1、半月板变性问题,请教专家是否严重!
可能运动时力量过大或者移动角度不当,造成半月板水平挫伤。目前半月板还好,处于良性,半月板有受伤、变形,但没有受伤暂时没有影响伤及膝关节关节面。
现在应静养(约两个月),让半月板有机会自我修复,避免长时间站、蹲,也要避免膝关节水平方向扭动。如果肿痛没有减少,还应到大医院做进一步检查。祝你好运!
2、如何判断半月板损伤
是否有半月板的损伤要到医院检查的,有时候看是看不出来的。只能通过CT检查或者是核磁共振检查才能确诊。建议尽早到正规医院进行膝关节核磁共振检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗。如果膝关节不适的话,应先减少膝关节的活动,注意保暖。好好休息,避免劳累吧,这段时间尽量就不要负重活动了,关节也要限制活动,如果自己忍不住,那就局部制动一段时间。如果经过休息一段时间,症状还是很明显,可以试试药物治疗,吃点消炎止痛的药或者通筋活络的药,以及滑膜焱福糠贴都是可以的。
3、半月板损伤怎样锻练
手术了吗?没手术就直抬腿联系,防止肌肉萎缩,手术了就参考下面:
一、术后注意事项:(不包括半月板缝合)
1、术后棉花退、石膏包扎制动,用被子或枕头垫高下肢,麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝,促进血液循环,防止肿胀,减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2~3天,尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷
劲及放松)。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体,注意避免滑倒。
2、早期不得过多行走,不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀,
影响功能恢复及组织愈合。
3、主管您的管床医生一般会在手术后3~5天给您伤口换药。
4、术后10天拆线,出院。
二、术后康复训练注意事项:(不包括半月板缝合)
1、 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定,执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2、 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
3、 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
4、 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
5、 关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行1-2次,力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸,多次练习,以免造成肿胀。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视。
6、 练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
7、 术后早期不宜过多行走,否则可能引发肿胀,影响功能康复进程。
8、 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
三、术后康复计划:(不包括半月板缝合)
一 早期——炎性反应期(0-1周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
1、手术当天:
麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。
①踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1组/小时
②股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
③腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。
所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!!!
可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。
2、术后1天:
①继续以上练习。
②踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿)。
③开始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。
④开始侧抬腿练习。
⑤负重及平衡——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次,2次/日。 ——双足前后分离,移动重心。如疼痛不明显,可扶单拐、或不用拐。
3、术后3天
开始屈曲练习,方法见备注。以微痛为度,达尽可能大的角度。
4、术后4天:
①继续以上练习。
②开始单腿站立平衡练习,5分钟/次,2-3次/日。
③主动屈膝达70-80度。
5、术后5天:
①继续并加强以上练习。
②开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组,2-3组/日,练习后肿、痛则冰敷。
6、术后1周:
①主动屈曲大于90°。
②可单足站立,可不用拐行走。
③开始靠墙半蹲练习,2-5分/次,3-5次每日。
二 中期:(2周—1月)
目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。
1、术后2周:
①主动屈曲至120—130°.
②强化肌力练习。(直抬腿可达6分钟)
③关节无明显肿、痛、不稳,可正常步态行走。
④开始指导下各项肌力练习:练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。
2、术后3周:
①被动屈曲至140°。
②强化肌力练习。
③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围, 并渐增负荷,30次/组,4组/日。
三 中期:(1月—2个月)
目的:强化关节活动度至与健侧相同。 强化肌力,改善关节稳定性。
恢复日常生活各项活动能力。
1、术后5周:
①主动屈曲达150°,且基本无痛。
②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次,4次/日。
③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次,2次/日。
2、术后6—8周:
①主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛。
②可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
③开始跪坐练习。
④开始蹬踏练习。
四 后期:(2个月—3个月)
目的:全面恢复日常活动,强化肌力及关节稳定,逐渐恢复运动。
① 开始膝绕环练习。
②开始跳上跳下练习。
③开始侧向跨跳练习。
④开始游泳(早期禁止蛙泳)。跳绳及慢跑。
⑤运动员开始基项动作的专项练习。
※ 必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。
五 恢复运动期:(3个月后)
目的:全面恢复运动或剧烈活动。
①逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。
②强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。
③通过测试,患健肌力达健侧85%以上,则可完全恢复运动。
备注:
*屈曲的练习方法:
以下方法任选其一。每日一次,力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医
生。练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。
1、髌骨松动术(术后1周开始):
手推推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次,2—3次/日。可于屈曲练习前进行。
2、坐(或仰卧)位垂腿:
坐于躺于床边,膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护
10分钟。必要时可于踝关节处加负荷 。
3、仰卧垂腿:
仰卧于床上,大腿垂直于床面,保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位“顶墙”:
坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。全过程控制在30分钟内。
5、主动屈伸练习:(被动屈曲后进行)
坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。
*伸直的练习法:
1、主动牵伸:主动牵拉伸直于极限处保持10秒,放松5秒。20—30次/组,1—2组/日。
2、被动压直:足跟下垫起,适当重量的沙袋(或其他替代物)置于膝上方,或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力,下压膝关节上方,维持约5-10分钟。
活动度练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
4、请专家指点我是不是半月板损伤?
我的症状跟你一样!半蹲痛!坐椅子上抬伸膝盖到接近伸直的角度也疼!
5、最近膝盖时痛时不痛,也不知道这半月板变性是怎么回事,请教!
可能运动时力量过大或者移动角度不当,造成半月板水平挫伤。目前半月板还好,处于良性,半月板有受伤、变形,但没有受伤暂时没有影响伤及膝关节关节面。
现在应静养(约两个月),让半月板有机会自我修复,避免长时间站、蹲,也要避免膝关节水平方向扭动。如果肿痛没有减少,还应到大医院做进一步检查。祝你好运!
6、左膝关节腔少量积液,内侧半月板后角变性
MRI显示(膝关节内侧半月板后角见条片状高信号)说明是弯曲过度的弧状信号,也就是旋转型, 短期物理治疗,避免负重,剧烈运动,春节受伤,目前才5个月左右,5月份居然去爬山,有性格,一般半年到一年,都要避免负重以及剧烈运动,内侧肿胀是膝关节急性损伤过度弯曲关节软组织受到挤压短期出现的临床反应,体现在半月板变性或者撕裂,您的是变性表示没有撕裂,而且拟以上诉说临床没有绞索现象,没有弯曲受限现象只是受伤初期有肿胀不适感,后期通过活血化瘀等物理、保守、药物等治疗已经有所缓解,你去爬山也是一种情况缓解体现,但值得提醒的是半月板与一般骨科其他伤筋动骨120天理论时间不同,半月板恢复周期每人长短不同,您是变性最多定性于1~2度之间(非常小的问题)首先关节镜介入首发要求是半月板损伤3度(也就是撕裂)一般有德医生不会建议你手术,后交叉韧带及内外侧副韧带走形也是过度弯曲显示有所拉伸,但没有断裂,你诉说腿上部韧带有酸痛那是副韧带,(如果信号缺失医生才会临床辅助抽屉检查是否阳性考虑韧带是否断裂,如果断裂会麻烦点需要韧带重建,而且效果不会太理想)以上几条你都不够标准,但不能否认目前许多无德医生建议你做关节镜。
建议你近期尽量避免剧烈运动,比如爬楼爬山,骑车,跑步,负重等等,另外注意保暖,做做理疗,没事下下澡堂或者每天用热水热毛巾热敷,待1~2年一般你这些症状都会消失,比较小的不适不用去理会,
7、半月板有损失时候什么健身项目。
半月板有损伤就要引起特别注意和日常保养。控制体重,减少行走过程中膝盖承受的压力。跑步、登山等腿部力量较大的项目尽量避免,减少半月板损伤严重程度。
从饮食结构和日常作息等上控制体重,适度锻炼,保持身体健康。
8、半月板常发生于屈曲位时的膝关节扭转,什么情况下半月板容易损伤?
急性的半月板损伤最主要是由于膝关节,处于屈曲位的扭转造成的容易造成损伤,容易发生这种屈曲扭转的动作一般是当我们篮球运动的时候 ,投篮跳起落下当足部挨地膝关节半半屈曲位扭转身体,这时候很容易造成这种半月板的损伤,还有就是足球运动员的射门动作也有单膝的这种屈曲位扭转 ,特别容易造成这种膝关节半月板的撕裂伤。