半月板术后交索

1、膝关节交锁是什么意思？

交锁即关节在屈伸过程中突然在半屈曲位固定，伸直障碍，但可屈曲，此时半月板嵌顿在关节面之间，不能解脱，摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。

异常结果：检查结果呈阳性，即交锁阳性，而半月板损伤是交锁常见的原因，另外还有如关节内游离体、交叉韧带断裂、半月板先天发育异常等都可以引起交锁。　

需要检查的人群：在行走的情况下膝关节突发剧痛的人群。

(1)半月板术后交索扩展资料：

1、半月板损伤

患者多有外伤史，伤后疼痛，膝关节随即肿胀，急性期疼痛定位大多不准确，后期出现特定部位疼痛。损伤后出现关节积液，关节交锁并出现“打软腿”现象，膝关节活动过程中出现弹响，可伴患侧疼痛。 

两周后即可见股四头肌萎缩，内侧明显；关节间隙可触及固定局限的压痛点。麦氏征(McMurry'sTest)检查大多数为阳性，可进行定位，是最常用的检查方法。Apply试验可在损伤侧引发疼痛，并可进行半蹲负重情况检查。

有人还进行摇摆试验，即将一手拇指置于损伤侧关节间隙，另一手轻轻左右摇摆小腿，拇指可感觉到半月板于间隙内进出，伴疼痛即为阳性。

膝关节造影也是常用的检查手段，在诊断上有一定的帮助，可进行损伤定位，在某种情况下仍有人使用，但逐渐为新的检查方法所替代。关节镜检查的确诊率可达90%，同时可进行手术，但对内侧半月板后角观察有一定局限性。MRI检查对关节软组织损伤有相当诊断价值。

2、内侧副韧带损伤

伤后膝关节内侧出现剧烈疼痛，缓解再次加重，出现内侧肿胀，淤血。屈膝30°检查膝关节可及异常关节间隙开口感，内侧副韧带张力减低，外翻应力试验阳性。外翻应力下拍片作双侧对照，患肢膝关节内侧间隙加大，超过10°以上，表明内侧副韧带完全断裂，同时考虑前交叉韧带出现损伤。MRI可对其进行较明确的诊断。

3、外侧副韧带损伤

患者多有膝关节内侧外力作用史，伤后膝关节外侧疼痛、肿胀，局部压痛明显，常有腓骨小头骨折。伴其它相邻结构损伤时，出现相应症状。膝关节内翻应力试验阳性，外侧副韧带张力降低，可及压痛点及异常开口感。内翻应力下拍片，双侧对比，患侧关节间隙增宽。

4、前交叉韧带损伤

前交叉韧带损伤多有急性膝关节外伤史，常自觉有撕裂感，膝关节疼痛、不稳，不能重复动作或继续运动。随后关节肿胀，积血，可出现浮髌试验阳性。急性期常常因疼痛剧烈不能配合进行详细检查，麻醉或急性期后可行常规检查。

前交叉韧带损伤时，前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性，Jerk试验阳性。也可行垂腿位前抽屉试验以放松肌肉，阳性表明有前交叉韧带损伤。X光平片检查对撕脱骨折有诊断意义，前抽屉试验同时进行双侧对照拍片，出现胫骨前移，表明存在前交叉韧带损伤。MRI对前交叉韧带损伤比较准确。

5、后交叉韧带损伤

后交叉韧带损伤症状与前交叉韧带损伤相似，有明确急性外伤史。检查时后抽屉试验阳性，可同时拍X光片进行诊断。患者仰卧位双足置于检查床，屈膝90°左右，可出现胫骨结节塌陷。

手持患者股骨远端，屈髋屈膝时，胫骨近端后移更为明显，表明后交叉韧带断裂。X光片检查可发现后交叉韧带撕脱骨片。MRI对后交叉韧带诊断比较准确。

2、半月板的手术

二月份刚做的手术，把自己的经历说一下。

要注意按照康复计划认真锻炼。
切除是拆线后一周可以脱拐，一个月可以正常走路。三个月可以快走，半年之内可以恢复基本运动能力。
如果是缝合，需要的时间要长一些。

3、半月板有时发生交锁现象，请问如何治疗

做过手术后，近两年来，有时还是会出现半月板交锁现象，就是不一定哪个动作可能膝盖里面就会咯嘣响一下，然后膝盖就很疼，无法再动，只能忍着

4、原来是膝盖交锁了

膝关节交锁是膝半月板损伤的最典型表现，表现为，在行走、下蹲等活动中，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛。 这是由于半月板损伤撕裂后，在膝关节屈伸过程中，特别是屈伸又伴有膝部扭转时，破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间，导致膝部活动受限无法屈伸。

5、膝关节交锁后如何“解锁”？

膝关节交锁是膝半月板损伤的最典型表现，表现为，在行走、下蹲等活动中，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛。 这是由于半月板损伤撕裂后，在膝关节屈伸过程中，特别是屈伸又伴有膝部扭转时，破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间，导致膝部活动受限无法屈伸。 交锁较轻时，可通过患者自己小范围摇晃、扭转膝关节解锁；但如果半月板桶柄状撕裂，卡于髁间窝内，可发生无法解锁，甚至有医生手法整复也不能解锁，只有进行手术。我的病人有一例摔跤运动员，发生此类情况，在手法治疗时强行解锁，在距通知后关节活动一定成恢复，以为解锁成功，但总是持续有症状，2年后在我这手术，发现仍然交锁。

6、半月板缝合术后20天,弯曲60度,缝合的地方有点疼痛交锁感，请问正常吗？还有应该注意些什么呢

1、以我院运动医学和骨科关节组的手术后情况来说，没有石膏固定的病例，以我多年的经验，即使是半月板缝合3针术后，也完全没有必要完全固定。
2、固定可靠的话，适当的牵伸不会对骨道造成影响，否则我如何告诉这么多患者早期练习的方法？况且，适当的牵伸对术后韧带细微结构的重新排序是非常重要的，新建韧带内部胶原纤维的重新序化排列对日后韧带的强度影响很大。术后的屈伸练习，并不完全针对屈伸功能，对韧带本身也是必不可少的。通常，这种过程会在术后3个月左右基本上完成，到术后半年完全固化，所以屈伸角度尽量在术后3个月左右正好达到健侧水平，再加上合理的力量练习和日常活动，半年后会达到比较理想的状态。
3、我觉得现在就可以练习，至少隔1-2天就可以练习1次，术后2周达到90，平均分配进度到术后4周达到120，术后4-8周维持120，到术后10-12周角度到底，这就是理想的进度。练习时避免反复牵拉次数过多、时间过长（30分钟以内完成），生活中注意半月板体部缝合的在术后6周患肢不负重，7-8周后开始负30-50%体重，术后9周即可充分负重。半月板前后角缝合的在伸直位不限制负重，避免负重蹲起类似动作即可保证安全。
4、其余伸直功能、髌骨活动、冰敷、用拐、力量等问题好好看看我的相关文章，一个都不能少。

7、半月板损伤 交锁

膝关节绞索的原因主要是半月板损伤所致，一般情况下都是半月板破裂引起，频繁交锁的绞索很容易引起膝关节再次受伤，再者还会造成关节软骨损伤，我强烈建议你尽快到正规的大医院进行关节镜治疗，能缝合的缝合治疗，无法缝合的可做部分切除治疗。以避免关节损伤的发展。

8、半月板损伤慢性怎样解决交索

半月板是膝关节中的一层软骨，暴力或长期重体力活容易造成损伤或磨损。半月板损伤药物治疗效果不好,如果不及时治疗,容易引起关节软骨的破坏,形成创伤性关节呀.建议你选择关节镜治疗.膝关节镜下半月板手术是治疗半月板损伤所推举的手术方法,手术创伤小,可判断破裂半月板的范围,同时还可处理继发的滑膜,软骨病变等.

9、半月板缝合后为什么还有交锁现象

主要还是损伤没有彻底恢复，恢复期间要注意活动量不要太大，避免剧烈运动。