1、关于人工关节置换的问题【半月板撕裂】
如果患者是49岁,而且关节破坏严重可以考虑进行人工关节置换。所谓的破坏严重是指:①行走困难,一般不过不交锁卡住走平路不到500米就开始跛行、或托着腿走路或疼痛难忍不想再走,如果能走1000米以上没事或走1小时,甚至半小时以上没事,要考虑是否置换。②查体时有膝关节伸直和屈膝受限制,少数病人也可没有。③查体时有些查体动作膝关节疼痛严重。④X线片上膝关节间隙明显狭窄(少数可以不狭窄)。④有膝关节明显变形(少数不变形)。
有了上述情况,如果经过所有药物治疗和休息都没有效果,应该尽早进行置换手术,因为如果拖延太久,就会导致右膝也因为磨损受力过多,提前受损。反之,如果药物治疗缓解效果好,例如,治疗一次管几个月~一年或更长时间都有效,对于49岁的人就可暂缓手术。
如果膝关节没有严重破坏,只是半月板损伤和伴随其他问题,药物治疗无效,可以考虑关节镜手术治疗。关节镜手术后一天病人就可以下地行走并出院了。
(余家阔大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、要进行 人工关节置换手术吗?有其他治疗方法吗?半月板损伤
您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:
双膝关节负重位(站立位)正侧位X线片。
您的目前现在膝关节能否伸直?行走能否达到500米?
建议您先做以下锻炼
1.减少负重活动,避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。
2.股四头肌锻炼:平躺,双下肢伸直,先抬一条腿,离床30厘米即可,坚持10秒钟,放下,放松,然后再抬,一般5次一组。每天早晚各50次。双下肢交替进行。
3.建议您可骑车、游泳锻炼。
4.口服保护关节软骨药物:氨基葡萄糖(目前有两种制剂:硫酸或盐酸)。
5.如疼痛较重,可服用扶他林片或芬必得。
(寇伯龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京大学人民医院寇伯龙 http://koubolong.haodf.com/
3、半月板置换以后平常坐什么运动好
专家支招:强化膝盖小练习
有一个非常容易却很有效果的运动。任何时间想做都可以,工作空档、看电视时还可边看边做。
1、找一把可以靠背的椅子,臀部往后坐,靠着椅背。
2、双手放在椅子背后,背部垫一个透气垫或靠垫。
3、大腿下垫一条浴巾,也可以将几条浴巾和毛巾捆绑在一起,只要够厚、捆得扎实就可以,目的是要将膝盖垫高。
4、坐姿端正,腰背挺直,两脚垂放,一前一后地自然晃动。不需太大幅度摆动,轻轻松松地晃啊晃就可以了!
这一招看似十分简易,对强化膝盖却非常有帮助。
每天抽个空做做,就会有帮助。
举个例子,如果每天可以晃到4000下,运动效果会比跑步更厉害!
膝盖有旧伤或脚痛的人,可以用健康的脚去带动痛的那只脚,健康的脚托着痛的脚同时前后来回自然晃动,这么做相当于复健,可以让膝盖渐渐恢复健康。
4、置换膝关节可以医保吗
因为这个住院,是可以用医保办理住院的。置换材料属于特殊材料费,不单纯是甲类或乙类,分自费、国内、国外不同。
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。