髌骨与半月板的图解

1、髌骨韧带半月板损伤

从片子上看，出现了髌骨骨折是需要做手术的。但是同时有一点还要明确的就是，髌骨骨折的骨折端有无发生移位，如果只是单纯的裂缝骨折，没有发生移位，关节面未受影响，那么打一个长腿石膏固定6~8周就可以了。但是如果骨折断端发生了移位，那手术就很有必要了，因为移位的髌骨骨折，通常会导致髌股关节面的不平整，而由于关节面的不平整通常是骨折后继发创伤性关节炎的主要原因。因此，对于骨折来讲，是否手术，要衡量了骨折的具体情况后才能定论。
再说半月板及韧带等软组织的问题。由于你处于受伤的急性期，关节腔大量积液，因此判断半月板及韧带有无损伤有可能会造成假阳性的结果。因为积液在核磁共振上表现为高信号，而半月板及韧带损伤后也是表现出高信号，急性期由于关节腔积液很多，很可能弥漫覆盖了半月板及韧带，因此就可能在核磁共振上出现半月板及韧带由于积液的影响出现假高信号的阳性表现。因此，对于软组织伤来讲，暂时可不考虑手术。因为软组织伤和骨折不一样，软组织伤对手术时机的把握不需要很强，有时即便受伤进入了慢性期，一般对手术依然不会造成很大影响。但是骨折不同，一旦发生了畸形愈合，再手术就很麻烦了。
因此，我目前的建议是首先处理骨折，是否手术根据骨折具体情况来定；、
我的建议就是这么多，希望对你能有帮助。

2、膝关节髌骨骨折和半月板损伤

律师不是工伤等级鉴定方面的专家,建议向当地的劳动保障部门申请工伤鉴定,根据鉴定结果享受相应的工伤待遇.
应该是六级左右。具体以鉴定结论为准。欢迎访问江苏法律顾问网

3、老专家解说半月板，腿打弯伸直后髌骨有卡的感觉有点疼，请问是髌骨和髌骨韧带和髌骨软骨问题吗

你好，这种情况考虑这个到医院去拍个片子就可以确诊，确诊一下再对症治疗，祝你健康。

4、论述膝关节的基本结构与运动

膝关节由下股骨，上胫骨和髌骨组成。它是人体最大，最复杂的关节，属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松散。它附着在每个关节面的周边，并通过韧带加强，以增加关节的稳定性。主要韧带包括：

1、髌韧带

它是股四头肌肌腱的中央纤维索，从髌骨向下延伸到胫骨转子。髌韧带平坦而结实，其浅表纤维穿过髌骨并连接股四头肌肌腱。

2、腓侧副韧带

它是一种坚韧的纤维索，起源于股骨的外上髁，向下延伸到腓骨的头部。韧带表面多由股二头肌腱覆盖，股骨腱与外侧半月板不直接相连。

3、胫骨副韧带

宽扁平束，位于膝关节的内侧后部。从股骨的内侧上髁，它向下连接到内侧胫骨髁和相邻的骨体，并与关节囊和内侧半月板紧密连接。胫骨副韧带和腓侧副韧带在伸展膝盖时是紧张的，在弯曲膝盖时是松弛的，而当半膝弯曲时最松弛。因此，允许膝关节在半屈曲位置进行一些内旋转和外旋。

4、斜韧带

它从半膜肌腱延伸，从内侧胫骨髁开始，向外倾斜向上，在股骨外侧髁末端，并将一些纤维与关节囊融合，以防止膝关节过度伸展。

5、膝关节的十字韧带

位于膝关节中间，非常结实，坚韧。它由滑膜衬里，可分为前后两部分。

前十字韧带（ACL）起源于小腿的内侧部分并从胫骨髁间区域下降，与外侧半月板的前角愈合。纤维以扇形方式附接到外侧股骨髁的内侧。

后十字韧带比前十字韧带更短，更强壮，更垂直。从胫骨髁间隆起的后侧，向内侧倾斜向上，附着于股骨内侧髁的外侧。

膝关节十字韧带牢固地连接股骨和胫骨，这可以防止胫骨沿着股骨向前和向后移动。前交叉韧带是膝关节伸展最紧张的，可以防止胫骨向前移动。后十字韧带是膝关节屈曲最紧张的，可以防止胫骨后倾。

一般来说，膝关节只能进行屈曲和伸展，因为此时它是滑车状的。在屈曲位置，髌骨向上移动。此时，膝关节是双髁的，因此它可以进行屈曲和伸展，以及轻微的内旋和外旋运动。由于膝关节两侧存在侧副韧带，因此不能进行牵开和伸展。

(4)髌骨与半月板的图解扩展资料：

膝关节的辅助结构：

膝关节的滑膜层是整个身体中最宽和最复杂的。 它附着于关节的每个骨的关节表面的周边并覆盖除关节软骨和半月板之外的所有结构。

滑膜位于髌骨的上缘上方并向上突出以形成股四头肌腱与股骨体下部之间约5cm深的髌上囊。

在髌骨下方的中线的两侧，滑膜层的一部分突出到关节腔中，形成一对在褶皱中具有脂肪组织的翼状褶皱，填充关节腔中的空间。 还存在未与关节腔连接的滑膜囊，例如位于髌韧带和上胫骨之间的深髌下囊。

5、半月板损伤,髌骨软化症如何区分

半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。

髌骨是全身最大的耔骨，上极与股四头肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节。其髌骨软化症
关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。 髌骨软骨软化症是髌骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。

6、半月板损伤还是髌骨脱位

您的MRI并没有显示髌骨关节，所以我无法判断是否髌骨脱位。但是半月板没有明显的撕裂，应该可以除外。另外您的关节内大量积液，交叉韧带正常，所以能够除外交叉韧带损伤，髌骨脱位的可能性大。建议您来我院进一步检查确诊。
北京积水潭医院-运动损伤科-张辉主治医师