右膝盘状半月板必要做手术吗

1、右膝半月板今天查出来了问题，外侧成盘状并三度损伤，我迷茫的很

第一，你的是盘状半月板，意思就是比正常人多了一块，你的绞索现象很有可能是多余的部分受到挤压，不过你的报告上并没有提到撕裂，应该正常部分没有损伤。

第二。你多余的部分既然已经受到挤压导致3度损伤必须用关节镜介入治疗修除多余部分，如果你正常部分没有破损的话，手术后完全可以恢复到与正常人一样，我现在看不到你的片子，不好妄加定论，绞索并不是单一的卡一下很痛，而是卡住后不能动弹，需要搓揉膝盖部位，是卡住缓解后也就是解锁后才能动弹。

第三，弯曲伸直后清脆的响声难道核磁共振没有显示髌骨问题？你的膝关节发青，我怀疑你有一侧半月板受损后，在负重和跑跳等剧烈运动下挤压另一侧好的半月板导致的淤青，不知道你淤青的同时又没有注意外部表皮又没有轻微红点，如果有，就是这个症状了。

第四，正常关节镜手术后3天就可以拔掉压力泵下地，我看过一个患者比较NB，手术完当天就提着压力泵一瘸一瘸下地的，但是损伤部分有恢复期的，术后，基本8~12天可以回家休养，每人的关节干涩度不同，回家休养时如有轻微肿痛感可服些消炎药，一般出院前医生会给你开的，手术后注意休养，注意保暖，最好手术前和主刀医生定好，取得关节镜手术录像，而且如果没有其他身体问题，一般是半麻手术，你也可以看到你的实际情况，关节镜手术，是患者和主刀医生同时在显示器下观看患处后手术，膝关节关节镜定位开孔眼有六个，根据不同症状不同情况可以选择正前入路，正上入路或者后入路，有时可以开两个小孔就可以完整。

第五，术后1个月内洗澡避免进水，术后一个月开始做一些简单的运动，慢走，等等，随着自己的恢复度，慢慢加重运动量。

第六，你现在检查一下你的伤腿，股四头肌，就是大腿，两腿伸直肌肉收缩，做个比较，是否有两腿粗细不同的症状，如果没有，就不用担心。

第七，你目前症状是否有弯曲受限？就是腿伸直后弯曲是否和好腿差不多？如果差？是否弯曲度在90之内？如果在的话，手术最多只修剪多余半月板，对你不会造成任何不妥。

第八，如果选择手术，术后回家后注意平躺在床上，不负重，不受重力压迫情况下，练习伸直弯曲的动作。不用太多，开始5~10次，以保证肌肉的肌力恢复。以后慢慢增加。估计这些术后医生都会和你交代。

第九，不管术前或者术后，一定记得，肿胀的时候不要用热敷，这样会起到反效果。肿胀时24小时之内不易热敷，需要冷敷的。

最后送一张图片，这是由上往下看的俯视图，你自己比较一下你的核磁共振。你的半月板应该是个十五的月亮，也就是满月。覆盖了整个股骨和胫骨平台。所以无论你如何移动少了间隙，当然会对你有影响了。正常半月板是个月牙形。

2、右膝外侧盘状半月板并撕裂

我也是盘状半月板受损，说是盘状的是先天的，容易受损，所以一旦损伤就得手术，怎么说呢，大家都说最好是关节镜手术，微创嘛。能做就做了，毕竟日子还长着呢，我准备下礼拜就做了。你可以去半月板贴吧看看，那好多病友。

3、右膝外侧盘状半月板伴损伤3度，关节腔少量积液。

因为我也是半月板撕裂，10月份做了手术，如果你不是个运动爱好者，或者不需要参加剧烈的活动，而且你现在的膝关节能够支持你的正常生活，你不需要吃任何药，只需要静养，静养是最重要的，半月板损伤除了手术，就是静养，其他所有的药都是骗人的，因为我也经历过。

4、盘状半月板是如何形成的【盘状半月板】

没有临床症状不需治疗，如出现疼痛及膝关节活动受限，建议行关节镜治疗。可咨询我院骨科蔡胥教授。

（301医院王浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

5、右膝左侧膝关节外侧半月板为盘状半月板伴撕裂,请问如何治愈!

建议：膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

6、患者女，33岁，右膝外侧盘状半月板，担心手术后遗症。【右膝关节外侧盘状半月板】

担心手术是可以理解的，但是盘状软骨一旦撕裂，还是要尽早手术治疗，否则卡坏软骨（您的软骨已经有损伤了），进一步加重，结局只能是越来越不好。
关于半月板手术治疗，我的观点如下：
1.半月板对膝关节很重要，好的半月板可以起到保护膝关节软骨、维护膝关节运动功能的重要作用；但是，如果半月板有损伤，就好比是轴承内的滚珠生锈或者碎裂一样，其撕裂的碎片会造成关节软骨的磨损，加重软骨损伤。有的患者因半月板撕裂瓣位置异常，还可以导致膝关节伸直或者屈曲受限，一般只有手术矫正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢复。因此，对于半月板的撕裂瓣，无胜于有。北京大学第三医院运动医学科马勇
2.一般来说，半月板损伤不建议保守治疗，原因上面已经讲过。有一部分患者可以试行：1.症状不重，仅有轻微疼痛患者。此类患者半月板撕裂处一般比较稳定，撕裂范围不超过1cm，不会卡关节软骨，撕裂瓣在日常生活中不会移位。但是这种保守治疗是以放弃正常膝关节运动功能为代价的，即患者不能进行正常的体育运动，只能维系日常生活，而且如果有扭伤或者行走时发生紧急情况等，原有损伤可能加重，不得不考虑接受手术，而此时再手术半月板缝合的几率就不大了。2.年龄较大的患者，其撕裂一般为退变性，此类患者软骨一般已经磨损很严重了，半月板手术对软骨的意义不大，外用药物或者口服止痛药即可。症状重者或者有交锁等可考虑关节镜手术，软骨退变严重者应该行关节置换手术。
3.因此，非老年患者，半月板损伤一旦诊断，即需尽快手术治疗。关节镜半月板手术可以分为3类：全切、部分切除和半月板缝合（即半月板修复手术）。前两种技术与半月板损伤的时间密切相关，半月板损伤时间越长，损伤程度可能越重，全切的可能性就越大；如果尽快手术，一般只需切除撕裂瓣即可，剩余好的半月板组织可以保留，能够行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板缝合手术适用于较新鲜的纵裂，这是个不好理解的医学解剖术语，一般需要在关节镜下得出判断。总之，非老年患者的半月板损伤，越早关节镜手术越好！
4.关节镜半月板手术具备优势！一是微创，手术只需要3个不到1cm的眼。二是术后恢复快，只要软骨条件好，非缝合患者术后2-3周即可恢复到日常生活所需运动量。此外，需要说明的是，我所关节镜半月板手术的花费一般在8000左右，可以走医疗保险。

（北医三院马勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）