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半月板缝合术后2周能站着吗

发布时间:2020-11-10 17:51:13

1、如何根据磁共振结果判断半月板前后角损伤程度

半月板损伤可分为1-3级,损伤的原因有外伤,和关节疾病引起。1--2级损伤。一般是不允许手术干预的,可采取保守治疗为主,2级以上损伤的必须手术缝合治疗,严重的可做切除,这种伤对膝关节的危害性是很严重的,必须重视和及时治疗。不知道你半月板伤的程度如何?
对于2级以上的损伤手术治疗 可选择当今最先进的关节镜手术治疗,这种手术的优点是损伤小恢复快。不过费用要高点。
保守治疗一般以中药外敷以及理疗等为主。值得注意的是,今后一定要避免大的运动和体力劳动,特别是激烈的运动更要避免。否则只会加重伤情的
韧带断裂后,膝关节就失去了相应的稳定性,日子久了对关节损伤是很大的,所以韧带断裂必须手术重建,也就是在移植一条新的韧带,可根据自己的实际情况选择,有自体的,有异体的,还有人工韧带。自体就是切割自己好腿上的韧带,用自己的韧带其费用是很低的,
另外手术的风险也是存在的,很多的患者都遇到手术失败的不幸。所以如果手术的话一定要选择个知名度高的医院和医术高超的医师才行。

2、半月板损伤怎么办 如何处理?

山东省立骨科袁林医生表示:半月板为半月形的纤维软骨盘,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄层纤维软骨,内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维,环周纤维的约束作用(桶箍作用)。


内侧半月板为C 形,外周与关节囊相连;外侧半月板为O形,在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。


半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型胶原占90%,少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。


半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构


半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变,而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨,致半月板撕裂--关节不稳,外伤超出半月板正常活动范围


半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响,绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征,研磨试验


半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查:X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断:关节镜检查。


哪些人容易发生半月板损伤?


半月板损伤多见于青壮年,男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素:膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。


如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复


半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定,可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下,才行半月板切除术;、


半月板切除术后康复:

术后即可下地活动,建议半月内减少活动,患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合:术后4 周才开始部分负重,6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合,术后即可部分负重,4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度: 术后一周到90度,两周到100度,术后三周到110度,四周到120度。

3、打篮球跳起落地膝盖伤

你的情况和我的情况类似啊!我都伤了快一年了都没好。这种膝盖扭伤的确不爱好,需要很长时间。尤其像你,你所说的月牙型的软骨应该就是半月板,它损坏了之后极其不易复原,因为它不通血液,没有自动修复功能。
现在你只能多休息,好好保养,经常用热水敷,贴贴膏药,做些按摩,针灸治疗。
望早日康复

4、半月板缝合术后弯曲锻炼膝盖肿得厉害怎么办

1、以我院运动医学和骨科关节组的手术后情况来说,没有石膏固定的病例,以我多年的经验,即使是半月板缝合3针术后,也完全没有必要完全固定。
2、固定可靠的话,适当的牵伸不会对骨道造成影响,否则我如何告诉这么多患者早期练习的方法?况且,适当的牵伸对术后韧带细微结构的重新排序是非常重要的,新建韧带内部胶原纤维的重新序化排列对日后韧带的强度影响很大。术后的屈伸练习,并不完全针对屈伸功能,对韧带本身也是必不可少的。通常,这种过程会在术后3个月左右基本上完成,到术后半年完全固化,所以屈伸角度尽量在术后3个月左右正好达到健侧水平,再加上合理的力量练习和日常活动,半年后会达到比较理想的状态。
3、我觉得现在就可以练习,至少隔1-2天就可以练习1次,术后2周达到90,平均分配进度到术后4周达到120,术后4-8周维持120,到术后10-12周角度到底,这就是理想的进度。练习时避免反复牵拉次数过多、时间过长(30分钟以内完成),生活中注意半月板体部缝合的在术后6周患肢不负重,7-8周后开始负30-50%体重,术后9周即可充分负重。半月板前后角缝合的在伸直位不限制负重,避免负重蹲起类似动作即可保证安全。
4、其余伸直功能、髌骨活动、冰敷、用拐、力量等问题好好看看我的相关文章,一个都不能少。

5、半月板缝合2针,术后6周了,怎么锻炼?

术后六周的话,现在应该已经恢复的差不多了,平常可以做一些强度不大的运动,不过最好是不要剧烈运动

6、半月板缝合手术四个月应该恢复成什么样?

半月板体部、前、后角损伤缝术后6周内患肢皆不完全负重(经医生允许可以部分负重),且术后1周内不进行屈曲练习,4周内被动屈曲练习在0-90度以内,4周内不进行主动屈曲练习。
一. 保护期——术后1天至4周
(一) 术后当天及术后1天:
术后即刻加压包扎,抬高患肢,予以直夹板固定;麻醉消退后,开始尝试:
1、踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节5分/组,1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)
2、股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)
3、腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松 要求同上,大于500次/每日
(二) 术后2天:
1、开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日
2、开始各方向抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。
(三)术后1周:
1. 继续并加强上述力量练习
(四) 术后2-4周:
1、继续并加强上述力量练习;
2、开始“踢皮筋”练习,以加强腿部力量。30次/组,组间休息30秒,4组连续进行,2-3次/日。
3、每周被动屈膝角度增加10°左右(一周60°、二周70°、三周80°、四周90°)

(五)术后4周:
1、强化力量练习;
2、被动屈膝至90°;
3、开始主动屈膝;
4、开始练习旋转小腿,范围至刚刚自然停止为止;
5、开始部分负重,负荷大约为体重的三分之一至二分之一;
二. 恢复负重期——术后5-7周
此期不得过多行走,否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。
1、术后6周,患肢负重逐渐增加,术后八周可完全负重;
负重及平衡练习——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,逐渐过渡至单腿完全负重站立,5分/次,2-3次/日。——双足前后分离,移动重心,逐渐过渡至单腿完全负重站立。
2、术后5-7周,继续进行膝关节被动屈曲练习,每周10度进展,但被动活动角度维持在120°;
3、屈伸膝0-30°力量练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒;
4、屈膝30°半蹲:2分/次,休息5秒,连续10次为1组,2-3次/日。
三. 恢复活动期——术后8周至8周后
1、术后八周患肢可完全负重;
2、术后八周可被动屈膝超过120°,并可自行主动膝关节活动练习;
3.、可开始“勾腿”练习。以加强大腿后群肌力。应静力练习,屈至无痛角度保持10—15秒,10次/组,4组/日。可开始前后、侧向跨步练习。20次/组,4组/日。
5、固定自行车练习,无负荷至轻负荷。10-20分/次,2次/日。
6、运动员术后三个月可以开始专项运动基本技术动作的训练。但必须循序渐进!
※ 必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。
五、恢复运动期:(3个月后)
目的:全面恢复运动或剧烈活动。
1、逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。
2、强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。
3、通过测试,患健肌力达健侧85%以上,运动中无痛,无明显肿胀,则可完全恢复运动。

不知道你之前的恢复是否科学合理,这是北医三院杨渝平医生的文章,供你参考。祝愿早日康复。

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