1、高手 判断下是否半月板损伤
您好，半月板损伤的主要诊断依据是病人的受伤机制和伤后的临床体征为准
（一） 膝关节有明显的外伤历史。伤后膝关节剧烈疼痛，逐渐出现肿胀，关节活动明显受限制。但有少数患者疼痛轻微，关节功能尚好，故容易漏诊。
（二） 膝部压痛点检查，一般认为在髌韧带两侧关节间隙处有明显压痛时，是半月板前角损伤，半月板后角损伤的压痛点多在关节后方，关节两侧有压痛时，应考虑半月板中部损伤，但须注意与内外侧副韧带损伤的鉴别。
（三） 膝关节交锁症与关节内弹响声是诊断的主要依据。关节交锁症常发生于受伤当时及伤后关节活动中，每次发生交锁时，膝关节均被"卡"在一固定体位，即不能伸直也不能屈曲。关节内弹响声多能自己听到，交锁时常伴有弹响。应注意，关节比数松弛者也可发出弹响，但无疼痛。
（四） 在上下楼梯或蹲下起身时，易出现关节不稳、发软等失力感。
（五） 麦氏试验：患者仰卧，检查为站在受伤关节侧。以一手的拇指和食指分别按于患肢两侧的膝关节间隙处，以另－手握踝部，将髋关节与膝关节完全屈曲，然后使小腿外展、外旋或内收、内旋逐渐伸直膝关节，如检查者的手指感到有半月板的冲击力或听到关节内有响声，患者伴有明显的疼痛，即为阳性。在关节伸直至最后几度时诊断为阳性者即是半月板前角损伤；当关节屈曲位出现阳性时，则半月板后角损伤的可能性较大；阳性体征出现在屈膝近直角时，多为半月板中部损伤。
（六） x线检查，半月板损伤在 x线片上较难显示，故膝部 x线平片多无明显异常。因 x线检查可排除膝关节其它骨性病变，在临床上常作为鉴别诊断，关节造影也有助于明确诊断，但不是常规的检查方法。
（七） 关节镜检查：在必要时，可用关节镜检查，以确定半月板损伤的位置，明确治疗方案，还可在镜下完成部份半月板切除术。
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2、半月板损伤的症状有哪些？
半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
1.压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.McMurray试验病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。
McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨试验病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
4.半月板损伤的分类半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
外伤史，局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛，McMurray试验(+)，Apley研磨试验(+)。X线检查除外其他骨质疾患，MRI检查，能明确诊断。
3、MR检查 膝盖
左股骨外侧髁、胫骨髁及髌下脂肪垫见板片状T2W-FS较高信号，边缘较模糊 这句有点看不懂，不知道在描写什么，是不是骨髓有水肿？
内外侧半月板见线样PDWI增高信号，增高的信号未达关节面缘， 这个一般是半月板的退行性改变，没有损伤，撕裂，可以算正常的。
内外侧副韧带及前后交叉韧带形态信号未见明显异常。这个正常的。
髌上囊及关节腔内积液。 关节囊积液，炎症啊，损伤啊，等等都会引起
4、膝关节半月板检查方法
1、X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。
2、MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。
其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。
3、关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。
5、半月板损伤如何恢复
我记得我以前受伤到不能走路的程度。反正蛮疼的。医生建议我打洞取出碎片，但是我爸妈没同意。打了针吃过药也敷过药。这种病只能养。不能剧烈运动。我现在膝盖是好多了 不疼了。如果确定是半月板损伤，只能建议你静养。
6、关于半月板恢复的问题
建议只有一个：到正规医院做关节镜手术，可以避免进一步的软骨损伤。
7、如何判断半月板损伤
这个自己不太好判断的，半月板的损伤还是需要检查才能确定。上海的话开元之类的骨科可以，看看是不是半月板的问题，这段时间也要注意休息。
8、如何自我诊断是否出现半月板损伤
半月板损伤多见于激烈的运动中，如职业足球、篮球运动员出现损伤的几率就明显普通人要高。除了出现疼痛、软腿、走路不稳外，对于已经出现实质性损伤无法在修复的损伤患者必须接受手术治疗，虽然对于膝关节的稳定性有很大的不良影响。因此及时发现症状尽早治疗才能远离更大的伤害。那么半月板损伤的临床症状有哪些呢?下面就由专家教您。 1、半月板弹响实验中手指会在关节处感到明显的冲击感，同时有清脆高调的响声，严重破损的半月板不会出现弹响，但是需要和肌腱弹拔的声响相区别。检查过程中出现阳性体征，一般疼痛多在弹响弹动感以前出现。 2、上下楼梯时会出现关节滑落感，而在行走过程中可出现交锁现象，也就是在行走过程中膝关节突然不能伸屈，不过在改变体位或是抖动下肢后才能解除交锁。 3、患者可出现膝关节反复发作的肿胀，休息后消失、运动后加重，应该与滑膜炎相区别。 4、当半月板边缘破裂出现血管损伤后，会出现关节积血和积液;X线检查不能发现半月板损伤，但是可以排除膝关节的其他病变。 5、性质多数为撕裂性的疼痛，也可能为钝痛、刺痛，与半月板损伤位置、程度、自身体质有关。如果患者损伤的半月板在中心区域，甚至可能出现活动后疼痛减轻的现象。 相信通过文中的介绍，您对于已经有了一定的认识。为了对我们的健康负责，专家建议读者一旦出现文中所提的症状，及时去医院检查诊断，并采取相应的治疗措施。
9、如何确定半月板恢复
半月板损伤是比较常见的，如果轻度的话，是可以通过制动，好好休息保守治疗的，如果是重度的话，是需要手术的，可以选择微创手术的，压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。检查者可以用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。
10、半月板损伤多年
1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。