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半月板移植章亚东

发布时间:2020-11-23 11:43:52

1、半月板撕裂附带积水,医生不建议做手术,有什么方法可以调理?

注意休息,我曾经膝盖积液,休息一周吸收了,半月板撕裂,别活动,养养!!!给你看看专家文章摘要"半月板具有稳定膝关节、吸收震荡、分散应力、润滑关节及改善软骨营养等作用,是维持膝关节功能的重要结构。所以半月板损伤后应尽量予以保留和修复。但并非所有的损伤半月板均可修复,如半月板游离缘(白-白区)损伤因缺乏血供不能修复,半月板陈旧性损伤、严重变性或碎裂也难以修复。对此类患者,半月板切除术仍是目前常用的治疗方法。虽可暂时缓解症状,近期疗效较好,但却破坏了膝关节的力学平衡,最终可能导致膝关节不稳、软骨退变和骨关节炎的发生[1-3]。针对于此,国外有学者尝试对半月板切除患者实施同种异体半月板移植手术,但有关同种异体半月板移植术后关节镜检查和半月板愈合情况的临床研究不多[2,3]。我们2006年以来开展关节镜下微创同种异体半月板移植术"--摘自章亚东教授文章.

2、半月板损伤前交叉韧带及内侧副韧带损伤 够成什么伤害?

专家文章选,望有帮助:半月板与前交叉韧带(Anterior cruciate ligament, ACL)在保持膝关节稳定性方面有相互依赖和协同作用[1,2]。ACL损伤患者常常继发半月板损伤[3,4];半月板切除患者实施ACL重建则常常出现ACL松弛[5]。既往对半月板切除伴有ACL损伤的患者只能采用单一ACL重建术治疗[5,6]。半月板移植技术的发展为此类患者提供了另一种选择,即同时或分期实施半月板移植和ACL重建联合手术治疗。半月板移植可加强ACL重建对膝关节的稳定作用,ACL重建也可保护移植的半月板,双方协同发挥作用能更好地恢复膝关节功能和保护关节软骨。但是,目前在国内尚无联合半月板移植与ACL重建术的文献报道和临床经验。自2006年开始,作者对半月板切除伴有ACL损伤的患者同期实施了联合半月板移植和ACL重建的全关节镜微创手术.....摘自章亚东教授(304骨科主任)文章

3、腿膝盖外侧半月板手术摘除了对以后的走路有什么影响

下面是给我动过手术的专家的经典问答,那个病人跟你情况差不多,能借鉴:患者:盘状半月板次全切除后,术后2个月阶段性痛:大概一个月痛一次,痛之前没有什么前兆。休息一周又能基本恢复。目前状态是,基本可正常慢速行走,2腿肌肉一样基本无肿痛,弯曲角度没有问题,但是行走不稳定,上下楼要扶着走。 我于2008年11月19日,在上海做了半月板切除手术(盘状半月板桶柄样损伤),据医生说切除了有80%以上,术后1个半月前一直恢复的很好,没有什么不适,但是术后2个月的时候痛过一次,是手术部位疼痛。之后大概1个月会痛一次,没有什么前兆,时好时坏。我非常痛苦,心理压力很大。 像我这种半月板次全切的,会有什么后遗症?我看了你的的文章,说半月板切除之后越早移植越好,如果我等到感觉到不舒服会不会失去移植机会(软骨损伤比较厉害)?是不是所有切除半月板的人到了几年之后都会痛(软骨损伤比较厉害)?,你们临床上有没有统计过呢? 解放军总医院第一附属医院骨科章亚东
解放军304医院骨科章亚东:1、半月板全切或大部切除后,主要问题是导致关节软骨磨损,关节退变,患者还可能有关节不稳等现象。切除半月板后,绝大部分患者会因为关节软骨磨损导致疼痛,只是发生早晚不同,一般与活动量等因素有关。异体半月板移植一般在出现软骨磨损症状的早期尽快实施,如果延误,可能因为软骨损伤而失去半月板移植的最佳时机。 2、我院是目前全国完成半月板移植手术(包括微创手术)最多的医院,目前除2例康复锻炼还不理想外,绝大多数患者已经康复,效果良好。如果到我院就诊你可以和手术过的患者交流后再决定是否接受这种手术治疗。 3、只要将手术和怀孕时间错开就可以了。切除半月板后应该避免长时间站立。 4、半月板全切或大部切除后,发生骨关节炎的几率很大。建议你平时应该限制剧烈活动,加强股四头肌锻炼。包括你的左膝病变也要这样。 5、半月板对膝关节的正常功能有重要作用,医生只在迫不得已时才会切除半月板。必须切除半月板时也一定会尽可能保留正常的部分半月板。 6、你目前的情况不象是软骨磨损的表现,不排除有其他病理因素存在,因不了解你全部情况,不便草率结论。但即使不是软骨磨损的问题,在半月板切除后实施半月板移植也还是比较合理的选择。在此手术的同时可一并解决可能存在的其他病理因素。
盘状半月板绝大多数早晚会出现半月板损伤,多需要手术治疗才能痊愈,保守治疗没有明确的效果。
患者:我现在很矛盾:如果等到我感觉到痛的时候是否失去了移植机会(软骨磨损过多)。我这种情况下,该如何尽可能的保护好软骨,减少磨损。 根据你们医院的临床研究,如果锻炼的好,一般能保证多久?
解放军304医院骨科章亚东:保护软骨的主要措施是减少负重和磨损,锻炼膝关节周围肌力。切除半月板后的结果和患者病情、年龄等很多因素有关,对任何人都无法肯定能保证多久。我主张对半月板切除后年轻人的治疗要积极一些,不宜延误。

4、半月板整体摘除。。有没有移植的可能

半月板移植在国外已经实施了近20年,几乎没有排异反应。在国内近来也成功开展了半月板移植的微创手术并有专业文献报道。请参考《中华创伤骨科杂志》2008年第3期,章亚东等医师发表的半月板移植手术的临床报告。“中华”牌杂志是我国最权威、最专业、最可靠的医学专业杂志。

5、MRI检查报告 右侧半月板后角损伤(Ⅱ-Ⅲ级) 右膝关节骨质增生;关节腔积液

半月板属纤维软骨组织,本身没有血液供应,所以损伤后恢复很慢,给治疗带来很大困难。治疗半月板损伤的方法很多,理疗按摩可以改善局部循环,促进营养供给使症状暂时得到缓解但无法从根本上解决问题。手术创伤大、风险高、并发症多一般不予考虑。
1、西药治疗
疗法:此方法可用于止痛和抗炎,但并不能制止病理过程发展。
缺点:很多西药产品含有激素或止痛的成分,对身体副作用很大,不可长期服用。
2、手术治疗

疗法:手术疗法主要针对半月板严重撕裂,无法下地行走的患者。
缺点:手术有很大的风险,很多手术后的患者症状并没有减轻甚至更重,给后续治疗带来更大难度,所以轻度患者采用手术治疗时需谨慎。
3、物理治疗
疗法:可进行按摩和功能康复锻炼,恢复已丧失的关节运动,但要避免太用力。
缺点:仅作为辅助疗法,不能取得治愈效果。

半月板损伤患者的日常护理要点
1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
3、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。
4、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。

6、左膝半月板内侧全切后,还能长跑吗?【左膝半月板内侧全切】

半月板切除后膝关节软骨会出现磨损,运动量越大磨损越重,但也不能永远禁止您运动,只能尽量注意一点。半月板移植如果能够成功,理论上讲可以恢复运动。

(章亚东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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