1、半月板损伤过久不治会如何
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
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2、半月板撕裂,但是对行动没有什么影响,我要不要手术。
如何治疗 1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
3、半月板损伤若不做手术会有后遗症吗
楼上的回答有些错误的地方,我稍微指正一下。
半月板是膝关节内的半月型的软骨,主要作用是缓冲大腿上的股骨与小腿上的胫骨之间的压力,防止两块骨头的磨损。本月半上是没有神经的,因此本身不会有疼痛的感觉,但是破损的半月板牵拉关节囊会出现疼痛。半月板上是有血管的,并且根据血管的多少将半月板分为三个区,没有血管的区叫白白区,血管最丰富的区叫红红区,中间过度的区域叫红白区。而根据破损的程度还可以分为三级。全层从上面到下面的撕裂是三级,只有一面撕裂是二级,若撕裂仅在内部,没有累及任何一面就是一级。
一级的损伤基本上不需要处理,而两级或者三级的损伤,尤其是在红白区或者红红区的损伤,是建议手术治疗的,因为效果很好。如果没有治疗的话破损的半月板在关节里面会磨损关节软骨,加速关节的老化。
因为你爸爸的片子我没有看到,所以不能说严重程度如何,但是看他的表现应该是比较轻的,可以暂时不手术,建议多休息,三个月后可以再去拍一个磁共振复查一下。
此外,不需要担心你所谓的病变。目前没有证据表明半月板的损伤会引起骨头的癌变。
4、半月板损伤用关节镜手术会怎么样?
我19就做了,是习惯性脱臼。术后没有什么不适。创伤性关节炎是会有的,你想你的长了那么多年的骨头让刀子修理一番,怎么也得让人家慢慢长。但只要术后恢复做的认真,平时注意保养,不要负重太久,基本可以忽略,毕竟你现在还要担心会不会错位,会不会撕裂的问题。
我已经术后快三年了,当时做完,也总想后遗症之类的问题,但是现在恢复得很好,平时也会注意不穿高跟鞋,冬天带护膝,运动就做普拉提什么的,不要让膝盖受累。
至于并发症,只要是在大医院做的,医生都会仔细安排你的治疗过程,不会让你伤口感染。手术怎会痛苦呢?大家都会打麻药的。
建议你多走几家大医院,祝你早日康复
5、半月板损伤不做手术可以吗
行了,你还好意思呢!都两年了不去检查!
这样跟你说吧。我是一月由于打篮球用力过猛,使半月板暴力性损伤!由于高考,到今年7月在重庆西南医院做过膝关节镜手术,我是内侧半月板撕裂!
根据你说的症状应该不太严重,不过估计出问题的地方比较多,就是说大问题没有,小毛病比较多!
居然2年了都不管,服你了。膝关节太重要,等受伤了才知道它的重要程度!
关节镜手术的确是微创,需要在膝关节髌骨下处开两个只有5mm长的小口子,一个是内窥镜,一个是动手术的器械,然后会在股四头肌的地方插一根管子供输出淤血用!能恢复到那种程度这个不好说,妈肚子里生下来的东西是最好的,但是我估计你应该会恢复到很好,问题不太严重,一般就不会有什么后遗症啦!
恢复周期一般是3个月,期间的锻炼非常好重要,像我现在在家都成天锻炼,锻炼的越好恢复得越快!
所以,你得去医院做核磁初步检查下,然后有医生根据诊断决定是否要手术!
最后,祝你也祝我自己早日康复!
6、半月板损伤不做手术会导致什么后果呢
病情分析:您好:你的情况已经明确,多由于外伤所导致的,膝关节半月板损伤可分为3级,如果不是III级损伤则可以行保守治疗,由于III级损伤是半月板撕裂达关节面,所以III级以下损伤可以考虑保守治疗;关节腔积液的发生多由于软骨板、滑膜受损伤导致的渗出液所致的积聚,患者可有局部关节腔的酸胀、胀满感等;而对于骨挫伤,是指骨松质内的骨小梁及小血管的断裂,可有局部的疼痛、功能障碍等;膝关节的前后交叉韧带的损伤,患者可有膝关节的屈伸受限等,建议积极治疗与预防。
指导意见:建议您积极治疗与休息治疗,若果半月板不是III级损伤,况且前后交叉韧带没有明显的断裂伤等,均可以行保守治疗,可以理疗按摩及红外线烤灯热敷,局部涂抹扶他林乳膏,口服滑膜炎颗粒及红药等治疗,抬高患肢,避免受力负重等,避免膝关节屈伸活动,注意休息,避免受凉感冒等,希望我的回答带给您帮助。
7、半月板损伤不做手术会怎么样?
行了,你还好意思呢!都两年了不去检查! 这样跟你说吧。我是一月由于打篮球用力过猛,使半月板暴力性损伤!由于高考,到今年7月在重庆西南医院做过膝关节镜手术,我是内侧半月板撕裂! 根据你说的症状应该不太严重,不过估计出问题的地方比较多,就是说大问题没有,小毛病比较多! 居然2年了都不管,服你了。膝关节太重要,等受伤了才知道它的重要程度! 关节镜手术的确是微创,需要在膝关节髌骨下处开两个只有5mm长的小口子,一个是内窥镜,一个是动手术的器械,然后会在股四头肌的地方插一根管子供输出淤血用!能恢复到那种程度这个不好说,妈肚子里生下来的东西是最好的,但是我估计你应该会恢复到很好,问题不太严重,一般就不会有什么后遗症啦! 恢复周期一般是3个月,期间的锻炼非常好重要,像我现在在家都成天锻炼,锻炼的越好恢复得越快! 所以,你得去医院做核磁初步检查下,然后有医生根据诊断决定是否要手术! 最后,祝你也祝我自己早日康复!