1、膝关节扭伤 半月板损坏
外侧半月板稍短T1信号,曾穿透半月板,说明裂伤较小,且是不完全性的。是否手术要根据临床症状,最好是由当地骨科医生详细诊断一下,就算手术的话选择关节镜微创手术,修复裂伤即可。我的意见可以暂时选择保守治疗观察,膝关节穿刺抽液,注入玻璃酸钠注射液(施沛特),每周一次,5次为一疗程。
2、半月板损坏是怎么引起的,
膝关节半月板的损伤机制比较复杂,多数情况下与膝关节的半屈半蹲位旋转或急转急停有关,半月板本来是股骨髁与胫骨平台的压力缓冲装置,在上述的运动过程中,半月板受股骨髁与胫骨平台的研磨卡压,当所受应力超出正常承受范围时,就会出现边缘或中央的破损,或前后角的撕裂损伤,有时还伴有交叉韧带,侧副韧带的损伤,关节腔出现积液,积血,水肿,疼痛,活动受限等临床症状。
3、半月板损坏如何治疗
注射透明质酸,能缓解,根本的方法是换人工半月板。醋熏不会有任何效果。
4、本人想知道半月板损坏的表现有哪些
半月板损伤的临床表现及诊断
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
检查方法及临床意义:
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直(图3-134)。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
(三)治疗
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
5、我之前已经做过半月板的手术切除了一些 现在有开使疼好象是完全损坏了那要怎么办啊 以后能正常的走么/
是再次受伤吗,拍个片子吧,或者静静修养一段时间看有好转吗.
静养加上坚持不负重锻炼股四头肌,以后应该是可以正常走路的.
6、半月板损坏怎么办?
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7、右膝关节内侧半月板撕裂损坏
右膝关节内侧半月板撕裂损坏你可以到医院做一个手术修复就可以的,这个是可以治愈的。
建议你最好到协和医院治疗,因为这样的医院的医疗水平比较先进,治疗的效果比较好。
8、半月板破损应该怎么治疗
你好,半月板、软骨、韧带属于软组织,损伤后如果得不到好的药物治疗一般是很难治愈的,目前在西医方面常用的方法就是开刀切除,象这样的治疗方法半月板是不可能得到痊愈的,半月板一旦被切除丢掉就永远也要不回了,因为半月板被切除后是不能再生的。有关半月板被西医切除后长时间不能痊愈的病例在网上有很多,你可以多加搜索看看。实际上半月板损伤只要能及时的采用中药治疗是完全可以治愈的,一般一个月以内的伤,用药12天症状可明显减轻,全程治疗在45天左右可基本痊愈,损伤超出三个月以上的治疗则比较困难,则治愈率也会有所下降,如果你的伤还属于早期,希望能及早采用中医治疗。