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膝上外侧动脉不参与半月板血供

发布时间:2020-11-04 14:59:03

1、半月板和外侧关节囊没有直接相连,活动度较大,半月板损伤有什么临床表现?

半月板损伤一般是表现成膝关节的肿胀疼痛这种症状!下面具体来了解一下吧!

半月板是嵌在股骨髁和膝关节胫骨平台之间的一片纤维软骨。一个在内侧,一个在外侧。内侧半月板呈“C”形,与内侧关节囊紧密相连。外侧半月板呈“0”形,不直接与外侧关节囊相连,具有相对较大的活动性。

首先,半月板增加膝关节的稳定性和匹配性,并承受股骨和胫骨之间的基本负荷。

其次,它还具有减震功能,类似于汽车的减震装置。

半月板损伤的发生率?

半月板损伤并不多见,通常是交叉韧带断裂的合并损伤或老年膝关节退行性关节炎的病理改变之一。

半月板在什么情况下容易受损?

膝关节扭转经常发生在屈曲位置,所以足球、篮球等运动很受欢迎。此外,它也可能发生在特殊职业中,如举重运动员的长期重复负重下蹲等。

半月板损伤有什么临床表现?

 急性期的主要特征是膝关节肿胀疼痛和运动受限。急性期后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,膝关节在屈曲和伸展时有弹性声音,有些患者有“锁定”现象(患者在活动时经常感到“咔哒”声)。受伤的膝盖立刻感觉到有什么东西卡住了,不能动。它被称为“锁定”,非常痛苦。慢慢恢复后,我无意中听到“咔哒”一声。膝关节立即恢复伸展和弯曲,这被称为“解锁”,疼痛也减轻了。蹲着、站着、跑着和跳着的时候疼痛更加明显。在严重的情况下,膝关节可能跛行或患有屈曲和伸展功能障碍,以及股四头肌萎缩。

以上就是关于我们的膝关节疼痛的一些表现,希望能对你有帮助!

2、左膝关节内侧半月板后角和外侧半月板后角是血液供应区吗

不太理解你的意思 人身体里的每一处都是有血液供应的 没有血液滋养怎么生长 怎么进行细胞分裂 只不过半月板主要是像个缓冲垫 时时要受压迫 摩擦 所以里面基本没什么血管 都是纤维结蒂组织

3、膝关节外侧问题!!

半月板损伤的诊断,提供给你,你可以据此诊断一下:
1、多数患者有膝关节扭伤史。
2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。
3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。
膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。
5、半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。
必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。

膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。

中医认为,半月板损伤可通过膏药外敷治疗的方法。通过膏药外敷使得药物成分经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复之目的。

4、左膝半月板

半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°,经4~6周后可愈合,仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1cm长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。

5、半月板问题

你应该是左膝外翻导致的受伤,交叉韧带没受伤已属幸运
你的半月板损伤未达关节面,不算严重,可以采取保守治疗,不知道你有没有出现过膝盖交锁,行走时膝盖有没有弹响?
你可以试一下右膝弯曲90度时用你的拇指外侧去压磨股骨与胫骨相连部位的凹处,会有“沙沙”感,表示外侧半月板前角撕裂程度较严重。再试一下两腿都伸直,躺在床上,你用两手去握膝盖上方的肌肉,是否右腿比左腿软些?而且膝盖上方右腿比左腿细。如果有,表示股四头肌已经萎缩。
保守治疗其实就跟不治疗差不多,因为半月板受伤除手术外根本没有其他办法,做熏蒸、擦药等等都是活血化瘀的,而半月板因为没有血液流过,所以不能自行愈合。长期不治,十几年后关节软骨可能会被磨掉,而且骨髁长期磨半月撕裂处,会造成更大程度的损伤
为了长远打算,建议最好做关节镜手术,花费大约7000元。关节镜已经产生了10多年了,技术很成熟,术后两周就可出院,行走自如,注意恢复,两个月后就可以参加体育运动,肯定会有些影响,但是影响如何就看你恢复状况了。关节镜没有后遗症。别看半月板很小,但在这个技术出来之前半月板损伤一直是医学界难题。现在很多运动员都做过这类手术,只要不是伤的太严重的都可以继续打职业联赛。不过你要注意术后的锻炼,尤其是股四头肌的锻炼。
至于外侧副韧带撕裂,也是不能根治的伤,不过影响要小很多,在我看来,半月板和韧带的损伤都比骨折麻烦。
祝你好运!

6、外侧半月板水平撕裂,请问。

你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3)治疗方法
半月板损伤的治疗,以往偏于手术,认为半月板血供差,创伤后难以修复,只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来,由于对其功能认识的深化,在处理上也愈趋慎重,由于关节镜外科的进步,半月板的手术也有通过关节镜下进行的,手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消肿止痛。
慢性期:保守治疗无效后,应作半月板撕裂部分摘除术,以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术,以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位,一种是仰卧,患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度,另一种为仰卧屈膝90度位,腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂,手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种,由于半月板切除本身并不困难,只是要在比较小的切口中,在视野不太清楚的条件下,完整摘除半月板,具有一定的难度,因此要设计好切口,常用的有:
A. 内侧弧形切口,自股骨内踝后方0.5厘米,关节线上4厘米处开始,向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口,再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口,沿膑韧带内缘起,循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕,应用弹力绷带包扎,以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高,次日即应开始股四头肌收缩操练,第3日,开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后,逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症:
A. 关节积液,多因手术粗暴,止血不周,刺激关节滑膜而产生的后果,或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩,关节缺乏自控能力,行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血,多见膝外下动脉损伤,有时因损伤形成动脉瘤,此动脉自腘动脉发出后,沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘,故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉,并予以切断结扎,或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血,在术后2--3日病人常发高热,但白细胞计数不高。积血一般不凝固,应在严格无菌条件下,行关节腔穿刺抽血,并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时,必要时,可行手术清除。
C. 化脓感染,如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高,为术后感染的征象,早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗,关节腔内注入抗生素,晚期则手术切开排脓才能引流通畅,可置入双管持续冲洗,待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤,少见,但后果严重,腘血管在后方距半月板仅1厘米处,手术刀进入过深则可损伤腘动脉,影响下肢血供,必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点,切口小,创伤反应少;术后疼痛轻微,活动障碍少;无腿部肌肉萎;住院期可缩短2/3,很少发生并发症;以及康复迅速,很快可以恢复工作。
随着科技的进步,器械的改进,本手术的效果将愈趋明显,应用日益普及,可以说,关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4)护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施:
A. 急性损伤后局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关,应控制运动次数和时间,术后过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地,晚负重,最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者,需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛,关节后方残留痛者多为后角切除不全,内侧切口而外侧痛者多为诊断错误,必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施:
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛,膝处于半屈曲的强迫性体位,此时护理者必须维持患膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱咐病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者,应教会病人自行解锁法:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节,以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板,术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施:
A. 在整个治疗期间,都应强调和指导病人锻炼股四头肌,防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位,裤子要宽松,不影响操作。锻炼可从健侧学起,再过渡到两侧。把手放在膝后,教病人将膝压向手,再放松,反复“压紧--放松”。每小时1次,每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛,防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的,只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后,再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高,然后到抗阻力抬高,如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2);
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法:
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩,应强化锻炼。术后一旦恢复感觉,就应重新开始锻炼,尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

7、半月板损伤的最好治疗方法

半月板损伤一般是由于平时的运动或者劳动不注意慢性劳损引起,建议去医院做个磁共振就能明确半月板损伤的程度,程度轻微可以靠休息患肢恢复

如果出现膝关节积液的话,是需要通过穿刺引流出积液,同时口服局部消炎止痛药物治疗。如果半月板损伤严重可以手术治疗。

8、膝盖外侧半月板

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9、半月板前后角有血供吗?

1.半月板血供来源:来源于膝内、外侧及膝中动脉等的小血管在滑膜及关节囊组织中形成半月板周围毛细血管丛及环状血管网进入半月板,供养半月板的外侧缘。膝内、外侧动脉还发出细小分支进入半月板前后角,并形成毛细血管网。
2.半月板体部的血供:半月板周围的血管丛发出的入板小动脉进入体部后,一般排列为上、中、下3层,层与层之间的吻合支很少;入板小动脉在半月板内反复分支,终末形成毛细血管,支配半月板周边25%一30%的区域
3.半月板 角部的血供:由半月板周边血管丛发出的小血管进入前、后角部后,不断分支吻合,形成毛细血管网。从整体上观察,半月板角部的血管分布于角的整个区域
4.半月板无血管区的营养供应:体部内侧的区域及半月板表面无血管分布,其表面平行分布一层膜状滑液层,由滑液提供营养。经CD34免疫组织化学染色在半月板外周部的表面发现一层具有血管内皮细胞性质的滑膜层,推测与半月板的营养供应
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