1、为什么手肘关节没有类似膝关节的半月板呢?
因为膝关节承受身体的大部分重力,有了半月板,可以减少关节的摩擦,增大缓冲,手肘关节承受力小,需要活动灵活,所以,经过长期的进化,淘汰,就这样了
2、做核磁:左膝关节髌骨异常信号,考虑骨挫伤 左膝外半月板前角异常信号 考虑损伤。
针灸 烤电 都是只能暂时解决疼痛,不可能修复半月板。
半月板 是没有血液流经的,所以自身很难修复。
建议进行 关节镜的微创手术。就像网友推荐的,北医三院,中国人民解放军总医院,都可以。
3、什么叫髌骨内推
髌骨脱位习惯性髌骨脱位指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹,往往发生在青少年中。尽管髌骨习惯性脱位在运动损伤中并不十分常见,但由于髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊。
发病原因
髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常,如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等表现。
损伤病理:
髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位,脱位后,髌股关节内侧的稳定结构,包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带均被撕裂,导致膝关节腔内血肿和滑膜炎;在自行复位过程中,髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击,会引起软骨损伤或切线骨折。
主要症状和体征:
患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
影像学检查:
常规的膝关节正侧位片十分必要,屈膝30度侧位片,观测是否有高位髌骨存在;拍摄屈膝30度或45度髌骨轴位片(Merchant位)或CT片,可以发现髌骨外侧半脱位。最理想的检查方法是磁共振,可以清晰的显示髌股关节半脱位、膝关节积液,同时还能判断有无伴随的股骨髁软骨损伤或其它关节内结构损伤。
体格检查:
十分重要,包括髌骨活动度检查和推髌屈膝恐惧试验,可直接判断有无髌骨不稳。
治疗措施:
习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。 实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。
(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。
(四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
临床表现:
膝关节不明显的外伤,或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位。多数患者经常脱位,在屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位。股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤。但无明显的疼痛。
4、膝关节髌骨骨折和半月板损伤
律师不是工伤等级鉴定方面的专家,建议向当地的劳动保障部门申请工伤鉴定,根据鉴定结果享受相应的工伤待遇.
应该是六级左右。具体以鉴定结论为准。欢迎访问江苏法律顾问网
5、髌骨软化及半月板损伤需要手术吗?
1.髌骨软化症主要见于中青年妇女,算是一种先天性的疾病,目前是没有好的治疗方法的,这个毛病做手术基本上没有什么用。髌骨软骨的损伤分三级的,你的估计在二级。目前可以采用保守治疗,比如减少下蹲、爬楼梯的动作。可以吃一种药叫氨基葡萄糖,这个药属于营养品,不影响哺乳。
2.半月板的损伤,在后角的话愈合的可能性还是有的,而且你只是二度的损伤,应该可以自己愈合的。玻璃酸钠是可以打的,这个并不算是西药,因为玻璃酸钠本身就是关节里面的一种滑液,主要是润滑和营养关节的作用。
3.关节积液不要紧的,这个是因为你的髌骨软化和半月板损伤导致的,量不大的话就由他去了。
6、半月板损伤,髌骨软化症如何区分
?
7、髌骨软化,右膝关节内侧半月板后角损伤2级,该怎么办
膝关节的轻微受伤也不容轻视
膝关节是人体最大、最复杂、最容易受伤的关节。其复杂性让从事仿生工程的同仁们为之惊叹。
一般重体力劳动、运动员、身体肥胖的人等,很容易造成膝关节损伤,如交叉韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤等等,损伤后自身很难修复如初。
当膝关节遭受较轻的外伤时,也能产生很严重的后果。如膝关节被硬物碰后,局部疼痛、肿胀,受伤处不敢用力。用力时重心就会偏移,关节的屈伸就会偏离生理的纵轴线,这样的强迫性体位改变了膝关节正常的生理运动轨迹,内部的动态解剖结构发生了位置错位,膝关节的内外侧关节面受到的压力出现失衡,不能完全吻合固有的关节面,导致关节面表面发生磨损,加重了膝关节的损伤。磨损后的关节面会逐渐产生无菌性炎性反应,关节内液体开始渗出增多,渗出液内有纤维蛋白。由于关节面的损伤没有得到充分的修复,这时少量的行走都是在对关节的继续损伤,使得关节液渗出也就越来越多,导致关节腔积液的形成,关节周围的组织不断的把水分吸收,纤维蛋白留在了关节腔内,越来越浓缩,这些纤维蛋白本来是保护和营养关节的,但由于关节液密度渐渐增高,形成了高度粘稠的液体,这些粘稠的液体渗入组织间隙中,反而造成了关节组织的粘连,加重了疼痛,从而形成了恶性循环。久而久之,关节内部发生了质的改变,软骨损伤、滑膜炎、半月板磨损、髌骨软化、髌骨下脂肪垫炎、滑囊炎、骨质增生,这样骨性关节病就形成了。
当膝关节发生外伤时,要及时到找骨科医生检查,把握良机及时处理,防微杜渐,以免造成更大的损伤。
孙亚峰西医外科诊所
8、半月板损伤,髌骨软化症如何区分
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
髌骨是全身最大的耔骨,上极与股四头肌腱相连,下极由髌韧带固定于胫骨结节。其髌骨软化症
关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时,髌骨在股骨内,外髁间由近到远呈“S”形滑动。 髌骨软骨软化症是髌骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。