨（或小腿外旋），易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。
据国外文献，半月板损伤以内侧居多，，而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂，纵行撕裂，横行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此，仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用，而且反而会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁。
症状
1.大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。
检查
压痛。在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙，有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。
治疗
非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。
手法治疗
1.患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。
2滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转）
3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度 。
4.擦患部，以透热为度，配合湿热敷。
7、蹲下来膝盖就痛什么原因 越用力越痛
我在07年的时候和你有一样的经历，那时候是长期打篮球，搞体能搞的，运动过量。后来静养了1年多，没有做剧烈运动，慢慢的好了。也看过医生，医生告诉我是髌骨脂肪垫磨损，如果再严重了就是半月板的损伤了，幸好没那么严重。放心吧，也不用找医生看，注意保护，慢慢就好了。
这是有关的资料，你看看是否有用：
膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的机率更高。
病因病理
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时，股骨髁在半月板上滑动，伸时推动半月板向前，屈时向后；膝关节旋转时，半月板与股骨内外髁一致活动，其旋转发生在半月板与胫骨平台之间，一侧半月板向前，另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲，小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。
1.如当膝关节屈曲，胫骨固定，股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2.屈膝状态下强烈内旋股骨（或小腿外旋），易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。
据国外文献，半月板损伤以内侧居多，，而国内报道则以外侧多见。
半月板损伤有边缘撕裂，纵行撕裂，横行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。
由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此，仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用，而且反而会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁。
症状
1.大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。
检查
压痛。在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙，有固定而局限的压痛。
麦氏征阳性。
研磨试验阳性。
X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。
膝关节镜检查的确诊率超过90%。
治疗
非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。
手法治疗
1.患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。
2滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转）
3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度 。
4.擦患部，以透热为度，配合湿热敷。