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半月板损伤诊断依据

发布时间:2020-10-16 10:31:22

1、诊断意见: 左膝关节: 1、内侧半月板体部损伤(3级)多考虑;外侧半月板损伤(1-

内侧半月板损伤需要关节镜修复,交叉韧带 损伤修复与否视情况而定。

2、如何判断半月板损伤

1 多数病人有明确外伤病史,膝关节的扭伤多见。
2、多见于运动员与体力劳动者,男性多于女性。
3、受伤后膝关节剧痛,不敢活动,活动时有卡住的感觉,若迅速出现肿胀,并有关节内积血。这时还要注意是否有韧带的损伤。
4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀减轻,但总感到关节疼痛
,活动时有弹响,有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直,此种现象称为关节交锁,交可以偶尔发生也可以频繁发生,频繁地发作交锁影响日常生活与运动。
5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛,弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱,沿着关节间隙触摸,可以检查出压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂,前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳,膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁,股内此肌的萎缩为废用性,该体征提示膝关节内部结果紊乱。
可以尝试以下几种检查方法来进行初步判断:
1 过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
2 过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。
3 半月板旋转试验:病人仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。
4 研磨试验(Apley试验):病人俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤
,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
5 蹲走试验:主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。
必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。
半月板损伤的影像学检查以MRI为主,可以达到90%。X线及CT不能够显示半月板的损伤。

3、半月板损伤需要做什么检查

 1.X线摄片
半月板损伤应该做哪些检查?
1.X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段,造影技术目前已较少应用。
2.MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。
其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。
3.关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时.才能显示其优越性。
检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段,造影技术目前已较少应用。
2.MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。
其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。
3.关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时.才能显示其优越性。

4、半月板损伤的最好治疗

饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。
饮食起不了大作用,必须及时治..疗,半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外贴生氏膝盖贴,消除肿胀、疼痛、症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能。

5、如何自我诊断是否出现半月板损伤

半月板损伤多见于激烈的运动中,如职业足球、篮球运动员出现损伤的几率就明显普通人要高。除了出现疼痛、软腿、走路不稳外,对于已经出现实质性损伤无法在修复的损伤患者必须接受手术治疗,虽然对于膝关节的稳定性有很大的不良影响。因此及时发现症状尽早治疗才能远离更大的伤害。那么半月板损伤的临床症状有哪些呢?下面就由专家教您。 1、半月板弹响实验中手指会在关节处感到明显的冲击感,同时有清脆高调的响声,严重破损的半月板不会出现弹响,但是需要和肌腱弹拔的声响相区别。检查过程中出现阳性体征,一般疼痛多在弹响弹动感以前出现。 2、上下楼梯时会出现关节滑落感,而在行走过程中可出现交锁现象,也就是在行走过程中膝关节突然不能伸屈,不过在改变体位或是抖动下肢后才能解除交锁。 3、患者可出现膝关节反复发作的肿胀,休息后消失、运动后加重,应该与滑膜炎相区别。 4、当半月板边缘破裂出现血管损伤后,会出现关节积血和积液;X线检查不能发现半月板损伤,但是可以排除膝关节的其他病变。 5、性质多数为撕裂性的疼痛,也可能为钝痛、刺痛,与半月板损伤位置、程度、自身体质有关。如果患者损伤的半月板在中心区域,甚至可能出现活动后疼痛减轻的现象。 相信通过文中的介绍,您对于已经有了一定的认识。为了对我们的健康负责,专家建议读者一旦出现文中所提的症状,及时去医院检查诊断,并采取相应的治疗措施。

6、如何判断半月板损伤

这个自己不太好判断的,半月板的损伤还是需要检查才能确定。上海的话开元之类的骨科可以,看看是不是半月板的问题,这段时间也要注意休息。

7、如何诊断半月板损伤?

损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。临床诊断该疾病的方法主要有以下几种。半月... 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。临床诊断该疾病的方法主要有以下几种。 半月板损伤有什么危害? 2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。 5、半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。 通过上文的介绍,相信大家对半月板损伤的诊断有一一定的了解。

8、诊断意见: 左膝关节: 1、内侧半月板体部损伤(3级)多考虑;外侧半月板损伤(1

首先,内侧半月板三级,已经要考虑关节镜手术的可能了,然后外侧半月板损伤,说明你膝关节受伤多次不然不会内外侧都损伤
然后,前交叉 外副 髌韧带都有损伤尤其前叉损伤较重,属于联合伤,不知道你门诊大夫给你做查体了没?这样能更加确定前叉和内副的损伤程度,你这伤的挺多,估计软骨也伤的多,慎重建议你去好点的医院看看,最好要有运动医学科的,而不是简简单单的骨科,因为你这伤的地方有点多。最后,关于积液,自行吸收就好,适当的修养加以冰敷

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