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内侧半月板阳性

发布时间:2020-11-26 11:42:22

1、内侧半月板损伤的症状

半月板损伤症状临床表现,主要可以归纳为以下几个要点:
1、多数半月板损伤患者有膝关节扭伤史,所以有膝关节扭伤经历的朋友警惕半月板损伤的发生。
2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。
3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。
5、半月板弹响试验:患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。
半月板损伤症状外用古-俞-方。

2、左膝关节腔少量积液,内侧半月板后角变性

MRI显示(膝关节内侧半月板后角见条片状高信号)说明是弯曲过度的弧状信号,也就是旋转型, 短期物理治疗,避免负重,剧烈运动,春节受伤,目前才5个月左右,5月份居然去爬山,有性格,一般半年到一年,都要避免负重以及剧烈运动,内侧肿胀是膝关节急性损伤过度弯曲关节软组织受到挤压短期出现的临床反应,体现在半月板变性或者撕裂,您的是变性表示没有撕裂,而且拟以上诉说临床没有绞索现象,没有弯曲受限现象只是受伤初期有肿胀不适感,后期通过活血化瘀等物理、保守、药物等治疗已经有所缓解,你去爬山也是一种情况缓解体现,但值得提醒的是半月板与一般骨科其他伤筋动骨120天理论时间不同,半月板恢复周期每人长短不同,您是变性最多定性于1~2度之间(非常小的问题)首先关节镜介入首发要求是半月板损伤3度(也就是撕裂)一般有德医生不会建议你手术,后交叉韧带及内外侧副韧带走形也是过度弯曲显示有所拉伸,但没有断裂,你诉说腿上部韧带有酸痛那是副韧带,(如果信号缺失医生才会临床辅助抽屉检查是否阳性考虑韧带是否断裂,如果断裂会麻烦点需要韧带重建,而且效果不会太理想)以上几条你都不够标准,但不能否认目前许多无德医生建议你做关节镜。
建议你近期尽量避免剧烈运动,比如爬楼爬山,骑车,跑步,负重等等,另外注意保暖,做做理疗,没事下下澡堂或者每天用热水热毛巾热敷,待1~2年一般你这些症状都会消失,比较小的不适不用去理会,

3、半月板损伤的症状有哪些?

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
1.压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.McMurray试验病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。
McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨试验病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
4.半月板损伤的分类半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
外伤史,局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛,McMurray试验(+),Apley研磨试验(+)。X线检查除外其他骨质疾患,MRI检查,能明确诊断。

4、高手 判断下是否半月板损伤

您好,半月板损伤的主要诊断依据是病人的受伤机制和伤后的临床体征为准
(一) 膝关节有明显的外伤历史。伤后膝关节剧烈疼痛,逐渐出现肿胀,关节活动明显受限制。但有少数患者疼痛轻微,关节功能尚好,故容易漏诊。
(二) 膝部压痛点检查,一般认为在髌韧带两侧关节间隙处有明显压痛时,是半月板前角损伤,半月板后角损伤的压痛点多在关节后方,关节两侧有压痛时,应考虑半月板中部损伤,但须注意与内外侧副韧带损伤的鉴别。
(三) 膝关节交锁症与关节内弹响声是诊断的主要依据。关节交锁症常发生于受伤当时及伤后关节活动中,每次发生交锁时,膝关节均被"卡"在一固定体位,即不能伸直也不能屈曲。关节内弹响声多能自己听到,交锁时常伴有弹响。应注意,关节比数松弛者也可发出弹响,但无疼痛。
(四) 在上下楼梯或蹲下起身时,易出现关节不稳、发软等失力感。
(五) 麦氏试验:患者仰卧,检查为站在受伤关节侧。以一手的拇指和食指分别按于患肢两侧的膝关节间隙处,以另-手握踝部,将髋关节与膝关节完全屈曲,然后使小腿外展、外旋或内收、内旋逐渐伸直膝关节,如检查者的手指感到有半月板的冲击力或听到关节内有响声,患者伴有明显的疼痛,即为阳性。在关节伸直至最后几度时诊断为阳性者即是半月板前角损伤;当关节屈曲位出现阳性时,则半月板后角损伤的可能性较大;阳性体征出现在屈膝近直角时,多为半月板中部损伤。
(六) x线检查,半月板损伤在 x线片上较难显示,故膝部 x线平片多无明显异常。因 x线检查可排除膝关节其它骨性病变,在临床上常作为鉴别诊断,关节造影也有助于明确诊断,但不是常规的检查方法。
(七) 关节镜检查:在必要时,可用关节镜检查,以确定半月板损伤的位置,明确治疗方案,还可在镜下完成部份半月板切除术。

如有问题,随时咨询王医师

5、如何判断半月板损伤

是否有半月板的损伤要到医院检查的,有时候看是看不出来的。只能通过CT检查或者是核磁共振检查才能确诊。建议尽早到正规医院进行膝关节核磁共振检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗。如果膝关节不适的话,应先减少膝关节的活动,注意保暖。好好休息,避免劳累吧,这段时间尽量就不要负重活动了,关节也要限制活动,如果自己忍不住,那就局部制动一段时间。如果经过休息一段时间,症状还是很明显,可以试试药物治疗,吃点消炎止痛的药或者通筋活络的药,以及滑膜焱福糠贴都是可以的。

6、右膝关节内侧半月板损伤

是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。

半月板损伤的主要症状
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
1.压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏试验
患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验
病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验
病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。 X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。

半月板损伤的最好治疗方法是采用中医外敷黑膏药的方法,从中医整体观念入手,在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则,通过改善患处血液微循环,补充周围组织营养,从而消除关节疼痛肿胀症状,加强关节屈伸功能。

半月板损伤日常恢复
1.早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
3.除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
4.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

7、右膝表面疼痛【右膝内侧半月板变性,右膝关节变性】

膝关节腔见液性信号,内侧半月板后角见线形异常信号。说明右膝可能有过外伤史。现在最好到大医院里检查一下内侧半月板的损伤程度,有否阳性体征,再选择是保守治疗还是关节镜治疗。

(新华医院张家红大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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