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半月板的质地

发布时间:2020-11-06 19:37:18

1、膝盖的半月板

在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。

2、膝盖的半月板是指什么位置?

你好,一般情况下,半月板的的损伤是需要看膝关节内有无附近韧带损伤及积液来判断的。二度损伤,可以考虑手术,也可以考虑保守。
意见建议:建议多卧床,损伤初期,不要活动,有必要的时候还需要膝关节打石膏固定,外用古顺、敷堂半月板贴灰复,减少膝关节活动进一步加重半月板损伤。保守的话时间比较长,要有耐心,因为半月板自身没有血循环功能。切记不管手术与否,坚持卧床休息。

3、半月板损伤是什么样的

膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。

病因病理

膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。

1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。

2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。

据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。

症状

1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。

2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。

3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。

4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。

检查

压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。

治疗

非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。

手法治疗

1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。

2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)

3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。

4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。

4、半月板是透明的吗?

膝盖骨上的半月板不是透明的,因为它是骨头的质地,非常坚硬

5、半月板是在哪里的啊?

膝关节在活动时,为了减少骨骼与骨骼之间的摩擦和震动,有一块垫片状的软骨结构衬垫在两骨中间,避免了骨头活动时硬碰硬。它可以随着膝关节的活动而前后或内外轻微移动,靠外侧的一面如月牙形,医学上称之为半月板。

6、半月板损伤程度的级别是如何划分的,都有哪几个级别?大神们帮帮忙

辨证分析 引起半月板破裂的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力两种。撕裂性外力,发生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在外侧半月板,尤其是先天性盘状半月板,在关节内占的位置大,又不灵活,容易长期受到关节面的研磨,而发生损伤。 半月板损伤后,络脉随之受伤,气滞血瘀,致使经络不通,故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽肿胀消退,但因气血凝滞,血不荣筋,筋骨失养,故筋肉挛缩萎缩,膝关节不稳,疫软乏力。膝关节在伸屈过程中,由于破裂的半月板的前端或后端,被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间,故可出现关节交锁和弹响。 辨证论治 理筋手法 1.急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分钟,以局部温热舒适为宜。 2.中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点,使有疫痛感,并配合点穴法,点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴,每穴2—3分钟,每次取穴3~5个,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 药物治疗 初期 【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。 【方药】 1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:当归12克,川芎6克,乳香6克,苏木6克,红花5克,没药6克,土鳖虫9克,三七3克,赤芍9克,陈皮3克,落得打6克,紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》) 处方:大黄1份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份,黄柏6份。共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。 3.单方验方半月板伤一号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:黄柏15克,合欢皮15克,白及15克,续断15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鳖虫9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,红花6克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 中期及慢性损伤者 【治法】 养血活血,舒筋活络。 【方药】 1.主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方:当归9克,川芎6克,白芷9克,续断12克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》) 处方:桂枝15克,威灵仙15克,防风15克,五加皮15克,细辛10克,荆芥10克,没药10克。煎水外洗患膝。 3.单方验方半月板伤二号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:白及15克,合欢皮15克,骨碎补15克,黄芪15克,续断9克,紫河车9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,苏木9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 后期 【治法】 温经通络,补肾壮筋。 【方药】 1.主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方熨风散(陈文治《疡科选粹》) 处方:羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量,连须赤皮葱适量。药共为末,每次取适量的药末,与适量的连须赤皮葱捣烂混和,醋炒热,布包,热熨患处。 3.单方验方半月板伤三号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:紫河车30克,白及30克,土鳖虫30克,儿茶15克,血竭15克,丹参15克,骨碎补15克,乳香12克,没药12克,象皮12克,茯苓9克,牛膝9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 固定方法 急性损伤者,手法解除交锁后,用夹板或长铁丝托固定。若半月板前角及中部损伤可固定于伸膝位,后角损伤则固定于屈膝10。位,并禁止下床活动。 练功活动 急性损伤者,伤后3~5日肿痛稍减后,开始进行股四头肌舒缩锻炼,防止肌肉萎缩。3周解除固定后及慢性损伤者,则应加强股四头肌锻炼,并逐步练习膝关节伸屈活动和步行锻炼。

7、半月板损伤了得怎么办呀?

半月板损伤根据损伤的程度及出现时间的缓急,来决定下一步治疗

8、半月板的作用是什么?

半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨,位于胫骨与股骨形成的关节面之间,增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积,从而增加了膝关节稳定性。半月板分为前角、体部和后角。它的功能在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。半月板的损伤主要是由于间接暴力引起的,简单说,在膝关节屈伸过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作,半月板本身就会出现矛盾运动,导致损伤。怎样判断半月板有无损伤?半月板损伤的判断主要通过患者的症状、查体结果和影像学表现。损伤发生后,患者表现为关节间隙疼痛,响声,甚至因为关节交锁而导致膝关节活动受限,不能伸直或下蹲。医生查体时可以发现明显的关节间隙压痛,突出,特征性的检查包括摇摆试验、麦氏征等有助于医生判断,对一些症状和查体不明确的患者,可以做膝关节x线造影或核磁共振检查,诊断阳性率比较高。半月板损伤怎么治疗?根据半月板损伤的部位不同,分为前角、体部、后角损伤,而根据损伤类型的不同,又可以分为纵裂、层裂、横裂、斜裂、退变性撕裂和复合裂等。对于没有症状的半月板损伤可以暂时观察,但应该注意加强腿部肌肉力量练习,使关节更稳定。对于症状明显的患者,或是对下肢活动要求高的运动员,应该尽早手术,否则,容易因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害,加速关节退行性改变。根据半月板的损伤部位和类型,医生可以在关节镜下对半月板进行缝合、成形和切除等手术。

9、半月板是俗话说的脆骨吗

半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。 半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。

10、您的半月板在哪里?

膝关节是人体最大的屈曲关节,除了关节的肌肉、肌腱、韧带结构外,半月板对膝关节的稳定与载荷起着举足轻重的作用。那么,你究竟了解你的半月板吗?它在哪里?医生口中所说的半月板损伤又是怎么样一回事呢?下面中德骨科为您一一解答。详情也可点击在线咨询医生 【膝关节解剖图】 什么是半月板? 半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方,这个部位又可称做半月板的前角和后角。从半月板的形状及部位来看,简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。 半月板损伤的原因及分型: 原因: 半月板承受膝关节的部分应力,具有一定的移动性,随着膝关节的运动而改变其位置与形态,最容易受伤的姿势是膝关节由屈曲位向伸直运动,同时伴旋转。膝关节在半屈曲位时,关节周围的肌肉和韧带都较松弛,关节不稳定,可发生内收外展和旋转活动,容易造成半月板损伤。 分型: 1、边缘型:破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移,并导致关节锁固,在伸膝位时症状显著。据认为,此型有自行愈台的可能,亦有施行缝合痊愈的. 2、水平劈裂型:系胫股关节间强力旋转,以致内侧半月板上下两层水平间分离.若早期确诊,良好制动,有可能获得修复.患膝可表现隐痛、不稳,或有滑落感. 3、纵裂型:系内侧半月板纵行破裂,并可在前或后角部断裂,游离部进入膝内,成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素. 4、横型:系内侧半月板腰部横行破裂,破裂的部位,数目及深度各异.膝内侧疼痛多可指明,偶有关节交锁现象。 5、退变型:多发生在40岁以上,常伴有X线片示膝关节变窄,难以辨别其症状来源于退变或半月板病变。 6、前后脚撕裂:易进而演变为部分边缘撕裂而形成较大的滑动。 7、放射型:常使沿周缘走向排列的环形纤维断裂,当次放射裂或斜裂延伸至滑膜时,则半月板的延展作用完全丧失,大大影响到载荷的正常传异。 中德骨科教授提醒您,半月板损伤不容忽视,应及早治疗,避免损伤程度加重。 1、权威专家为您提供放心诊疗: 陶天遵,原哈医大二院院长、骨科主任,黑龙江省骨质疏松学科领域的学术带头人,中国骨质疏松杂志副主任编委...详情 许永成,原哈尔滨市第五医院骨科主任,黑龙江省骨科医学重点学科带头人,现为黑龙江中德骨科医院脊柱科主任...详情 商国友,原哈医大二院骨科主任,硕士研究生导师,现黑龙江中德骨科医院骨科学科带头人...详情 王毅,原医大一院关节科主任、中华医学会会员,现为黑龙江中德骨科医院关节科主任 ...详情 乔振海,原哈医大二院骨外科主任医师、教授、硕士研究生导师,黑龙江省骨质疏松专业委员会委员,现为黑龙江中德骨科医院创伤科主任...详情 >>>专家具体出诊时间,请点击查询<<< 2、中德合办,优势突显 黑龙江中德骨科医院坐落在【哈尔滨市南岗区文昌街116号】,凝聚两国骨科领域精髓,是黑龙江省首家中德合办的大规模、专业化、国际化的专业骨科医院。

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