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半月板关节镜手术后感染

发布时间:2020-11-18 19:29:38

1、我关节镜手术(半月板内侧后脚损伤,有绞索现象,医生当时说不十分严重)3个星期了,在做弯曲时超过120°

手术以后就这样了还是一直没弯后来开始弯曲时才发现的?

2、关节镜手术风险

膝关节镜手术,作为一种微创的手术,越来越多的应用到各种膝关节的诊断和治疗中。但是无论是手术还是麻醉都存在风险,这个风险不是针对你个人的,而是一种普遍性的,小概率事件。不用担心
意见建议:传统的膝关节手术,创伤大,出血较多,术后恢复慢,关节处有较大手术瘢痕。相比之下,膝关节镜手术具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点。

3、右膝关节盘状半月板关节镜手术后有积液

关节镜术后膝关节肿胀是很常见的情况,一般膝关节肿胀关节积液膝关节都能自行吸收。
前提是一定要休息好,膝关节镜手术虽是微创手术,但是任何一种手术在做治疗的同时对机体也是一种创伤。膝关节镜手术对膝关节周围血管造成损伤,影响膝关节周及小腿血液供应及回流。
建议:减少膝关节积液生成,促进膝关节积液吸收。
1)关节镜术后宜多休息,减少活动减少对膝关节负担(减少站立,及长距离行走),条件允许建议多卧位,膝关节功能训练也建议在卧位姿势进行;
2)促进膝关节积液吸收回流,夜间休息建议将患侧膝关节垫高,小腿呈水平位置,膝关节位置高于同心位,同时膝关节可进行热敷加速膝关节周围血液循环,促进关节积液的回流。另外可是当配合服用活血化瘀药物(药品和剂量遵医嘱)。

以上为个人观点,供参考。

4、右膝外侧半月板损伤做关节镜手术后核磁共振结果问题

做完拍肯定还是有问题的,可能已经好了,但半月板伤处是不可逆的因此结果总是有问题的,以后再拍一直还会是这个结果 当然,这伤做不做手术都是不可逆的,我就这病

5、谁知道膝盖因半月板损伤,有积液做了关节镜手术后要多久才可以出院?...

如果做半月板手术,正常四五天就可以出院了。
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,对膝关节损伤而言,具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、手术操作简单、出血少等优点。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。

1 术后关节镜护理

1.1 术后常规护理 术后6h取平卧位,密切观察生命体征变化及敷料渗血情况,患肢抬高30°,有利于静脉回流,减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动,有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅,注意观察引流液的性质、量和颜色,引流管一般在术后24~48h内拔除。

1.2 术后监护 加强术后监护是防止并发症发生的关键。

1.2.1 关节腔内出血 多发生在术后24h内,主要表现为患侧膝关节肿胀,疼痛剧烈,切口血性渗出增多,浮髌试验阳性,关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法:及时更换手术辅料,适当加压包扎,密切观察病情,必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。

1.2.2 关节腔内感染 主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致;主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛,全身发热,血常规示白细胞总数升高等。处理方法:早期行关节穿刺,将关节内积液送细菌培养及药敏试验,早期更换并应用足量有效的抗生素;发生感染后,应及早切开引流,也可在关节镜下行感染关节清理术,必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。

2 指导早期正确的功能锻炼

2.1 肌力训练

2.1.1 术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼 以促进血液循环、防止深静脉血栓形成,减轻肢体肿胀。方法:伸直患肢,有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直,到顶点时保持几秒钟(注意保持呼吸,不可憋气)放松10~30s后继续作。训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。

2.1.2 术后第1天开始可做直腿抬高练习 以防止废用性肌肉萎缩,为早期下床创造条件。方法:健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直,踝关节保持功能位,抬腿离床面,抬腿高度因病不同,必要时可请示医师。

3 功能锻炼

3.1 被动锻炼 术后2~3天可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序渐进;CPM被动锻炼的目的在于防止肌腱粘连。术后早期活动可使纤维组织在形成及成熟过程中,能保持肌腱上下滑动,及时松解肌腱于周围组织的粘连,有利于术后膝关节的功能活动。

3.2 主动锻炼 术后3~5天患肢疼痛、肿胀基本消失后可逐步进行主动屈曲锻炼。方法:患肢足跟不离创面,逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止,放松数秒后可重复进行,待患肢肌力恢复,能抵抗肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。

3.3 下肢负重训练 膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及手术方式决定的。如半月板部位或全切除的患者可在术后3~5天扶拐下床逐渐负重活动;若是有半月板缝合的,术后用卡盘支具保持,制动2周及在卡盘支具保持下限制关节活动训练及部分负重训练。术后2周后可扶拐、不负重的条件下适当运动,6周后患肢去拐负重,卡盘支具8周后去除。

3.4 出院指导 出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项功能练习的必要性,患肢负重时间及负重时的注意事项,完全自如运动时间及方法,应遵医嘱按时服用药物;定期进行复查随访。

4 体会

关节镜治疗膝关节病,创伤小,组织损伤轻,术中出血少,对膝关节正常生理干扰不大,机体恢复快[1]。膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要。

饮食方面可以多吃些猪蹄海参等

6、半月板损伤关节镜手术有后遗症么

问题:如题,我在一个月前因为调沙坑踩空扑到沙坑内,做了核磁共振显示有明显积液,半月板撕裂忍埒扭曲。大夫建议保守治疗一个月以后不行进行关节镜手术。问了非常多的人,一部分说关节镜手术做了比不做好。有一部分说膝关节不可以轻易的手术。且会有后遗症。我就非常担心,膝关节做关节镜半月板损伤手术后遗症到底是什么,后遗症严重么?非常担忧, 因为手术这个星期五就进行。尤其想了解半月板损伤关节镜手术到底是不是可以不可以做。最合适答案:关节镜是微创手术,创口小,愈合快。关节镜起到检查和治疗的作用,现在的三甲医院对关节镜手术都非常成熟,没有后遗症,半月板撕裂可以不可以切除,可以不可以修复,可以不可以缝合。建议做关节镜。我两个膝关节都做了,且恢复的非常好,现在一点事都没有。我也是半月板损伤,后角撕裂,我这个是切除后又修复的。

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