1、我现已查出是半月板损伤医生说只能手术治疗,可好多人都说不要做手术,因为手术的目的把损伤的地方切除掉
我是一名骨科医生,半月板的目的是保护周围软骨。如果损失的半月板不去切除,损伤的点只会使它周围的软骨损伤。切除的却是不好的行为,但是如果不切除它在那起到的作用就是破坏,不用太久,2,3年吧,它周围的软骨就破坏的差不多了。到时你怎么办?置换么?膝关节置换的手术是建议在60岁以后做的,你总不能40,50岁就去做手术吧?那么多的患者都做了切除手术,他们难道不知道老的时候可能2次翻修?别想太多,半月板切除手术是为了以后着想,为你20年30年后考虑的。不能因为别人的善意而放弃手术
2、半月板损伤微创手术好还是大手术好
1.非手术治疗 在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区,不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位,将不可能愈合,必须手术治疗。
但临床上医生多数无法对半月板是在红区或白区的撕裂作出定位诊断,因此,即使是急性撕裂,保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。
非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4~8周,允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中,进行股四头肌的等长训练,并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发,则说明半月板未获得愈合。
非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。
鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响,对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型,采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外,近年来,半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。
2.关节镜下半月板手术 为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗,关节镜技术无疑是最好的选择。关节镜下可以完成半月板的所有术式。
3.半月板切除术。
注意事项:正常半月板是膝关节重要的结构,虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动,但常发生关节内晚期退行性改变。另外,半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。因此,半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。
3、半月板损伤如何治疗
治疗方针
包括保守治疗和手术治疗。
药物治疗
辅以活血祛瘀,消肿止痛的中药治疗,可缓解症状。
手术治疗
1.如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。
2.关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。
其他治疗
急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3,下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。
预后情况
预后与损伤程度和损伤位置密切相关。轻度损伤经保守治疗可愈合;中、重度损伤尽早手术,预后良好。
4、半月板损伤一定要手术治疗吗?
什么是膝关节半月板损伤
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
什么原因引起膝关节半月板损伤
多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
膝关节半月板损伤有什么症状
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
膝关节半月板损伤需要做哪些检查
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
如何治疗
1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
5、半月板损伤一定要动手术吗
对于你说的这种情况,我们在实际工作中是不少遇见的。因为很多患者在治疗过程中都倾向于保守治疗,对于手术一般都存在抵触心理,因为一个是恐惧手术,另一个是手术的费用要相对较高,再有一个就是对手术后的康复问题抱有疑虑。因为对于你的情况不是十分了解,因此主要在常识方面给你讲以下几点。
对于你说的关节卡,在我们对患者查体时就是半月板损伤后说带来的典型的“关节交锁”现象。你说的前韧带有可能是膝关节的前交叉韧带,是不是因为他在给做了前抽屉实验后,觉得你的膝关节往前移位的距离要大些,所以说你的韧带很松呢。无论是半月板损伤还是前交叉韧带损伤,在核磁共振的片子上都是可以清楚的显示的。对于你的诊断,我不知当时给你诊断的医生是否误诊,但是只要是稍微有点经验的关节科医生对于以上两种损伤,在看过核磁共振的片之后都能做出正确的诊断。
下面讲一下是否手术的问题。对于半月板来讲,他的解剖结构比较特殊,就是说在半月板的周围有丰富的血液供应,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就没有血液供应,他平时的营养主要是靠关节液来维持。由于本身不存在血供,因此半月板一旦破裂后,是不可能自己恢复的。在关节镜未应用之前,半月板损伤主要靠开放手术治疗,一般来讲治疗的效果很不理想。但自从关节镜得到广泛应用后,半月板损伤的治疗效果得到了根本改善。对于一名优秀的关节镜医生来讲,做一台半月板损伤的手术,最快的可以在二十分钟内结束,一般术后住院3天就可以达到出院的要求,一般单纯的半月板损伤的治疗费用全套下来可要6000元左右,当然各个医院可能也会有所不同。术后可加强膝关节功能锻练,术后3月基本可恢复到受伤前状态。对于交叉韧带的损伤,因为你的关节现在积液很重,还处于急性期,因此从理论上来说是可以先进行长腿石膏固定的保守治疗,但是由于合并了半月板的损伤,就有必要做探查手术了。如果在探查过程中发现韧带断裂后萎缩不重,做单纯缝合就可以了,这个手术费用就不会很贵。但是如果萎缩过重,无法缝合,就需要做韧带重建手术,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韧带,这个手术费用就比较高了。如果加上半月板修整的手术费用,可能全套下来就是需要1万多元。
如果确实不想手术,且前交叉韧带萎缩不重,那现在建议你暂时停止瑜伽等活动,找一名技术较好的关节科医生给你做一个患肢的长腿石膏将膝关节固定4~6周,看前交叉韧带有无恢复的可能。至于半月板损伤,无论是吃药还是休养都无可能自己恢复的。
以上就是根据我的工作经验,对你提出的几点常识性建议,希望对你有帮助,祝早日康复。
6、半月板损伤手术费用真的是过万吗
你好,半月板损伤的手术现在可以采取微创手术一般的费用可能就是1万元左右。。如果有合作医疗或者是医保的话要报销一部分费用要低好多。
7、半月板损伤的最好治疗方法
半月板损伤一般是由于平时的运动或者劳动不注意慢性劳损引起,建议去医院做个磁共振就能明确半月板损伤的程度,程度轻微可以靠休息患肢恢复
如果出现膝关节积液的话,是需要通过穿刺引流出积液,同时口服局部消炎止痛药物治疗。如果半月板损伤严重可以手术治疗。
8、手术治疗半月板损伤会出现哪些并发症
骨科专家认为在选择手术治疗半月板损伤前,患者应该对于整个手术过程中会出现哪些风险有一定的了解,例如临床上比较常见的一个问题:半月板损伤的术后并发症。而在下文中专家就针对可能出现的并发症做一个简单的介绍,希望患者能够谨慎选择半月板损伤的治疗方法。 半月板损伤的手术并发症 1、腘血管损伤:在半月板损伤的手术治疗中腘血管损伤并不是十分常见,但是后果比较严重。而且腘血管与半月板距离较近,传统的手术治疗切口又比较大,如果手术刀进入过深则可损伤腘动脉。 2、关节积血:膝外下动脉位于半月板的周围,平均水平距离为0.8 mm,因为距离非常接近因此在行手术时非常容易损伤,从而引发关节积血。患者可在术后3天内出现高烧,一般会进行关节腔穿刺抽血,必要时可以采用手术清除。 3、感染:在任何手术中感染都是一个比较常见的并发症,而半月板损伤手术感染后患者会出现白细胞、体温增高,关节肿胀等症状。如果感染严重必须进行手术排脓,因此对于治疗环境要求非常严格。 以上就是对于“”的相关介绍,希望能够帮助您正确的认识手术治疗的风险。其实除了手术与保守治疗外,微创疗法在治疗半月板损伤方面也有比较好地疗效,而且不开刀、伤口小,如果患者想要详细了解半月板损伤的微创治疗,可以向在线专家进行咨询。
9、半月板损伤什么情况下需要手术治疗?
半月板损伤达到手术治疗的程度需要医生结合检查结果综合评定,德州大学东路有一家骨科专科医院,非常权威,建议你到那里看看。希望对你有帮助。