1、求助 我的半月板到底有没有问题?
不用做手术啦 你这样做手术 我保证你做手术会后悔一辈子的 保守治疗最好找中医吧
这里是手术的状况
去年的这个时候,我在交大急性左膝扭伤。剧烈的疼痛使我坐在地上好一会,还是没
有缓解的迹象,我意识到问题比较严重。还是先回家休息吧,挣扎着起来,一跳一跳坐进
车,糟了!左脚得踩离合器,心想如果这是辆自动档的车该多好呀!(在这以前我听说此
类车又被称为残疾人车,是多么的形象啊)没办法了,咬咬牙,终于我开了自认为是最漫
长的一段回家的路。到了家,还是疼痛无比,左脚怎么放都不是,膝部也慢慢肿起来。于
是家人拦了辆TAXI送我上医院。其实我心里明白,膝部没有着地,骨头应该没有问题,最
大可能是韧带或半月板损伤。膝部软组织或软骨最好的检查方法是做MRI(核磁共振),拍
X片是没用的。于是直奔MRI室。因为腿部不自主颤动,还做了两次才成功。检查人员说,
你腿动什么动?我说,我又不是故意的,要不你把我的腿绑起来做。结果真的是半月板撕
裂!问了骨科值班医生,让先打个长腿石膏固定,并发给我一副拐杖。我突然有沦为残疾
的感觉,这种感觉一直维持到至今的几个月前。
几天后,在请教了若干专家和查了无数资料,最终决定进行关节镜手术治疗。以下引
用一些资料:
“膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,
称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功
能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运
动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝
关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧
半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板
即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的
纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。
半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也
就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根
据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除
。关节镜手术是当前治疗膝关节损伤最为提倡的微创手术方法,创伤小,恢复快,可用于
半月板损伤的治疗。半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤
的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程
,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。”
由于一些客观原因,我选择了一家市里医院进行手术。在自家医院时,还没有将自己
定位于一个病人,到了人家的地方,则完完全全地颠倒了自己医生-病人的角色。这种感觉
有点滑稽,有点悲凄……
象普通病人一样,我办完入院手续。在开始的几天被抽血化验,然后被护工师傅用轮
椅推着轮番做着心电图、拍胸片等检查。没想到,翘着脚坐着轮椅,还能享受VIP待遇。还
没等我美够,那里的医生通知我要手术了。术前准备,术前谈话、签字,程序和我们这一
样。进手术室那天,家里几位直系亲属来为我送行。我被扶上推车,笑了笑说,小手术,
很快的。
上次说到我被推到了手术室,我再熟不过的地方。唯一和平常两样的,我是躺着进去
,而且自己不用带口罩,怪不习惯的。手术室里冷气很足,麻醉医生和器械护士忙着做准
备工作,然后给我上腰麻—在我腰椎3、4间隙里注射麻醉剂,再调整体位(头低脚高), 让麻药因重力作用向头部方向流动。逐渐地,我感觉从足底往上开始麻木。我的大腿、臀
部就好象不是自己的了。不对,我渐渐透不过气来了,由于倒得太快,上腹部也被麻了,
我赶快说麻醉平面太高了,我呼吸困难!麻醉把床放平,又拿了个氧气面罩给我扣上。这
时我想,还不如上全麻,什么也不知道倒是太平。接下来手术也没感到疼,只是全身发冷
!这种冷,只有躺在手术台上清醒的病人才能真切地体会到。因为打麻药以后,下肢的血
管扩张,本来部分开放的毛细血管床全部开放(无效循环),而有效循环内的血液相应减
少,引起一种类休克反应,加上手术出血、环境低温,病人就会表现浑身发冷,透彻骨髓
的冷。
手术后回病房,两腿还是麻着,一动也不能动。推我的工人和家人把我抱上床,我第
一次感到是那么身不由己。渐渐的,麻药一点点退去,我感觉下腹部胀了起来。原来麻药
让我的膀胱也没了感觉!有好几个小时没小便了。肚子越来越胀,就是小不出来。照道理
,腰麻过后,至少要平躺6小时,否则会剧烈头痛。我也管不了了,让佳人扶着靠在床边,
花了约一刻钟,终于完成了平时只要1分钟就能解决的事情。好不容易!怎么手术的膝关节
开始那么疼呢?这是一种持续性的钝痛,腿怎么放都不能缓解。我原本以为关节镜微创手
术不会很疼的,真没想到!这样的痛在持续了一个晚上和接下来的一个白天后才有所好转
。
两三天后,开始做康复锻炼。经诊断,我是单纯半月板撕裂,做的半月板部分切除和
修补。如果合并交叉韧带损伤,则还需做重建术。我不幸中还比较幸运。康复主要目的是
让大腿前部肌群即股四头肌的功能恢复。又出乎我的意料,才经过短短几天,手术侧的大
腿肌肉就出现严重萎缩!这是我太不愿看到的残酷现实,今后不要说打球了,连正常行走
都成问题。如果说前几天还没意识到,现在真感到自己是个残疾人了!
我要锻炼!不停地抬腿,咬着牙做关节的曲伸,说说容易啊!手术后几天,因为头痛
,主要还是躺着,吃饭时不得不坐起来,头痛会明显加剧,就象要炸开一样……熬了一个
多礼拜后,就出院了。接下来的任务还是康复锻炼。没有专门的康复师指导,我还是很卖
力地进行锻炼,因为我还想站到网球场上去!尽管这对我而言只是个奢侈的愿望,当时我
并不能确定还能否继续打球。我用沙袋绑在小腿上,练习抬腿和往后伸腿;间歇性地下地
尝试负重锻炼;撑拐下行走……甚至练了一段时间游泳,后来由于伤口发炎而放弃。我还
专程到迪卡农买了一套近两千元的健身组合器械帮助训练。腿下垂时间一长,膝部就肿起
来,关节内就会积水。然后必须平卧或抬高下肢,才会慢慢消肿。就这样,在经历过无数
次水肿-消肿的过程后,我终于能摆脱双拐行走了!瘸腿是明显的,但是我的心态已经好多
了。约2个月后,我又回到了心爱的网球场,对墙练练也是很过瘾的。没过多久,我就试着
跑动了。开始好象是右腿拖着左腿跑,一跳一跳,活象是不当心烫了一只脚的唐老鸭。
2、半月板的问题,求专业人员!
半月板损伤和韧带损伤的治疗关键是需要局部制动,必要的话打石膏固定,让腿得到充分的休息,你对损伤描述的很细,但治疗上方法是一样的,在受伤24小时后,可以吃些骨科常用的活血化淤的药;不打石膏的话局部也可以外用此类药物;关节腔内积液是因为损伤在急性期会有渗出所致,休息后会慢慢吸收掉。
希望对你有所帮助!
3、半月板怎么办
第一 确实是 不做的话你要繁琐运动会造成磨损 关节炎不一定主要看你运动类型
2 最好不要做了
3 手术过后不需要特备注意护理
4 你的委琐只是恢复到正常人水平吧?
5 这个得看你自己考虑了 什么东西都有风向存在
补充 我个人意见是要做
做完手术大概需要一个月不能连续行走恢复期
4、膝盖半月板有问题是什么症状?
膝盖痛,走路有点跛足
5、关于半月板的问题?半月板
请您提供核磁的照片,您可以翻拍您的核磁照片,具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。请将照片压缩后打包上传,这样我可以比较方便下载查看。
(张辉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
积水潭医院张辉 http://zhui76.haodf.com/
6、怎样检查膝盖半月板有没问题啊
首先回答你怎样检查半月板:平卧后将膝关节屈曲,然后检查者一手握住膝关节处,一手握住踝关节处,以膝关节为中心,握膝关节的手固定膝关节,握踝关节的那只手向不同的方向活动小腿,如果膝关节内侧或者外侧在活动中有疼痛,可能就是半月板损伤。这个实验临床上叫“回旋挤压实验”。是骨科的专科检查手段。 如果你曾经没有膝关节外伤史的话,半月板一般都不会损伤。 你所说的症状还有几个疾病也需要鉴别:膝关节侧附韧带损伤,髌骨软化症,滑膜邹襞综合症。
7、半月板问题
你应该是左膝外翻导致的受伤,交叉韧带没受伤已属幸运
你的半月板损伤未达关节面,不算严重,可以采取保守治疗,不知道你有没有出现过膝盖交锁,行走时膝盖有没有弹响?
你可以试一下右膝弯曲90度时用你的拇指外侧去压磨股骨与胫骨相连部位的凹处,会有“沙沙”感,表示外侧半月板前角撕裂程度较严重。再试一下两腿都伸直,躺在床上,你用两手去握膝盖上方的肌肉,是否右腿比左腿软些?而且膝盖上方右腿比左腿细。如果有,表示股四头肌已经萎缩。
保守治疗其实就跟不治疗差不多,因为半月板受伤除手术外根本没有其他办法,做熏蒸、擦药等等都是活血化瘀的,而半月板因为没有血液流过,所以不能自行愈合。长期不治,十几年后关节软骨可能会被磨掉,而且骨髁长期磨半月撕裂处,会造成更大程度的损伤
为了长远打算,建议最好做关节镜手术,花费大约7000元。关节镜已经产生了10多年了,技术很成熟,术后两周就可出院,行走自如,注意恢复,两个月后就可以参加体育运动,肯定会有些影响,但是影响如何就看你恢复状况了。关节镜没有后遗症。别看半月板很小,但在这个技术出来之前半月板损伤一直是医学界难题。现在很多运动员都做过这类手术,只要不是伤的太严重的都可以继续打职业联赛。不过你要注意术后的锻炼,尤其是股四头肌的锻炼。
至于外侧副韧带撕裂,也是不能根治的伤,不过影响要小很多,在我看来,半月板和韧带的损伤都比骨折麻烦。
祝你好运!
8、关于半月板的问题
你就是半月板损伤。
1-2度的保守治疗。
3度需要关节镜下微创手术治疗。
9、是否是半月板问题
你好,1.你可以把脚跷在桌子或凳子上放水平,腿放松,用手用点力向下压膝盖,感觉看看膝盖内部是否有压痛。半月板的伤无法通过骨头片子看出来的。
2.你可以慢慢用力跳跳看,感觉一下膝盖那是否有明显刺痛。
3.膝盖处是否有点肿(积液)
4.是否能完全蹲下并且膝盖处是否有疼痛
做完以上再询问
本人不是医生,不过自己双膝半月板损伤,如今恢复很好