50多岁半月板撕裂

1、50岁女患者右腿内侧半月板撕裂伤,有积液怎么办?

半月板撕裂
半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤，往往由于关节活动的不协调，如踢球时踢空、对脚，或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。如果同时存在其它情况，如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等，则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化，也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。

半月板撕裂后，最常见的症状是行走或运动时的疼痛，疼痛部位可以在关节的一侧，或者后方，也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音，往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况，影响了生活质量。更为严重的是，撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织，磨损关节软骨，造成极难治愈的慢性滑膜炎，并加速关节退变，使关节炎提早出现。因此，对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。

由于半月板在X光片中不显影，用X光检查并不能发现半月板的损伤，特别在撕裂的急性期，关节的肿胀和疼痛更是影响了医生的体检和诊断，使半月板撕裂经常被漏诊，丧失了治疗时机，更延误了病情。现代医学的发展使我们可以运用磁共振对半月板撕裂进行早期诊断，我院拥有的关节专用磁共振更是为患者减少了经济上的负担。对于一些难以确诊的病例，还可以用关节镜技术进行微创检查，进一步提高了诊断半月板撕裂的准确性。

半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类，对于范围小、部位在血管区的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗，一般来说，引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后，往往将其全部切除，虽然可以暂时缓解症状，但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此，目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术，尽可能多地保留正常的半月板组织，减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度，使患者的恢复达到了最快的程度。

膝关节积液，下面介绍几种其它治疗方法,供你选择.

1.推拿疗法
（1）推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推
揉1～2分钟。（2）拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先
轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然
后伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下
方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，
用臂力推动拇指向外刮数下。（4）关节积液时可用捶、擂、拍法，
交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，
大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，
重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全
抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究
表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节
软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明
显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退
变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等
口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌
活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用
乌头汤。
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负
重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸
锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，
恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

2、半月板撕裂能评残么，评几级伤残

一般应评定为十级伤残，被切除的应评定为九级伤残。

根据《工伤鉴定标准》

九级伤残

1）癫痫轻度；

2）中毒性周围神经病轻度感觉障碍；

3）脑挫裂伤无功能障碍；

4）开颅手术后无功能障碍者；

5）颅内异物无功能障碍；

6）颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；

7）符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；

8）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；

9）颈部瘢痕畸形，不影响活动；

10）全身瘢痕占体表面积≥5%；

11）面部有≥8 cm2或三处以上≥1 cm2的瘢痕；

12）两个以上横突骨折后遗腰痛；

13）三个节段脊柱内固定术；

14）脊椎压缩前缘高度<1/2者；

15）椎间盘切除术后无功能障碍；

16）一拇指末节部分1/2缺失；

17）一手食指2～3节缺失；

18）一拇指指间关节功能丧失；

19）一足拇趾末节缺失；

20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；

21）跖骨或跗骨骨折影响足弓者；

22）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；

23）骨折内固定术后，无功能障碍者

24）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍；

25）第Ⅴ对脑神经眼支麻痹；

26）眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相着>2mm或错位变形影响外观者；

27）一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力>0.6；

28）双眼矫正视力等于0.5；

29）泪器损伤，手术无法改进溢泪者；

30）双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB；

31）发声及言语不畅；

32）铬鼻病有医疗依赖；

33）牙槽骨损伤长度>4cm，牙脱落4个及以上；

34）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者

十级伤残

1）符合中度毁容标准之一项者；

2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2 cm2；

3）全身瘢痕面积<5%，但≥1%；

4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；

5）椎间盘突出症未做手术者；

6）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；

7）指端植皮术后（增生性瘢痕1 cm2以上）；

8）手背植皮面积>50cm2，并有明显瘢痕；

9）手掌、足掌植皮面积>30%者；

10）除拇趾外，余3～4指末节缺失；

11）除拇趾外，任何一趾末节缺失；

12）足背植皮面积>100 cm2；

13）膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；

14）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；

15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度上以者；

16）一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8；

17）双眼矫正视力≤0.8；

18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；

19）上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者；

20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；

21）职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者；

22）职业性及外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ（或轻度、中度），矫正视力正常者；

23）晶状体部分脱位；

24）眶内异物未取出者；

25）眼球内异物未取出者；

26）外伤性瞳孔放大；

27）角巩膜穿通伤治愈者；

28）双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB；

29）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；

30）铬鼻病（无症状者）；

31）嗅觉丧失；

32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；

33）一侧颞下凳关节强直，张口困难Ⅰ度；

34）鼻窦或面颊部有异物未取出；

35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；

36）鼻中隔穿孔；

37）一侧不完全性面瘫；

38）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；

39）开胸探查术后；

40）肝外伤保守治疗后；

41）胰损伤保定治疗后；

42）脾损伤保定治疗后；

43）肾损伤保定治疗后；

44）膀胱外伤保守治疗后；

45）卵巢修补术后；

46）输卵管修补术后；

47）乳腺修修补术后；

48）免疫功能轻度减退；

49）慢性轻度磷中毒；

50）工业性病Ⅰ期；

51）煤矿井下工人滑囊炎；

52）减压性骨坏死Ⅰ期；

53）一度牙酸蚀病；

54）职业性皮肤病久治不愈

(2)50多岁半月板撕裂扩展资料：

半月板损伤的治疗

根据半月板损伤的部位不同，分为前角、体部、后角损伤，而根据损伤类型的不同，又可以分为纵裂、层裂、横裂、斜裂、退变性撕裂和复合裂等。

1、对于没有症状的半月板损伤可以暂时观察，注意加强腿部肌肉力量练习，使关节更稳定。

2、对于症状明显的患者，或是对下肢活动要求高的运动员，应该尽早手术，否则，容易因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害，加速关节退行性改变。

3、根据半月板的损伤部位和类型，医生可以在关节镜下对半月板进行缝合、成形和切除等手术。

3、半月板撕裂的最好治疗

半月板撕裂一般可以进行微创手术修复。如果撕裂的部位，靠近关节腔的部位，血运不太好的，一般进行部分切除成形术。如果它靠近关节囊的部位，就是半月板周缘1/3，甚至1/2的部位，靠近关节囊部分的，因为血运比较好，我们可以进行半月板修复缝合。

4、老人半月板撕裂手术要多久才能恢复正常？

大概三、四个月吧，恢复期间可配合使用膝骨通按摩膏进行恢复保养治疗，可以更好的有效的修复保养半月板撕裂，，

平时也要注意对患处的休息，不要做剧烈的动作。。。

5、老年人半月板撕裂用手术吗_半月板撕裂

提问：老年人半月板撕裂用手术吗所患疾病：半月板撕裂病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：母亲今年71岁。大约在五六年前膝关节受外伤后一直疼痛，当时没有拍片，后来一直疼痛，但时好时坏。走路尚可，但上下楼梯很吃力。最近走路也很疼，前几天做了核磁，显示是半月板撕裂。我们当地骨科医院建议做手术，因为母亲年龄大了，还有糖尿病（不太重），想请教大夫这个年龄做手术风险大不大？如果保守治疗效果如何。总之，想请教专家的意见，是否需要做手术？

6、我妈妈53岁了，患半月板撕裂，在平路上走不痛，下楼痛，到底是保守治疗好还是关节镜手术好，十万火急！！

最好是保守治疗。打开网址看看可能有帮助。http://hi.baidu.com/jlsg4968/blog/item/7b3cbf2d682fc321349bf7e5.html