1、膝关节内侧半月板退变,膝关节少量积液、胫骨上端囊性病变,如何进行治疗?
半月板损伤严格意义讲我个人理解是青壮年发生的,复需要有一定暴力,多数是运动损伤,这种损伤之所以容易诊断,
有以下几个原因:
一外伤史明确;
二扭转暴力的受伤机制吻合;
三症状、
体征典型;四由于半月板退变尚未开制始,MRI上的异常信号容易分辨识别。
治疗上更加明确,目标是保留完整半月板,能够缝合的尽量缝合,能够通过固定使其愈合更好。尽量早诊断,争取不切除半月板。
半月板退变和软骨损伤有时候难以区分,尤其是从患者主观感受上,二者都是常态的,隐隐的疼痛,都有可能有卡顿百、交锁,区别是软骨损伤患者的感受是地度面不平,半月板退变可能感受交锁。退变是慢性的,很可能在轻微外伤后出现损伤,这种损伤多数是不能愈合的,并且可能会对软骨产生损伤。所以退变引起的半月板损伤严重的问话可以切除半月板,保护残留的软骨。
对于半月板损伤的治疗,最好用中医药物进行治疗,中药外敷能够帮助患者从内部缓解患者疼痛,还能从内部修复已经受损的半月板组织,逐步恢复软骨的正常答功能。
温馨提示:半月板损伤的患者在使用中药的时候,还应该注意自身的身体锻炼。加强关节的活动,逐步恢复正常的关节活动。
2、左膝内侧半月板后角退变,膝关节腔内积液,并腘窝囊肿形成{大小约2至3厘米
年纪一些大了,还是百不建议开刀了,好好休息下吧.我刚做完的手术,半月板切除,重建韧带.术后真的很痛,我还好度4个月恢复的非常好.可老人就不敢说了啊.
是经常性无法走路,还是突发性的? 突发性的就好好休养下吧,小半年的时间尽量就不要动了.
积液量如果大的话,就去医院抽一下吧,长时内间积液的话,有肯能导致滑膜炎.积液少量的话,就多按摩下,吃活血化瘀的容药,让他自己吸收.
真的要开刀,也不要再2月份,开春抵抗力都差.
祝,早日康复
3、我有一条腿膝关节内侧有一点突出,也没有什么异常的感觉,就是很难看,请问这是什么原因啊,可以矫正吗?
如果会移动的话就要考虑胭窝囊肿的可能。
【临床表现】
主诉开始为腘窝内隐袭性肿胀,伴有机械性伸膝或屈膝运动障碍.除因张力而有轻微疼痛外,此病本身疼痛并不剧烈.关节内的基本病变可有不同程度的疼痛.偶可发现由于肿胀阻碍静脉回流,导致膝关节以下小腿水肿,腘窝囊肿在膝伸直时,张力变大,触之变硬;膝屈曲时,张力变小变软.检查时,病人俯卧,患足伸至检查台末端之外,膝关节做最大限度的伸直,检查囊肿肿胀最为明显。少数患者,在关节腔与囊肿腔之间有一种瓣膜性的连接,在膝关节做快速的屈伸运动后,囊肿即可膨胀。.被动屈伸膝关节,也可表现同样的现象。膝充分伸直,瓣膜孔关闭,肿胀一直不退;膝屈曲.用手加压按摩囊肿,可使积潴在囊肿内的液体流回关节腔.囊肿变瘪.囊肿的真实体积常比扪诊估计的体积更大。
【诊断】
根据临床表现,此病诊断并无困难.
【鉴别诊断】
1.半月板囊肿:少数半月板囊肿可在离半月板相当远的部份出现.源于内侧半月板的囊肿,通常要比源于外侧者大些.患内侧半月板囊肿时,做屈膝动作,由于膝内侧腘韧带的压力,可使其自膝内侧消失,自腘窝部显示出来.
2.膝部腱鞘囊肿:系一些硬度相同的软组织肿块,此种肿块易与脂肪瘤相混淆.病因不明。
3.胭窝动脉瘤:腘窝包块,应想到此病的可能性.腘窝动脉瘤并非罕见,但常被漏诊。由于膝关节退变可并发腘窝囊肿,动脉硬化症可并发动脉瘤,二者均发生在同一年龄组;此外,腘窝动脉瘤和胭窝囊肿相似,常呈对称性且均无明显症状,因此二者很易混淆.有腘窝囊肿时,胭窝动脉被囊肿遮盖.不易扪得.如腘窝部大范围内能扪得与脉搏一致的搏动,可能患有动脉瘤.此外,若发现震颤与杂音,更可加强动脉瘤的诊断.但如动脉瘤的囊腔已栓塞,此两项体征则难以发现。
4.腘窝动脉囊性变:这种病的病因尚不清楚,被认为是与动脉粥样硬化无关的动脉外膜粘液性退变.加于胭动脉的反复轻度损伤,可能是其原因.因病变靠近膝关节,关节的经常运动,可能是造成损伤的因素.起病可缓慢也可突然.运动时足变冷而苍白.本病的一个特点是肿块并不经常存在.肿块仅是偶而被发现,这一点有助于避免误诊.
5.孤立性外生骨疣:从股骨三角区可以长出外生骨疣,同时伴有一个滑囊.此骨疣与上述腘窝动脉瘤常有一定联系.骨疣是否存在,摄X线片检查可以证实或排除.
6.腘窝静脉曲张:膝关节做快速地屈伸运动,胭窝部出现肿块,除囊肿外,还可能是一团曲张的静脉,这常是腘窝部探查手术阴性时的另一个发现。
7.半膜肌断裂或肥大:腘窝肿块可以是单侧半膜肌断裂或双侧半膜肌局限性肥大.这种肿块的特征是:令屈膝肌肉收缩对抗阻力,肿块体积增大.本病如在全麻下施行探查手术,可无阳性发现.
8.股二头肌腱囊肿及起自膪外侧神经的囊肿:前者的位置低,后者可伴有神经麻痹.此二者还可误诊为外侧半月板囊肿.
治疗方法主要是手术治疗:
腘窝囊肿的手术方法及注意事项
腘窝作“S”形口,小心分离囊肿,至根部切除,缝合内口以封闭。术后关节固定,一月后活动即可。
不要活动过早。
4、1右膝关节内侧半月板前后角变性2右膝关节腔,髌上囊少许积液,国窝囊肿3右膝关节间隙变窄、滑膜增厚
我右膝的症状与你相似,正在家静养,热敷,贴镇江膏药,见效了。