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半月板损伤到达关节囊在红区吗

发布时间:2020-11-22 09:34:14

1、半月板损伤问题【半月板损伤】

建议进行关节镜手术,因为MRI的表现都是间接的,到底关节内是什么问题,以关节镜的发现为主,即使现在你的症状有所缓解,也需要手术,如果关节内没有问题,明确了诊断, 可以进行康复训练,如果有问题,则在关节镜下进行处理,如果半月板有问题,不尽早处理,容易造成关节软骨的过早磨损,超过4周以上的半月板损伤,建议进行修整手术,而不建议进行缝合,因为效果不佳,对于盘状软骨则需要进行成型手术,也就是修掉多余的部分,作成正常的形状。

(长征医院吴宇黎大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

2、右膝关节半月板内侧后角是红区还是白区?

从半月板血供来说,我们把半月板分成白区、红区和红白交界区。白区最靠内,无血供,一旦损伤无法自我修复;红区最靠外,有血供,损伤后滑膜覆盖,有一定修复能力

所以,应该能看得出前角后角都有一部分红区和白区,具体情况还要看你半月板撕裂的位置,还有深度了

3、半月板损伤

你的这种症状,半月板损伤的可能性是有的,但是外侧副韧带严重的创伤也是会有这种现象的。如果要确诊就只能到医院做个膝关节的核磁共振检查一下。如果根据你给出的这点信息就肯定的说是什么什么病,那纯粹是胡编的,会误导你。

4、半月板损伤怎么办 如何处理?

山东省立骨科袁林医生表示:半月板为半月形的纤维软骨盘,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄层纤维软骨,内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维,环周纤维的约束作用(桶箍作用)。


内侧半月板为C 形,外周与关节囊相连;外侧半月板为O形,在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。


半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型胶原占90%,少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。


半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构


半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变,而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨,致半月板撕裂--关节不稳,外伤超出半月板正常活动范围


半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响,绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征,研磨试验


半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查:X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断:关节镜检查。


哪些人容易发生半月板损伤?


半月板损伤多见于青壮年,男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素:膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。


如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复


半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定,可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下,才行半月板切除术;、


半月板切除术后康复:

术后即可下地活动,建议半月内减少活动,患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合:术后4 周才开始部分负重,6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合,术后即可部分负重,4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度: 术后一周到90度,两周到100度,术后三周到110度,四周到120度。

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