怎么鉴定是不是半月板损伤

1、半月板损伤如何区别新旧伤?

半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。半月板损伤半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。分类有：边缘撕裂，横行撕裂，纵行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。 半月板损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

1、多数患者有膝关节扭伤史。 2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。 膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。 5、半月板弹响试验(麦氏征)：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。 必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。

1.X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。 2.MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。 其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。 3.关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后，关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时.才能显示其优越性。

2、半月板损伤做法医鉴定能评伤残级别吗？专业人事请进

伤残级别不是法医鉴定的，法医只鉴定伤残程度够不够刑事犯罪。可以去当地指定医院做伤残鉴定：4.10.10 肢体损伤致：

a．一手掌缺失 5 %以上或双手掌丧失功能5%以上；

b．双手十指缺失5%以上或双手十指丧失功能10%以上；

c．一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节丧失功能25%以上；

d．一足弓结构破坏l／3以上；

e．双足十趾缺失10%以上或双足十趾丧失功能25%以上；

f．一下肢踝、膝、髋三大关节的一关节丧失功能25%以上；

g．一上肢缩短4cm以上；h．一下肢缩短2cm以上。

以上为最轻的十级伤残，可见你够不上伤残的程度。

(2)怎么鉴定是不是半月板损伤扩展资料

伤残等级鉴定具体标准

Ⅰ级伤残

⒈1 颅脑、脊髓及周围神经损伤伤致； a. 植物状态；b．极度智力缺损（智商20以下）或精神障碍，日常生活完全不能自理，全靠别人帮助； c. 四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）；d. 截瘫（肌力2级以下）伴大小便失禁。

⒈2 头面部损伤致双侧眼球缺失；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。

⒈3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能严重障碍。

⒈4 颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。

⒈5 胸部损伤致：a. 肺叶切除或双侧胸膜严重广泛粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍； b．心功不全，心功W级；或心功不全，心功五级伴明显器质性心律失常。

⒈6 腹部损伤致：a. 胃、肠、消化腺等部分切除。消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理； b. 双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。

⒈7 肢体损伤致三肢以上缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）或三肢以上完全丧失功能。

⒈8 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积90%以上。

3、如何判断半月板损伤

1 多数病人有明确外伤病史，膝关节的扭伤多见。
2、多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。
3、受伤后膝关节剧痛，不敢活动，活动时有卡住的感觉，若迅速出现肿胀，并有关节内积血。这时还要注意是否有韧带的损伤。
4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀减轻，但总感到关节疼痛
，活动时有弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，交可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。
5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱，沿着关节间隙触摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂，前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳，膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁，股内此肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。
可以尝试以下几种检查方法来进行初步判断：
1 过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
2 过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。
3 半月板旋转试验：病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度，注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。
4 研磨试验（Apley试验）：病人俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤，此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤
，本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
5 蹲走试验：主要用来检查半月板后角有无损伤，方法如下：嘱病人蹲下走鸭步，并不时变换方向，或左或右，如果病人能很好地完成这些动作，可以除外半月板后角损伤，如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节，蹲走时出现响声及膝部疼痛不适，是为阳性结果，半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的，本试验仅适用于检查青少年患者，特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。
必须注意，没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据，应综合临床症状，压痛点，以及各种阳性结果试验，才能作出最后诊断。
半月板损伤的影像学检查以MRI为主，可以达到90%。X线及CT不能够显示半月板的损伤。

4、如何判断半月板损伤

是否有半月板的损伤要到医院检查的，有时候看是看不出来的。只能通过CT检查或者是核磁共振检查才能确诊。建议尽早到正规医院进行膝关节核磁共振检查，查清病因，在医生的指导下进行治疗。如果膝关节不适的话，应先减少膝关节的活动，注意保暖。好好休息，避免劳累吧，这段时间尽量就不要负重活动了，关节也要限制活动，如果自己忍不住，那就局部制动一段时间。如果经过休息一段时间，症状还是很明显，可以试试药物治疗，吃点消炎止痛的药或者通筋活络的药，以及滑膜焱福糠贴都是可以的。

5、如何自我诊断是否出现半月板损伤

损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。临床诊断该疾病的方法主要有以下几种。半月...
半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。临床诊断该疾病的方法主要有以下几种。
半月板损伤有什么危害？
2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。
3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。
5、半月板弹响试验(麦氏征)：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
6、研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
通过上文的介绍，相信大家对半月板损伤的诊断有一一定的了解。

6、半月板损伤主要有哪些症状呢？

运动是强身健体的最好方式，远比吃保健品来划算，效果也更好。运动的缺点就是无法掌控运动的强度，一些复杂的运动运动方式以及注意事项都有讲究。稍有差池，就会形成损伤，其中以半月板损伤最为常见。

半月板是位于胫骨关节上的月牙状的骨头，又薄又窄，其存在的左右就是增加关节的稳定性和缓冲关节受到的冲击力和压力。半月板一旦受损，对关节的作用就减弱了，关节也会相应地出现问题。

半月板损伤，身体会有什么信号呢？

关节上的问题，主要是以疼痛为主。作为骨头，无论是受到了挤压，还是形成了磨损，都会带来疼痛感，只不过受损的程度不一样，疼痛感也不一样而已。半月板的受损可分为三个程度，前两个程度的损伤，疼痛感相对可以接受，一般就是走路、爬楼时会疼痛，平地走时间不长，几乎没有疼痛感。

三度损伤影响较大，疼痛感更为显著。一般有关节弯曲，或者其他的小幅度活动，都会使得半月板疼痛。在爬楼、走路时间长了后，会变得更为显著，疼痛感甚至无法忍受。

关节发出声音，也是半月板受损后的症状。半月板受损后，膝盖能够听到声音，尤其是在弯腰，或者有下蹲站起动作时，声音就会很明显，就是那种“咯吱”的声音。这种声音，专业的说法叫做“弹响”，是半月板损伤的典型症状。

弹响也会随着损伤程度的提高，而不断变得明显。到了三度受损时，由于半月板存在撕裂，稍微一活动，骨头之间的摩擦声音就会很响，形成较大的动静。

另一个就是常说的“绞索”，主要是因为半月板撕裂后，形成了一个圆形的窝点，对关节形成了限制，故而才会有这个形象的名字。这个症状的主要特点，就是在关节外部会有痕迹，同时行动会明显受限。

半月板损伤的典型特征，就是这三个。一般在过度运动或者受到了撞击后，出现了其中任何一个，都可能是损伤到半月板的缘故，要及时搞清楚了。

半月板损伤想要自愈是不可能的，一般边缘性的轻微损伤，是可以自行修复的，确实没有必要进行特殊处理。配合一些活血化瘀的方法，就能得到很好的恢复。但是损伤到半月板的核心，也就是半月板破裂后，就无法自行修复了。

一些较为严重的人，需要手术帮助恢复。有的人可能要切除半月板，心里也会留下阴影。事实上半月板被切除后，是可以再生的。关节上的滑膜能够再次产生一个纤维软骨性的半月板，只不过和以前的相比有所差别而已。作为备用，也足够了。

在可能存在半月板损伤的情况下，还是应该积极配合检查，具体弄明白受损的程度，然后根据受损程度判断半月板损伤是否可以自行恢复，或者需要通过其他的方式帮助恢复。在没有搞清楚的情况下，自行采取恢复措施，是盲目的，也不利于膝关节的真正好转，还可能使得原本轻微的损伤被扩大，出现半月板撕裂等问题。

7、膝盖半月板损伤算得上伤残级别吗？如果做伤残级别鉴定是在那个部门鉴定，费用是多少？

我今年57岁，双膝半月板损伤己7年了，拄着拐杖勉强自理，完全丧失劳动能力，能申请伤残吗？