1、我母亲半月板撕裂,做了关节镜手术,现在都3周了,还是肿胀、疼痛,请问正常吗?应该注意什么?
关节镜手术后的康复训练很重要,如果康复锻炼没有达到要求,很容易出现您说的情况。
二 中期:(2周—1月)
目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。
1、术后2周:
①主动屈曲至120—130°.
②强化肌力练习。(直抬腿可达6分钟)
③关节无明显肿、痛、不稳,可正常步态行走。
④开始指导下各项肌力练习:练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。
2、术后3周:
①被动屈曲至140°。
②强化肌力练习。
③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围, 并渐增负荷,30次/组,4组/日。
三 中期:(1月—2个月)
目的:强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性。
恢复日常生活各项活动能力。
1、术后5周:
①主动屈曲达150°,且基本无痛。
②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次,4次/日。
③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次,2次/日。
2、术后6—8周:
①主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛。
②可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
③开始跪坐练习。
④开始蹬踏练习。
四 后期:(2个月—3个月)
目的:全面恢复日常活动,强化肌力及关节稳定,逐渐恢复运动。
① 开始膝绕环练习。
②开始跳上跳下练习。
③开始侧向跨跳练习。
④开始游泳(早期禁止蛙泳)。跳绳及慢跑。
⑤运动员开始基项动作的专项练习。
※ 必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。
五 恢复运动期:(3个月后)
目的:全面恢复运动或剧烈活动。
①逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。
②强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。
③通过测试,患健肌力达健侧85%以上,则可完全恢复运动。
备注:
*屈曲的练习方法:
以下方法任选其一。每日一次,力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医
生。练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。
1、髌骨松动术(术后1周开始):
手推推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次,2—3次/日。可于屈曲练习前进行。
2、坐(或仰卧)位垂腿:
坐于躺于床边,膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护
10分钟。必要时可于踝关节处加负荷 。
3、仰卧垂腿:
仰卧于床上,大腿垂直于床面,保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位“顶墙”:
坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。全过程控制在30分钟内。
5、主动屈伸练习:(被动屈曲后进行)
坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。
*伸直的练习法:
1、主动牵伸:主动牵拉伸直于极限处保持10秒,放松5秒。20—30次/组,1—2组/日。
2、被动压直:足跟下垫起,适当重量的沙袋(或其他替代物)置于膝上方,或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力,下压膝关节上方,维持约5-10分钟。
活动度练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
2、半月板撕裂的症状都有哪些?
仔细询问病史和查体可以确诊75%的半月板撕裂。急性损伤因疼痛、肿胀无法检查,因此很难通过临床检查来确诊,需通过辅助检查(如MRI检查)来获得诊断。1.膝关节肿胀:单纯的半月板撕裂,可以引起关节肿胀、积液,一般较轻。如果合并关节内韧带损伤和断裂则肿胀比较明显。2.患侧股四头肌萎缩:半月板撕裂病史较长者,一般伴有股四头肌(即大腿前侧肌肉)萎缩,以内侧为主。通过双侧腿对比可以更加明显的观察。3.膝关节疼痛:通常出现在一侧的关节间隙。关节疼痛可因伤后牵涉滑膜引起的炎症反应,也可因撕裂的半月板牵拉关节囊引起疼痛。有些患者也可以无疼痛。4.膝关节绞锁:半月板损伤后,膝关节突然不能屈伸,即所谓“卡住”。往往出现在慢性期。当走路时或作某个动作时突然膝不能屈伸,产伴有剧烈疼痛,即是绞锁。这事破裂的半月板突然移位,卡在股骨髁与胫骨平台之间引起的,有时患者在伸屈或扭转可自行“解锁”(往往突然痛响)。该项症状的存在是严格的手术指征,需关节镜手术解锁治疗。5.膝关节弹响:活动时可听到关节内有清脆的响声,有时伴有该侧疼痛。响声也应恒定在一侧的关节间隙。6.上下楼困难,运动能力受限:关节镜探查,作为一种直观的检查手段,可以做到同期探查诊断和病灶治疗。因此越来越被人们所接受。关节镜下正常的半月板:关节镜下桶柄状撕裂的半月板。撕裂的半月板挤于股骨髁与胫骨平台之间。患者伴有明显的关节绞锁等上诉半月板症状。
3、《半月板撕裂什么症状》
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。建议使用月板舒按摩膏,它是以中医草本古方为特色,萃取天然本草精华,以现在生产工艺配制而成,温和养骨、舒缓骨痛,具有缓解疼痛,适用于半以月板部位的按摩调理。
4、半月板撕裂的症状都有哪些?
仔细询问病史和查体可以确诊75%的半月板撕裂。急性损伤因疼痛、肿胀无法检查,因此很难通过临床检查来确诊,需通过辅助检查(如MRI检查)来获得诊断。1.膝关节肿胀:单纯的半月板撕裂,可以引起关节肿胀、积液,一般较轻。如果合并关节内韧带损伤和断裂则肿胀比较明显。2.患侧股四头肌萎缩:半月板撕裂病史较长者,一般伴有股四头肌(即大腿前侧肌肉)萎缩,以内侧为主。通过双侧腿对比可以更加明显的观察。3.膝关节疼痛:通常出现在一侧的关节间隙。关节疼痛可因伤后牵涉滑膜引起的炎症反应,也可因撕裂的半月板牵拉关节囊引起疼痛。有些患者也可以无疼痛。4.膝关节绞锁:半月板损伤后,膝关节突然不能屈伸,即所谓“卡住”。往往出现在慢性期。当走路时或作某个动作时突然膝不能屈伸,产伴有剧烈疼痛,即是绞锁。这事破裂的半月板突然移位,卡在股骨髁与胫骨平台之间引起的,有时患者在伸屈或扭转可自行“解锁”(往往突然痛响)。该项症状的存在是严格的手术指征,需关节镜手术解锁治疗。5.膝关节弹响:活动时可听到关节内有清脆的响声,有时伴有该侧疼痛。响声也应恒定在一侧的关节间隙。6.上下楼困难,运动能力受限:探查,作为一种直观的检查手段,可以做到同期探查诊断和病灶治疗。因此越来越被人们所接受。关节镜下正常的半月板:关节镜下桶柄状撕裂的半月板。撕裂的半月板挤于股骨髁与胫骨平台之间。患者伴有明显的关节绞锁等上诉半月板症状。
5、半月板撕裂可能
目前的情况不建议你做关节镜,CT报告也只是说半月板后角撕裂可能,只是可能,并没有完全确诊。就算是撕裂也只是二度损伤,没有必要做关节镜。而且关节镜做了之后也会有很多后遗症,比如软组织粘连,激化,结疤,挛缩等,建议你目前最好做保守治疗或者观察一段时间。
6、会不会是半月板撕裂?
从你提供的症状以及结果来看,是有可能是半月板损伤的,注意休息,也不要太担心的,可以关节镜修复的。祝你健康。
7、半月板撕裂后会有后遗症吗?
如果半月板撕裂如果症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,可以先观察、保守治疗,不用手术,这部分人中有些人能像正常人一样运动,但也要在一年半至两年以后。但如果有前述症状,可能会发生疼痛、活动功能障碍等后遗症。
8、关于半月板撕裂的问题
同病相怜啊,我也是19岁,去年12月份半月板撕裂了
首先说明撕裂的地方是不能重新长好的,永远就是那个样子了 ,也不能修复,只能把撕裂部分给剪除了。
医生倒是建议我多吃骨头汤,多吃一些含钙高的食物,但是不要吃钙片,这样对恢复可能会有作用,只是可能,但是吃了总比不吃好 。
至于那个运动我实在不知如何描述,的确有种运动是锻炼肌肉,目的是让膝关节变得稳定,防止再次损害,这个你最好去医院请教医生 。
不知道你有没有做手术,我的因为伤的不重,所以没做,但是以后都不能进行剧烈运动了,特别是立定跳远,绝对不能做,做了说不定还会再次撕裂,爬山也不要去,初期一定要多休息,路也要少走。
总之半月板是不会长好的,自己觉得膝盖不疼了走路没感觉了就是恢复的差不多了,但是以后还是要避免做剧烈运动,以免再次伤害,如果实在疼,可以选择做手术,把撕裂的部分摘除了,千万不要整个摘除半月板,这样很容易在一两年内得关节炎,会更痛苦。医生说做了手术可以基本恢复到原来的水平,但是还是不能做剧烈运动,而且手术后以后腿老化的会比较快。好像说撕裂达到2毫米以上就要做手术了,你可以拿着你的核磁共振的片子去问一问比较专业的医生,由他们来决定是否需要手术。
9、半月板撕裂大概要休息多长时间?
您好楼主,半月板损伤严重影响运动功能,更可怕的是它非常容易引发退行性关节炎进一步破坏人体运动技能。假如半月板完全断裂,或有碎片游离,那就只能手术切除取出了,但假如只是撕裂或损伤的话,恢复的可能性相对大些。 但是时间要因人而异
估计医生已经告诉你了,吃再多的止疼药,虽然可以暂时缓解疼痛,半月板也长不出来,你的问题就无法根本解决。而且半月板是两块大软骨,是人体运动技能的重要保障,鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的吃止痛片缓解疼痛或者手术的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗。并且取得临床的软骨再生的验证,为人们彻底恢复半月板带来明亮的曙光,已经成为世界代替疗法的巨大潮流。但因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵一些,你可以查查看。然后根据自己的病情和经济条件调整用量,顺利的话半年至1年左右应该可以恢复再生,祝早日彻底康复!