1、左膝半月板后角损伤和内侧副韧带部分撕裂可以评上伤残级别吗?
伤残的鉴定是有专门的机构负责的,一般是市级以上医院的各外科主任组成的鉴定小组。鉴定时不但需要根据受伤的部位、受伤程度、是否手术等因素,还有一部分需要根据病情恢复后外伤对你的日常生活有无影响,及影响的大小来决定,也就是是否留下肢体活动障碍等后遗症。按你的情况来说估计评不上的。因为通过治疗可以痊愈的,安信医学祝你早日康复!
2、右膝半月板内侧后角撕裂 我的情况必须手术吗??
半月板损伤的保守治疗是一个比较棘手的问题,主要是因为其血液供应较差,半月板只有外缘的三分之一有血管分布,而三分之二的部分只是靠关节液提供营养,一旦发生损伤,恢复十分困难。目前采用比较多的就是外科手术治疗,切除损伤的部分以消除其对关节功能的影响。并不是所有的半月板损伤都适合手术,而内侧后角撕裂符合手术指征。因此建议进行手术。当然,这只是一般而言,如果你的条件允许,可以到高水平的医院会诊,根据你具体检查结果确定治疗方法。最后祝你早日康复。
3、没有做过剧烈运动,为什么会出现膝关节半月板内侧后角损伤,前后交叉韧带损伤,髌上囊及关节腔积液..
不一定损伤之后才会有半月板损伤,有时候膝关节的扭转动作和过伸过屈都会引起。另外看你时候有先天发育的问题,有的人先天是盘状半月板,损伤后容易引起症状。看你自己的症状,如果很影响日常生活,还是尽早手术。如果不是很严重,也可以先保守治疗,如服药、理疗和练习大腿肌肉力量。
4、前交叉韧带损伤和半月板后角损伤怎么办
膝关节半月板损伤 【概述】
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
【诊断】
大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
【治疗措施】
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
【病因学】
多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
【临床表现】
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
【治疗】其症在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能,标本兼治,才能达到治愈康复目的。
5、左膝内侧半月板后角2度损伤严重吗?
前期以休养为主,尽量卧床,也不要折腾打针什么的,口服药或外敷就好了。
半个月或者一个月后看医生的意见。
还有就是相同的检查片子不同医生也有不同的结论,如果到时候建议手术的话还是要找家大医院专家咨询清楚,也不能盲目做手术的。
据说手术也不定能将关节功能100%恢复,也许只有6-7成左右。所以,要咨询清楚。
6、韧带及半月板后角损伤,有少量积液。严重吗?多久可痊愈?
"打软腿的症状,起初还有关节交锁"
这是典型的十字韧带损伤和半月板损伤的症状,相信医生已经跟你说过了。一般十字韧带损伤都会牵连到半月板。
“右膝关节前交叉韧带及外侧半月板后角损伤”势必会产生一定积液,所以这点你也不必过于紧张。
你的前叉并不是完全断裂,看报告应该只是撕裂,如果撕裂的程度不大,那就完全可以不进行手术的,但我现在只是说的是韧带,半月板如果撕裂,断裂那么是没有任何办法不通过手术治愈的,手术会根据你的情况进行缝合或者切除。但是事实上很多人半月板损伤都不会进行治疗,只是有时候产生绞索现象,停一下就过去了,不过如果不进行手术,那么会对你以后的运动产生很大影响,可能产生二次损伤。
至于如何治疗和保健,那么一定要遵医嘱,这些都是因人而异,康复活动过少会导致肌肉萎缩,粘连,而运动过大也会有很多不良后果,所以一定要看医生,我相信即使你现在在问一个很专业的医生,他也会这样答复你的。
45天病假,我认为只是说在这几天之内无法进行剧烈活动,但是是完全可以觉得合适了就去上班的,现在手术之后一周其实就是可以上学上班的,你的问题肯定没有手术之后的那种感觉更难受。
另:尾骨方面我不是很熟悉,所以无法回答,既然报告上说问题不大,那么就应该是不用过度紧张,毕竟伤筋动骨100天。
p.s:祝你早日康复。
7、内外侧半月板后角损伤,膝后交叉韧带及髌韧带损伤
你好,这是属于运动医学的范畴,如果有必要手术重建修复,可以选择关节镜下修复