导航:首页 > 半月板 > 双膝半月板韧带软组织无异常

双膝半月板韧带软组织无异常

发布时间:2020-11-03 19:13:18

1、膝关节损伤(半月板与交叉韧带),专业或有经验的,请帮帮忙!

1,半月板损伤,没有绞锁(卡住),可以观察,不必急于手术。
2,前交叉韧带部分损伤,如果全部断裂是必须手术修复的,不全断裂近期制动(4-6周给其愈合的时间),不必手术修复。
3,髌骨内侧支持韧带损伤,(‘转身运球,摔倒在地’引起损伤,导致‘膝盖内侧疼痛,伴有撕裂感,’)。
4,关节内积液是交叉韧带、关节囊损伤渗出,量多可以抽出加压包扎。
5,右胫骨近端及股骨远端(外侧)骨髓挫伤以胫骨为明显 ,含糊报告,必须结合临床,方能确定。骨髓在内不易损伤,属于正常变异,没有临床意义。 (单纯影像学不能作为诊断依据)
在医院、在家静养可以,老中医正骨大可不必,他对于关节、骨骼结构不清,好在没有造成更大的损伤,也属万幸。现受伤已有七个半月了,应该注重功能恢复,逐渐加强锻炼(循序渐进),配合熏洗中药有利恢复。每个医生都特别重视损伤当时的治疗,即使小的损伤治疗不当后遗症是很难恢复的。目前你只能坚持锻炼,主动运动,不要寄希望‘正骨’。
如果还有不明白的问题可以咨询。

2、右膝关节骨质未见明显异常信号 半月板形态正常 前后交叉韧带未见明显异常改变,,,,,,,,,

你一定是上下楼梯痛的?天啊,我也是啊!也是右膝,也是与你差不多的结论,也是积水内!
我已经快容要一年了.这次做出来后,医生给我抽出了4毫升的积水,可是,近来还不怎么见好,听了好几个医生的话,言下之意好象没什么办法的.
真不知怎么办好.

同病相怜.

3、左腿膝盖韧带损伤或者半月板损伤

首先你不要有侥幸心理了,你这个韧带撕裂半月板2度以上损伤是基本可以确定的了。我也是6年前转体右腿剧痛不能站立,去医院拍了个片子,医生说没事,骨头没事回家养着吧,庸医啊,眼泪哗哗的,到最后走路走不了了上楼上不去了,前交叉韧带断裂,半月板磨光了,去北京做的手术11年8月做的,半月板和韧带只要是损伤了就无法自行恢复,你还是尽快核磁确定病情,根据需要手术治疗吧,不然的话,你走路疼那是因为膝关节不稳,在磨损周边软骨组织,软骨组织也是无法自行恢复的,反正我亲身经历,这是我给你的忠告,别以为没事,尽快核磁,需要做手术就早做,找大医院,越早做手术恢复的效果越好。因为你里面磨损小。因为这个病很容易让人们忽视有硬抗10几年的,嘿嘿 最后是半月板。软骨都磨没了,直接膝关节互磨,导致置换人工关节的。不是我说的严重,事实就是这样

4、左膝髌韧带损伤、外侧半月板前角损伤;

朋友你还是去找个好医院的专家帮你看看,别在网上浪费时间了,网上很多说法都是对我们不负责的。。。

5、膝关节半月板、韧带轻微损伤,关节腔少量液

?

6、前交叉韧带损伤和半月板后角损伤怎么办

膝关节半月板损伤 【概述】
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
【诊断】
大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
【治疗措施】
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
【病因学】
多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
【临床表现】
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
【治疗】其症在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能,标本兼治,才能达到治愈康复目的。

7、右膝关节半月板内外侧前后脚损伤前叉韧带损伤

1、正确处理休息与活动关系。

在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。

2、关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,刺激神经末梢使疼痛加剧,反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连,导致功能障碍,故应穿刺抽液。积液少时可不必穿刺。

3、局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀药物。 膝关节创伤常可引起关节内血肿,多由于关节内骨折、或韧带、滑膜等软组织、手术等引起。亦有其他原因如坏血病、血友病、绒毛结节滑膜炎等,统称为自发性关节内积血。 膝关节内血肿,因有纤维蛋白酶作用很少凝固、机化大都保持流动状态。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙,并滞留于该处,以及滑膜下组织内,其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体,遗留在关节内的积血如未被吸除则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。 其临床特点是膝关节创伤后,短时间内迅速肿胀,因关节内张力急速增加以及红细胞破坏后的产物,对滑膜的刺激,可引起轻度局部疼痛。体温与局部温度均会增高。当诊断不肯定时,则应穿刺确诊。 除血友病外,任何原因造成明显的关节内血肿,都应及时穿刺吸除后加压包扎。并根据不同的原因,加以处理。

4、根治膝关节骨性关节炎的最新方法 骨形态蛋白植入 膝关节骨性关节炎主要是因为退变、劳损、外伤、内分泌等所引起的骨刺剥脱和半月板的退变,其中骨节软骨的剥脱是造成关节增生、功能障碍的主要原因,并且软骨无法再生,欧美西方发达国家认为软骨剥脱只要超过1*1cm就必须进行关节置换才能治,但是关节置换伴有下肢血栓和肺栓塞的可能,有近5%的感染率和5-10万元左右的高昂费用。目前国内有20%的老年人遭受此病的煎熬,由于国情和经济差的原因只有0.1%的膝关节退变的病人可行关节置换,剩余的病人因病致残,只是生活质量严重下降。有洪强医疗集团首创的骨形态蛋白植入治疗膝关节骨性关节炎,从根本上解决了软骨不能再生的问题。约80%需要关节置换的病人,利用此种方法,可以避免手术,在关节镜的微创介入下半小时即可治愈,是目前根治膝关节较先进的方法。

与双膝半月板韧带软组织无异常相关的内容