移除半月板

1、奥登和罗伊算是退役吗？

这个要看个人意愿了，nba有很多球星都受过非常严重的伤，比如曾经的超级大前锋，克里斯韦伯。也是在受了严重的膝伤后，依旧坚持打nba

2、半月板损伤和前叉断了术后1个月了康复是去健身房做力量好还是去康复中心

一般情况下，受伤后的大概应注意一下四个方面的问题：

1.尽量保持全身训练和未伤部位的训练。（如果上肢受伤练下肢，下肢受伤可练习上肢），以免训练水平、机能状态、健康情况下降。
2.对受伤部位要根据伤情合理安排训练内容和局部负荷量。安排时，要注意循序渐进和个别对待。急性损伤的早期，伤区可暂不活动，以促使急性症状消退。对慢性损伤与劳损者实施合理的伤后训练是最适宜的。
3.加强功能性训练，如加强伤部有关肌肉的力量和关节功能练习，是伤后训练的重要内容。其目的在于发展伤部周围肌肉的负担能力，提高组织结构的适应性，恢复关节、肌肉的正常功能。
4.加强伤后的医务监督。在每次训练前，应做好充分的准备活动，对伤部要使用保护支持带（如护膝、护踝、护腰、护腕），或用胶布、绷带固定支持，以加强伤部的稳固性，防止再次受伤。

具体部位具体分析：
一、肩部损伤后的恢复训练
肩关节是人体活动的最大关节。肩带由肩、肩锁、胸锁、肩肿—胸壁和晾肩韧带等五个关节组成。肩带的肌肉很丰富，肩带的各方向运动(上拾、下降、外旋、内旋、外展和内收)和肩关节的运动(前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋)均由主要肌群和辅助肌群协调完成。因此，肩部运动是诸关节和有关肌群的复杂协调运动，肩部的任何一个关节和任何一块较大的肌肉损伤，均将程度不同地影响肩部运动。
肩部的运动损伤中以骨折(锁骨骨折等)、脱位(肩关节前脱位、肩习惯性脱位、肩锁关节脱位等)、肌腿炎和腰鞘炎(肩袖损伤、肢二头肌长头肌舱鞘炎等)、肩周炎和神经损伤(如肩膀上神经、胸长神经)等最为多见。从以上可以看出，肩部的恢复训练比较复杂。在恢复训练时，除要注意肩关节本身外，还要注意训练肩部有关的肌群力量。
肩部恢复训练的要点：
1.等长练习
运动在肩活动范围内，从不同的角度完成等长练习(健侧上肢作阻抗)。方法：①肘部：屈曲、伸展、旋前、旋后；②肩部：屈曲、内收、外展、内旋、外旋；②捏球练习：练习者手捏皮球或健身器，从外旋、外展位开始，逐渐移到内旋、内收位，并在不同角度进行等长练习。 2.ROM练习
①一侧上肢放到肩部、颈部和对侧肩的运动练习；③体操捧练习；两手握住体操棒两端，两上肢向上伸直后尽力向头后部挺伸；③手指爬墙练习：人向侧面或面对墙站立，手指沿着墙作向上运动。
3.Codman练习法
①钟摆运动：弯腰时上肢尽量放松和下垂作钟摆运动和J顿时针及逆时针的划圈运动，可逐渐增加钟摆活动范围及划圈大小；②水平位运动：患者俯卧，上肢伸直作内收、外展、屈曲和下降运动；③牵伸运动：患者仰卧，上肢伸直缓慢向上牵伸，并在最大牵伸位维持2—3s。
4.Kerlan练习法
①Codman钟摆运动：顺时针和逆时针划圈运动；②肩部前推、后伸和耸肩运动。
5.橡皮管练习
坐位或弯腰下牵拉固定于墙上的橡皮管，作屈曲、伸展、外展、内旋、外旋运动。
6.墙上拉力器练习 作肩和上肢的屈曲、伸展、向下拉、内收、外展运动。内收、
7.哑铃练习 手持哑铃，作肩内旋、耸肩练习，弯腰后作外上侧伸展，俯卧位作屈伸练习等。
8.等张练习 在等张练习器上进行肩部各方向运动。
　
二、腰背部损伤后的恢复训练
腰背部损伤多见于腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎椎板骨折、椎体骨筋炎、急性腰扭伤等。当急性期过去后，为了达到加速治疗和预防再损伤的目的，需进行腰背部的恢复训练。许多学者强调通过恢复训练可达到增强背肌、腹肌和骨盆肌的力量，改善下腰部和躯干部的柔韧性。
腰背部恢复训练要点：
1.腰背肌练习 取俯卧位，作过度背伸动作，助手扶住双小腿，两手抱头作背伸练习。
2.腹肌练习 如仰卧起坐练习、半坐位腹肌练习。
3.骨盆肌练习 屈膝作下肢内收抗阻练习，拾高臀部练习。
4.腰滚动练习 坐位屈膝，两手抱膝向后滚动。
5.背部柔韧性练习 取仰卧位，两上肢伸直，两下肢及臀部抬起，向头部屈曲和伸直，以背部支撑维持20一30秒；以肩部支撑，两下胶伸直，维持20一30秒。
6.腰大肌牵伸练习 仰卧桌边，一侧屈膝，另一侧落下作牵伸。
上述练习对患有腰腿痛、腰背部肌筋膜炎和单纯性腰椎压缩性骨折、急性腰肌损伤后恢复期的田径运动员患者恢复训练时适用。

三、肌肉损伤的恢复训练
肌肉损伤常见有拉伤和劳损，当然抽筋也算。抽筋在运动生理学上叫逗肌肉痉挛地，是指肌肉不由自主地强直收缩。体育锻炼中，最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌。肌肉痉挛发生时，一般通过慢慢加力、持续牵拉的方法，就可使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉；也可平坐或仰卧，伸直膝关节，同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，同伴用手促其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。
重点说下拉伤和劳损的恢复。
劳损：1.跑步，跳绳和沙包都很合适，而且这几样是拳击手必须练的几种运动。
2.以拉开身体需要锻炼部位的韧带为主，以轻度出汗为准则，如果实在不知道怎么做的话，可以慢跑10分钟左右即可（注意控制出汗，以轻微出汗为度）。跑完后，扭扭胳膊大腿，原地跳几下，就可以了。
3.跑步：主要是锻炼耐力及爆发力，最好的方法就是变速跑，以400米跑到为例，直道全力加速跑，弯道减速慢跑。这种方法可以循环刺激大腿肌肉，同时提高耐力及爆发力，但对身体要求比较高，可以逐渐加量。至于沙包，其实很讲究技巧性，否则很难将力量集中体现出来。建议你出拳慢，打点准，循序渐进，慢慢加快出拳速度。至于跳绳，必须得是快跳，就是高频率的跳，别一次将体力用完，可以每次跳50个，然后休息一分钟再跳一组，连续3，4组。拉伤：部分断裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10～15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。

四、关节部损伤的恢复训练
膝关节运动损伤可发生在各个项目的运动员身上，如骸骨软骨病、膝半月板损伤、骸韧带和伸膝筋膜炎、膝交叉韧带损伤等，尤其以田径项目中长跑运动员为多见；非运动员在工作、劳动中也时有发生。
膝关节恢复训练的要点：1983年，Roy将膝关节的恢复训练大致分为3期。根据各期的不同特点，进行侧重点不同的恢复训练。各期的主要恢复训练内容如下：
第1期：在下肢固定期，可做以下练习：①股四头肌最大等长收缩：每次收缩持续5—10秒，鼓励患者每小时至少做20次。②跑绳肌练习：膝稍屈曲，足跟沿床向后移动(轻度抗阻)，作等长收缩4—5秒。③股四头肌和炮绳肌的联合收缩练习：在屈膝约90度时作等长收缩。④直腿上抬练习：可有多种方法，较有效的方法是膝关节术后早期直腿上抬约60度，维持3秒，再逐渐放下，每小时可作30一50次。当能顺利完成此动作后，可作徒手抗阻练习，每天2—4次。接着直腿上拾，侧重在股四头肌肉内侧头练习。⑥足踩部练习：足趾屈伸运动，牵伸跟腰，用橡皮管作足踩内翻、外翻、背屈和跃屈练习。⑦腰背部恢复训练：为避免术后下腰痛可进行腰背部恢复训练。
第2期：从去除石膏，准许屈膝开始。①除继续进行第1期各动作的恢复训练外，增腘屈膝及屈髓的各项练习，同时可用热水袋热敷或中药热敷；②腘绳肌的等张练习：患者面对墙站立，大腿前部可用墙作支撑，患肢进行屈膝练习，足部可负重；③促进神经肌肉功能恢复的本体促进法练习；④治疗师用徒手作抗阻，协助患者进行练习，可做膝伸屈、筋屈、外展、内收等练习；⑤骑自行车练习。
第3期：膝活动范围90度以上，关节不痛后开始，主要进行以下活动练习。①股四头肌和服肌的等长收缩(屈曲0度、30度、60度和90度)；②等速练习以发展肌力和肌耐力，开始等速练习的速度不宜太快，可用120度／秒和180度／秒，逐渐增加到300度／秒。③等张练习：练习膝屈曲和伸直，重复次数以5一10次为宜。④鹅足练习：可在坐位下进行两腿分开同肩宽，两足趾尽量内收相靠(足跟不动)。这在扁平足、膝外侧疼痛症、膝轻度畸形以及肌腰移植术后均可练习。

恢复时间小析：
急性损伤后如果过早地参加运动，往往会延长损伤部位的恢复时间，甚至可能会造成新的损伤。而每次重新损伤后，组织又需要再次恢复，久而久之，就胡可能形成某些运动性职业病，如网球肘（肱骨上髁炎）、足球踝（踝关节骨关节病）、跳高膝（膑腱腱围炎）等。这类损伤大多是因为受伤后过早地参加训练，伤部关节或韧带被反复牵扯，加重了原伤，影响了损伤部位的正常恢复而造成的。
一般情况下，急性运动损伤的恢复时间与受伤者的年龄，损伤程度及损伤部位有关。如锁骨骨折，儿童约需要28－35天的恢复时间，而成年人则需要42－90天的恢复时间。关节扭伤，大约需要5天左右的恢复时间。小腿肌拉伤，一般需要3－5天的恢复时间。
受伤后什么时候可以开始运动看这要以受伤部位和受伤程度等具体情况来确定。从运动医学的角度来讲，一般不主张带伤特别是急性损伤后过早参加体育活动。但如果有些疼痛并不影响损伤的恢复，是可以进行适度运动的。需要特别注意的是，不要中断以增强心血管系统机能的锻炼。研究表明，如果不进行适当的运动，心血管系统的机能只需6个星期就可明显地下降。
当遇到下列情况时，最好不要参加运动，应立即请运动创伤医生深入诊断对症治疗：1、受伤部位肿胀，疼痛；2、运动时受伤部位疼痛加重；3损伤部位感染；4、疼痛持续数日并未减轻；5、急性损伤后次日，疼痛突然加重。

3、怎样去除瑜伽膝盖印记

瑜伽练习过程中，可以逐渐增强膝关节周围肌肉群力量，从而让膝关节得到更好的稳定性和灵活度。所以，瑜伽练习同时具备膝关节的疗愈作用。从另外一方面来说，如果瑜伽练习不注意，也会导致膝关节的损害。所以，练习瑜伽时要着重注意膝关节的保护。那具体需要怎样保护呢？小编就与朋友们来交流一下这个话题。

工具/原料

瑜伽运动

方法/步骤

先期要做好髋关节的热身运动。

在瑜伽练习中，先期要注意做好髋关节的热身运动。可以练习旋转髋关节的体式，如蝴蝶式、牛面式等，加强髋关节的的拉伸。只有先期开展髋关节的热身体式练习，才会减少膝关节的受伤机会。

练习时要注意根基稳固不松懈。

练习瑜伽时一定要注意根基稳固不松懈。根基稳固可以通过脚掌的平稳有力均匀分布来实现。如果可能的话，最好同时将脚趾努力张开向上，将脚心通过足弓来向上提起。这时膝盖上的半月板不太会被过度挤压。

膝盖弯曲体式中保持膝盖垂直。

在练习膝盖弯曲的体式中，如战士式和侧角式等体式时，始终注意保持膝盖的垂直并位于脚踝关节的上方，并注意保持膝盖与第二个脚趾的方向一致不移动。一定要注意，不能让膝盖超过脚尖的位置。

要注意避免膝盖向内过度伸展。

在练习腿部伸直的体式中，要注意避免膝盖向内过度伸展。可以尝试稍微弯曲一点膝盖，注意脚掌的紧紧贴地和均匀用力。避免膝盖向内过度伸展，可以带来更加稳定的平衡感。

要感知膝盖细微变化及时调整。

在练习过程中要注意感知膝盖的细微变化，并根据这些变化进行不断的调整。这是因为膝盖周围组织的敏感度不高，一旦自己感觉有不适应的时候，就需要及时调整，以免带来进一步的损害。

经常练习平衡体式来防护膝盖。

练习平稳体式时人体会不断的进行自我调整，来找到最佳的位置，并合理的使用膝盖周围的肌肉和韧带的力量，尤其是膝盖用力的平稳体式，对于加强膝盖周围肌肉和韧带的力量，十分有帮助。

END

注意事项

分享经验是为了帮助更多的人，如有不妥请指正。

原创经验请勿转载，谢谢。

4、超级巨星：韦德的膝盖到底是什么情况

韦德说很后悔在11年前做了左膝半月板移除手术，他认为这是造成他伤病不断的主因之一。
韦德说，假如在大二（2002年）时能够目光长远一些，也许今天的伤病就不会这么多：“我膝盖的问题基本就是从那时候开始的。那时候的医疗技术和观念与现在是完全不同的。那时候每个人都说我能有20年的职业生涯，或许膝盖不会出问题。大家想的都是如何让我快点回到球场打球。”

5、纽约得到了安东尼,是不是意味着他们下赛季会追求保罗或是德隆吗

近段时间是不会的 因为纽约现在得到了丹佛2名心脏球员 而且在控位看来比纳普斯也不是差的 是一个拥有大心脏的球员 而小斯和比纳普斯之间的配合应该很精彩 比纳普斯的得分能力也绝对不差 对其他球队绝对是一个伤害 而无必要这么急换05双星其中一个进来 这对纽约的替补绝对是一个巨大的压力！！现在的尼克斯拥有2个30分的球员 一个20分的球员 和热火对战 绝对不处于劣势！！

6、NBA哪些球员是因为半月板受伤而陨落？

半月板是人体的一种重要结构，位于大腿髁与胫骨平台之间，就像一个缓冲器，保护两者的关节表面，吸收向下传递的冲击，特别是在过度屈曲或矫直的情况下。具有稳定膝关节、分散膝关节负荷、促进关节内营养的作用.正是由于半月板的稳定载荷，使膝关节的负荷运动得到了长时间的保证，无损伤。半月板前后端附着在胫骨平台中部、髁间棘前后的非关节面上。这部分也可以称为半月板的前角和后角。

许多人从事运动相关运动的半月板会有不同程度的磨损.有些剧烈运动对半月板造成更严重的损害。即使是因为半月板的严重损伤，放弃你的运动生涯也是令人难过的。例如，NBA球星奥登、罗伊、拜纳姆等，他们都是篮球天才，但因为他们对半月板没有很好的保护，导致了不可逆转的结果。

半月板撕裂是一种非常严重的伤害，罗斯和罗伊都是因为这个原因迅速摔倒的，但是对于半月板受伤，罗斯和罗伊现在可能已经成为NBA的超级巨星了。当然，也有例外，那就是，威少也曾遭受半月板撕裂伤，但是归来之后还是比较强的。

湖人队新人鲍尔也因为半月板撕裂而接受了手术。他直接移除半月板，而热星韦德提前移除半月板。现在沃克也需要手术，他缺席6-8周的时间并不长，但这对马刺来说也是一个很大的打击。马刺没有以前那么强大了，如果他们想晋级季后赛，他们必须抓住每一场比赛。

7、您好，半月板修复不了就必须的去除了吗

如果您年纪较轻，我奉劝您不要去手术，半月板1级和2级信号都不用去手术，主要看您损伤多久，右关节屈伸度如何，如果屈伸度能够达到90度以内，那就去除第一种需要手术可能；另外您走路状况如何，是否有绞索，绞索是否频繁，绞索的意思就是突然走得好好的定住了或者卡住了，如果没有绞索，或者走个几站路或者几个月甚至于几年都没有这种现象，那就更不要手术，一般半月板损伤三级以上才考虑手术，1或者2级都属保守治疗范围内，另外不要看网上所说的关节镜如何如何安全，如何如何没有后患，记得一句话，只要动了刀就有创伤，您本身外伤就已经是创伤了，如果不必要手术，而手术的话手术的创伤会另外附加的。
第五，如果才受伤不久，属于急性期，要注意休息，膝关节要注意保暖，戴个护膝什么的，晚上睡觉前注意用毛巾热敷，避免负重，避免剧烈运动，如果下蹲有困难不要强制性下蹲，因为强制性下蹲会加重您的症状，人体在下蹲的时候腿部承受的重力是原来的3到6倍，有条件做做理疗，比如蜡疗什么的。这些是针对你的韧带和半月板的，如果可以的话，西医可以开些九力或者维固力，中医可以找些药膏外敷，以增加腿部关节通经活血的作用，增加血液循环，如果只是半月板最外部损伤很有可能复原的，这些是针对骨关节炎的。另外说一句，如果您年轻，很有可能康复，但是康复不代表以后不会复发，但是不要有顾忌。受伤后3个月左右时急性期，多注意我以上所说的几点，3个月之后是慢性期，如果没有加重，以后注意就是了，关键是我不知道您半月板有没有撕裂，或者破损遗留在关节腔里，如果没有绞索现象基本就可以排除破损遗留。
这是我亲身经历给你写的东东，当时我是左膝关节内侧半月板后角损伤2级，几个月才卡一次，但是听了狗R医生的建议，做了手术，谁知到这个医生是个超级菜鸟，只为了赚钱，一刀下去我的下半生就丢掉了，现在骨磨损

8、小动物骨科手术图谱

小动物骨科手术图谱
《小动物骨科手术图谱》是2011年辽宁科学技术出版社出版的图书，作者是(美)里普维茨、凯伍德、牛顿等。
中文名 小动物骨科手术图谱 出版时间 2011-5-1 版次 1 页数 277 出版社辽宁科学技术出版社 作 者 里普维茨、凯伍德、牛顿等
ISBN 9787538167979 字 数 400000 装 帧 精装 开 本 16开 译 者 董海聚，彭广能
目录
1 内容简介
2 目录
内容简介
《小动物骨科手术图谱》是由美国Alan
J.Lipowitz教授等结合自己的临床经验并参考一些比较经典的手术方法编写的一本小动物矫形外科专著。该书有大量手工绘制的线条图，包含了几乎所有部位发生骨折后可供选择的多种手术通路、局部解剖、多种内固定方法、术部的闭合、术后护理，以及术前、术中和术后应注意的一些问题等多方面的内容，内容详实，简单易懂。
目录
第一部分 下颌骨
一、下颌联合
下颌联合的骨折性分离
下颌联合的钢丝固定术
跨下颌骨钢针和钢丝固定术
二、下颌体
下颌体骨折
下颌体腹侧手术通路
矫形钢丝固定术
外固定器固定术
三、下颌垂支
下颌垂支骨折
垂支手术通路
矫形钢丝固定术
近端垂支矫形钢板固定术
第二部分 脊椎
一、颈椎
寰枢椎半脱位
背侧手术通路与缝合固定术
颈椎间盘疾病
腹侧手术通路与椎间盘开窗术
腹侧颈椎减压术(开槽法)
后段颈椎病(颈准变形性关节连接不良)
移植骨片取出术
腹侧减压与固定术
压迫性脊髓病
后段颈椎背侧椎板切除与椎骨固定术
颈椎骨折与脱位
颈椎外固定术
寰枢椎骨折的修复
后段颈椎骨折的修复(C3-C7)
二、胸腰椎和荐椎
椎间盘疾病
背侧手术通路与背侧椎板切除术
背侧手术通路与半侧椎板切除术
胸腰椎间盘开窗术
胸腰椎骨折与脱位
胸腰椎外固定术
椎骨棘突固定术
腰荐关节脱位
跨髂间钢针固定术
腰荐部狭窄
背侧手术通路与背侧椎板切除术
第三部分 前肢
一、肩胛骨
骨折
肩胛骨和肩关节外侧手术通路
肩胛体和肩胛冈骨折固定术
肩胛骨肩峰突骨折固定术
肩胛颈与肩胛窝骨折固定术
二、肩胛肱骨关节
分离性骨软骨炎
肩关节前外侧手术通路
肩关节后外侧手术通路
肱骨头软骨瓣切除术
肱骨头外方脱位
肱二头肌肌腱前方手术通路与外方转位
肱骨头内方脱位
肱二头肌肌腱内方转位
肱二头肌腱鞘炎
肱二头肌肌腱转位
三、肱骨
肱骨近端骨骺骨折性分离
近端肱骨手术通路
髓内针固定术
近端肱骨松质骨的采集
肱骨干中段骨折
肱骨干中段手术通路
环扎和半环扎钢丝配合髓内针固定术
矫形钢板固定术
肱骨外侧髁骨折
肱骨外侧髁手术通路
拉力螺钉固定术
肱骨内侧髁骨折
肱骨内侧髁手术通路
拉力螺钉固定术
远端肱骨髁问骨折
通过鹰嘴截骨术打开肘关节的后侧手术通路
拉力螺钉和髓内针固定术
拉力螺钉和矫形钢板固定术
四、肘关节
创伤性外方脱位
闭合性整复术
开放性整复术
外侧副韧带修复术
肘突愈合不全
肘关节和外上髁外侧手术通路
愈合不全肘突切除术
尺骨冠突粉碎性骨折和内肱骨髁分离性骨软骨炎
冠突和内肱骨髁内侧手术通路
尺骨冠突碎片的去除
分离性骨软骨炎软骨片的去除
五、桡骨和尺骨
近端尺骨骨折和挠骨头脱位
桡骨头脱位的外科手术通路及整复术
髓内针和环扎钢丝固定术
矫形钢板和拉力螺钉固定术
桡骨干骨折
桡骨干前外侧手术通路
髓内针固定术
矫形钢板固定术
外固定器固定术
尺骨干骨折
尺骨干后方手术通路
髓内针固定术
矫形钢板固定术
远端尺骨生长骨骺板提早闭合
远端尺骨切除术
桡骨斜向切除术
楔形桡骨截骨术
圆顶形桡骨截骨术
远端桡骨生长骨骺板提早闭合与肘关节发育不良
远端桡骨截骨术
六、腕骨
腕关节融合术
腕骨前侧手术通路
腕关节全融合术
加压钢板固定术
腕关节部分融合术
腕关节内侧副韧带断裂
手术通路与固定术
腕关节外侧副韧带断裂
手术通路与固定术
第四部分 骨盆
一、髂骨和荐骨
髂骨骨折
髂骨外侧手术通路
矫形钢板固定术
髋臼骨折
矫形钢板固定术
骨盆多处骨折
矫形钢板固定术
荐髂关节分离性骨折
荐髂关节背侧手术通路
拉力螺钉固定术
二、髋关节
髋关节手术通路
前外侧手术通路
大转子切除术背侧手术通路
通过臀肌腱切断术的背侧手术通路
髋关节脱位
闭合性整复与固定术
开放性整复与关节囊缝合固定术
大转子再定位术
跨髋臼钢针固定术
诺尔斯套环针固定术
股骨头与股骨颈切除性关节成形术
伴有股骨头半脱位的髋关节发育不良
确定髋臼部旋转情况的髋关节推拿术
三处骨盆切开术
第五部分 后肢
一、股骨
近端股骨骨折
前外侧手术通路
股骨头骨骺骨折矫形钢针固定术
股骨颈骨折拉力螺钉固定术
转子问、转子下和转子骨折矫形钢板和
张力钢丝固定术
股骨干中部骨折
外侧手术通路
髓内针与钢丝骨折固定术
矫形钢板与螺钉骨折固定术
远端股骨与股骨髁骨折
外侧手术通路
髁上骨折髓内针固定术
外侧股骨髁骨折拉力螺钉固定术
二、膝关节
前十字韧带断裂
通过内侧关节切开术显露膝关节
前十字韧带残留物的移除
关节囊外缝合固定术
阔筋膜带蒂移植片囊内固定术
腓骨头转位
半月板损伤
半月板全切除术
半月板部分切除术
髌骨内方脱位
外侧韧带叠加术
股骨滑车成形术
胫骨粗隆转位术
三、胫骨
近端胫骨骨折
手术通路
近端胫骨骨骺骨折性分离髓内针固定术
胫骨粗隆撕脱性骨折张力钢丝固定术
胫骨骨干中部骨折
胫骨骨干内侧手术通路
胫骨骨干外侧手术通路
骨折髓内针和矫形钢板固定术
骨折外固定器固定术
骨折矫形钢板和螺钉固定术
远端胫骨生长骨骺板骨折
远端胫骨生长骨骺板手术通路
骨折交叉钢针固定术
四、胫跗关节
胫侧跗骨分离性骨软骨炎
内踝截骨术内侧手术通路
胫侧跗骨骨折
外踝截骨术外侧手术通路
克氏针固定术
腓侧跗骨骨折
腓侧跗骨与跗骨跖面手术通路
髓内针和张力钢丝固定术
矫形钢板和螺钉固定术
内外踝骨折
修复过程
内外侧副韧带断裂
修复过程
总跟腱断裂
手术通路
修复过程
胫跗关节融合术
修复过程
五、跗骨
中央跗骨骨折
手术通路
中央跗骨骨折的分类
拉力螺钉和矫形钢板固定术
跗骨间及跗跖关节融合术
手术通路
关节面的准备
用矫形钢板进行跗骨间关节融合术
用外固定器进行跗骨间关节融合术
用髓内针和张力钢丝进行跗跖关节融合术
用矫形钢板进行跗跖关节融合术
用外固定器进行跗跖关节融合术
第六部分 掌骨、跖骨和指骨
一、掌骨和跖骨
掌/跖骨头骨折
手术通路
骨折拉力螺钉或矫形钢丝固定术
掌/跖骨骨干骨折
手术通路
骨折髓内针固定术
骨折矫形钢板和螺钉固定术
二、指/趾骨
指/趾骨脱位
整复与固定 [1]

9、麦迪会缺席季后赛吗

手术起码要休息一年呢，时间不是问题，重要的是他能回来，回来就是成功，微创手术的风险可是很大的，恢复会比较慢。

Microfracture手术（Microfracture Surgery）：2009-02-14 07:16名词解释：Microfracture手术（Microfracture Surgery）：一种治疗膝盖受伤部位或软骨的手术，常用来治疗深至骨头的软骨损伤。利用关节透镜，首先将软骨受损部位移除，接下来在骨头上钻几个洞(这些洞就叫microfracture)，骨髓细胞与血液会凝结，成为平滑且坚固的修复组织。利用这项技术，这些组织能成为防止骨头互相摩擦的新障壁。骨头互相摩擦常会造成发炎与疼痛。手术后患者要用支架行走6-8周，4-6个月之间不得进行任何运动。

Part I
Microfracture在近几年就像一个大陨石一下袭击了NBA星球。就像其他被陨石袭击过的星球一样，不知该如何是好的居民们在震惊和恐惧过后，产生了很多的疑问。

首先是Jason Kidd。之后又有Amare Stoudemire和Kenyon Martin这样的球星步其后尘。基本上，对于每一个球员来说，从这种手术中恢复都是一个相当漫长的过程。在这之后，随之而来的可能是更大的烦恼。大部分球员在手术之后都要经历6－12个月的恢复期，然后，他们还要像躲在贝壳之内一样战战兢兢的度过一段更长的时间。

综上所述的这些让全NBA的球迷都在怀疑，所谓的微创痕手术是不是一个职业生涯杀手。即使是接受过这项手术的球员也开始产生了怀疑。

听听在02－03赛季之前接受了左膝微创痕手术的丹佛掘金前锋Eardo Najera是怎么说的吧。

“如果给我再来一次的话，我自己也不确定我会不会做这项手术。现在看来，我可能因为在上次手术之后一直把力用在另一只膝盖上而不得不在这个膝盖上再次进行手术。”Najera指着他的左膝说。

这就是一个已经经历了这项手术4年的球员所发出的牢骚。

但是，调查这个手术背后的医学数据才是理解为什么这项手术被如此广泛运用的第一步。接下来，我就带你和Basketball News Services一起走进这个现在很热的Microfracture手术的特殊三部曲。听一听一位懂得这个过程的医学知识、并且自己也正在从该手术中恢复的物理学家是怎么说的吧。同样也听听像Najera那样经历过这项手术的球员的言论。

如果你和我这个友善的专栏写手一样的话，那么不管这个话题会往哪里延伸，也不管那些所谓的外科医生在电视上如何大肆鼓吹Microfracture手术的优点，你都会问两个很简单的问题：这个手术到底TMD是个什么东西？我们为什么要用它？

为了帮助你了解这一切，James Allbright医生说出了他的观点。他首先从这项手术使用的时间说起……

“我不知道关于职业运动员的，但是对于业余运动员，我能说这个手术才使用了5年，也许稍长一些。”Allbright医生说，“这取决于发明这项手术的医学小组了。从他们开始计算数据，他们作为小组一起研究了5年，因为他们相信这项手术能取得成功。但是没有其他的组织在研究这些，因为其他人都对此不是很肯定。也许他们已经一起研究了10年，但是对于业余运动员，我认为是5年时间。”

这就意味着这项手术的实践时间是相对短的，而你也可以想见，它在医学科技上还有待不断的完善。

Allbright医生接下来又阐述了一个人是怎么变成Microfracture手术的候选人的。

“骨头的两端都有一层很薄的软骨，那不像半月板那里有很厚的一层软骨，实际上，它就像是两层骨头上的薄膜。当它逐渐被磨损的时候，你的骨头就会因为直接的摩擦而产生碎片。而那也会导致液体的产生，而这些液体也会因为在你训练或比赛时无法向下流动而危害到你的运动生涯。这些失去软骨的小区域一般来说都只有几平方毫米，而且它们一般都在大腿骨靠近腹股沟的一端。不过也有些却发生在另一端——也就是胫骨的膝关节处。如果你把这也不当回事，它就会最终让你膝关节老化，甚至撕裂。这就像齿轮上的尺和凹槽一样，你的关节处发炎，而你还变向的加重这种炎症，这就最终会限制你的运动力。”

我们必须注意到，一旦软骨被磨损，它是不会再自行生长的，所以Microfracture手术就成了被考虑的对象。但是，不得不强调的时这个手术本身是延长这个“齿轮”的寿命，而不是快速改进膝盖的功能。

此外，很多人在被告知要做Microfracture手术的时候都不会感到膝盖疼痛，而他们被鼓励做这个手术的原因是为了防止Allbright医生口中的那个“增殖性关节炎”，从而达到延长他们的职业生涯，提高他们的比赛质量的目的。也许当时没有多少疼痛是让Najera和其他球员重新考虑是否该接受这项手术的原因之一。

因为没有治疗的手段，之前的几代NBA球员们必须在之前所说的那种状态下打球——他们不会感到疼痛，只会感觉到膝盖内有积水。但是，他们并不知道，这样的状态将为他们今后的膝盖造成多大的危害。

“我认为对Microfracture手术的需要，或者说骨头末端的软骨磨损，在当时还是一种不为人知的诊断，”Allbright医生继续说，“这种磨损可以在很高质量的核磁震动仪器上看到，也可以在关节内窥镜上看到，但是X光却显示不出来。我觉得在以前，人们注重的更多的是不稳定性，他们会用一切的办法修补受损的膝盖。但是那个时候没有办法修补磨损的软骨，所以他们就什么都不做。更何况那些导致Microfracture手术的伤病一般都不会感到多大的疼痛感。在过去，因为这些疼痛感都不足以大到影响球员表现的地步，所以当时都只是取出积水而已。也许他们会在膝盖里注射一些可的松，这会减少发炎的反应并且让球员继续打球。但是我们现在强调的是延长球员的职业生涯，因为如果你一直缺少软骨，并且一直只是取出膝盖内的积水的话，你换上增殖性关节炎的几率就会大增，而这是一种无法治疗的疾病……当然，除非你换一个膝关节。”

在一些病例中，直到被医生检查，很多球员都不知道他们的膝盖存在问题。

“事实上，我觉得有些时候，Microfracture手术实在他们修补其他一些损伤的时候完成的。比如说，有一个球员被发现膝盖的半月板撕裂，”Allbright博士说，“他们做了一个MRI检查说：‘你的半月板撕裂了，这很好修补。但是同时，你的软骨有磨损，如果你不做些什么，你就只剩下两年的职业生涯，然后你将开始治疗你的关节炎。我们不需要现在就做这个手术，它不会在下个赛季就帮助到你，但是它会延长你的职业生涯。’这就是我们做这个手术的原因。我想现在Microfracture手术的负面报道并不能说明现在的实际情况。”

尽管在现在这个讲究即时利益的社会，我们很难接受这个事实，但是Microfracture手术的目的是达到长期受益的效果。而对于现在的NBA球员来说，在如此短暂的职业生涯里赚的最多的钱无疑和这个手术的目的是相违背的。尽管这个手术可以让他们打到37岁，而不是33或者34岁，但到那个时候，他们早已得不到年轻时能得到的那份高额合同了。

这就意味着，反正这项手术在短期内不会消失，那NBA是不是应该换种思维去看待它呢？

“Microfracture手术的医学理论就是在缺少软骨覆盖的地方钻一个小洞，刺激结疤组织生成软骨，”Allbright医生解释，“如果手术成功了，你的骨头就会再度被保护起来，这样，当你运动的时候就不会产生骨头碎片了。现在还不清楚这种效用能维持多久，但是我们希望它能尽可能长的延缓关节炎的发生，也许是10年……至少，我们是这样希望的。”

但是很快，Allbright医生就提醒道，如果试图太快的回到球场上，那是会带来很严重的后果的。

“如果你虐待你的膝盖，特别是进行对抗性运动，你会失去这个手术所有的效用，或者至少是缩短这个效用的时间。”

Part II
第二部分，我们将把注意力放到恢复的过程当中，这是一个让现在的球员更为郁闷的阶段。上赛季的例子就有Kenyon Martin和Amare Stoudemire。

Martin试图在手术之后的6个月就回到场上打球。一整个赛季，他都在掘金的上场阵容里进进出出。有些时候，报道说他的膝盖一点都不痛，有些时候，又有报道说他疼的已经站不起来了。甚至还有几次，比赛开始的时候，他看上去都不会有任何不适，直到比赛进行当中疼痛袭来让他不得不在剩余的时间内作壁上观。这个状况让Martin和掘金队都在上赛季饱受困扰。

Stoudemire同样也在6个月之后就试图重返球场。不同的是，在感觉到自己还没准备好之后，他在三场比赛之后就选择了继续恢复。

有意思的是，Microfracture手术的完全恢复时间一般是在18个月左右。但是问题是，球员们往往在6到8个月之后就感觉他们已经完全恢复了……好吧，几场比赛的话的确是。但是因为Microfracture手术修补的是骨头而不是韧带，所以引起的疼痛就完全是两码事了。

Jim Allbright医生继续为我们介绍它的恢复过程。

“我认为这项手术的恢复当中最特殊的就是因为骨头被扰乱了。你在骨头上钻了洞，它们基本会疼上1年左右。所以如果你的骨头受伤了，它们在恢复过程中自然会有发炎的反应，而如果在这期间有了很大的压力，它们就会痛。它们不会每天都一样的痛，我也不知道这是为什么。”

所以对于Martin来说，他在掘金阵容中进进出出所经历的这些疼痛都是正常的。球迷们、球员们甚至是教练们都在怀疑Martin是不是诈伤。请不要错怪他了，他所感到的疼痛是非常真实的，尽管这些伤痛的来去就显得完全没有征兆。

请记住这点，Allbright医生在9个月之前也接受了这项手术，他很清楚这有多痛苦。

“我之前也对这些疼痛的感觉很困惑。我接受手术的膝盖经常会有突然的非常剧烈的疼痛，但是它也不是一直在痛。我当时真的很不解：‘拜托，我是不是应该再接受一次手术？是跟腱的影响吗？是不是我恢复训练做的太狠了？到底是怎么回事？’我感觉我的横膈膜经常像被刺了一样的痛，那正是我手术的位置。我认为那只是骨头在恢复时发炎的疼痛。你在进行半月板或者十字韧带这些软组织手术的6个月之后肯定不会有这样的感觉，疼痛期早就过了。”

想象一下吧，一种令一个好医生都非常不安的疼痛会让一个一流的NBA球员产生多大程度的恐慌？此外，想象一下，当你的队友、媒体和球迷都开始公开质疑你是不是软蛋或者是在诈伤的时候，对你的伤害有多大。但是不幸的是，这种事情在从Microfracture手术中恢复的球员里屡见不鲜。不知道是什么原因，关于骨头和韧带手术恢复两者之间的差别，从来都没有人站出来替这些球员解释过……不过也难怪，在职业体育界都是坚强的男人，谁也不会在意这种理由。

Allbright医生继续阐述着他对这种疼痛的看法。

“一些特定的姿势会产生疼痛，当然，负重和对抗也能产生疼痛。很多人觉得那种疼痛是正常的，但是很多时候，在手术之后，疼痛意味着哪里除了问题。不过我不认为在Microfracture手术上，这种理论适用，特别是当你训练时膝盖没有产生积水的情况下。不幸的是，这种疼痛能让你的腿突然罢工——就像你踩到一颗钉子之后，你的膝盖就会突然一弯去保护你的身体一样——当骨头疼痛的时候，腿就会这样，没有人能控制这一切。它有风险，当腿不听使唤的时候，你就会跌到。但是这并不是因为手术的问题，这只是正常现象而已。你可能很强壮，并且恢复的很顺利，但这种现象还是会发生。”

所以，尽管经常能感到刺痛，但这却不能说明恢复的不顺利。当然，这肯定会让一个正在恢复期的NBA球员产生困惑。

在03年接受此项手术的掘金队前锋Najera说：“不得不重新学习如何起跳。当我弯曲膝盖准备起跳的时候，左膝就经常会突然失控。我不得不学习如何在不把膝盖弯曲成那样的情况下起跳。这非常奇怪。”

Allbright医生说这个现象在恢复过程中也是正常的，他也经历过这个阶段。

“当我进行体育运动的时候，我看到一个球穿过来，我全身都做好了投篮的准备，除了我的右腿，它一动不动，完全和身体的其他地方不同步。从我的腿发送到脊髓的信息被屏蔽了，但这是正常的，这只是我们的身体通过神经系统保护身体受伤部分的机制而已。你必须重新让它恢复活动，这也是最让人丧气的一个阶段，因为一切都是那么不协调。这也是恢复的一部分，很艰苦，而且我想，很多人之前也没有经历过这一切。这和身体力量没有关系，而和快速反应和移动有关，你必须努力进行恢复训练才能重新找回原来的感觉。”

对于NBA球员来说，他们必须进行单调的训练来重新让他们的脑子和身体同步起来。而作为运动员中的佼佼者，这些在手术前看上去离他们遥不可及的状态则更增加了他们的挫败感。

Allbright医生继续更细节话的分析了整个恢复的过程。

“我认为，第一个恢复阶段是无负重阶段，目的是生成伤疤组织。大部分情况下，无负重阶段为期8周左右，因为如果伤疤组织没有正确的形成或者形成的不平均，你的手术就白做了。所以这第一个部分是最关键的，而且我认为如果你在无负重阶段没有感觉到多少疼痛，那手术失败的几率就很小了。

之后，我认为应该进行的是体能训练。在8周无负重恢复之后，你的腿肯定失去了很大的力量，同时还有反应能力。所有这一切都不许经过艰苦而单调的训练来获得。”

这个工作必须依靠在接近18个月的时间内不停的训练来完成，这对于一个NBA球员来说就意味着失去了连续的两个NBA赛季。现在的问题是，是不是18个月的恢复时间就能还给我们一个和手术前完全一样的球员呢？

“我认为有很大的几率膝盖会恢复到原来的样子，”Allbright医生说，“我认为这和球员在多大进行这项手术，以及他们训练的刻苦程度有关。重新恢复脚下速度是很难的。力量的恢复很简单，但是要重新找回反应速度、平衡力这样的东西却需要很多重复的联系。这期间，你还会感到很大的挫败感。这是人们之前从没做过的事情，但是如果他们不这么做，他们就再没可能参加最高水平的运动了。”

尽管医学证据表明完全的恢复是可以也是应该期待的，但是事实证据却为我们展示了完全不同的一幅景象。其中的原因可能是过长的恢复时间或者是不管的疼痛带来的挫败感。但是不管是什么原因，一些球员依然没有让人信服这项手术有传说中的那么神奇。

一位不愿透露姓名的球员在接受Basketball News Services采访时说：“人们根本不知道重新回到球场有多难。在NBA，跑跳几乎都是一切，你如果失去了这种能力……就拿Amare为例。他是在篮筐上打球的队员，运动力很强。现在，尽管每个人对手术的适应程度不同，但是这对他来说也是很艰苦的。太阳的球迷可能要失望了，我不认为Amare会成为原来那个Amare。”

为了了解Amare的恢复情况，我上个月在Vages和他谈了他的恢复情况，以及那些怀疑他不能恢复到原有状态的言论。当我问到他怎么看待那些怀疑者的时候，Amare回应道：“我没有听到什么怀疑，但是即使他们说了，也没问题。这不会影响到我。”

请记住，Stoudemire上个月才是他手术恢复之后的第九个月，这也就意味着他才刚刚恢复了一半而已。

当问到他是否满意现在的恢复状态的时候，Soudemire回答：“是的，我想是的。夏季联赛帮了不少忙，这让我找到了定位，并且知道还有多远的路要走。现在，我大概才恢复到75％到80％。”

当问到有没有感到什么疼痛的时候，Stoudemire回应：“我起床的时候会感觉关节有点硬，做做拉伸运动会好一点。在背靠背的比赛里我会感觉很棒。”

不过Stoudemire也承认，他也经常怀疑在场上他的膝盖能不能100％进入状态：“有些时候，你总能想到这些问题，即使是现在。”

在7月底，Stoudemire还是退出了美国国家队，这证明了他依然没有达到理想状态。这也许给太阳队敲响了警钟，毕竟他才恢复了一半而已。不过尽管很多球员——甚至包括那些接受过Microfracture手术的球员——认为这个手术不会让他们100％恢复，Allbright医生还是说医学证据表明他们的观点是站不住脚的。

那么Allbright医生会不会愿意给一个做过Microfracture手术的球员顶薪合同呢？

“恩，我认为MRI可以告诉我们伤口有没有愈合，但是你也可以通过显微镜看看这个手术是否是成功的。换句话说，他们的到底骨头到底有没有长好？这个问题的答案对于一般人来说可能问题并不大，但是对于一个有高薪合同的球员，那就关系到他的前途。因为完全痊愈使可能的，所谓我认为你应该不喜欢再次做同样的手术。比如说半月板撕裂，你的韧带可能被缝合也可以能移除，所以你的膝盖不可能100％恢复，风险也是同样有的，而且甚至可能做第二次韧带手术。十字韧带也是一样，手术之后的韧带都不可能恢复到原来那样，风险同样是存在的。我认为接受Microfracture手术，进行二次手术的几率要低很多。真正的问题是手术到底成功与否，这一点你可以在一段时间之后通过内窥镜检查来确定。一旦你手术成功，我认为你就能在谈判中处于有利地位了，因为你可以拥有一个很长的职业生涯。”

没人能确定Martin和Stoudemire的未来到底会如何。Martin在赛季开始的时候就将度过他手术后的第18个月。而对于Stoudemire来说，则要等到赛季结束之时。为了他们的球队和整个NBA，让我们起到他们能完全恢复。直到那个时候，我们才能认可这项手术的价值……当然前提是他们的恢复训练是全力以赴的。

Part III
从Kevin Johnson和Penny Hardaway等第一批接受这项手术的球员到Chris Webber, Jason Kidd和Amare Stoudemire这些后继者，我们要提出的问题是，NBA球员做这样的手术到底值不值得——尽管医生们对它都信心满怀。

他们所说的医学，和其他所有的科学学科一样，都在不断的发展中。勿庸置疑，在未来的几年中，更有效的治疗方法肯定会浮出水面。

也许，在未来甚至会有一种可以防止球员出现这种需要Microfracture手术的伤病。关于这一点，James Allbright医生指出，现在的青少年在对抗运动中的观念应该改变。

“我们刚刚开始研究这些，我认为真正的问题是研究是不是对抗性运动导致的这一切，我们应该做什么让那些什么都不懂的高中生避免伤害？我认为那些高中和预科学校里的训练员有责任做些什么。在训练中减少对抗性，也许他们应该更早的锻炼腿部力量。我的意见是少些身体对抗，多些力量训练。”

也许执行上述的办法还需要一些时间，但是最终，这些会让以后的NBA球员避免现在这些飞人们所要经历的漫长而痛苦的恢复期。但是，不管有多少预防措施，只要是参与了激烈的运动，就会给膝盖带来很大的冲击，这就意味着没有一种措施可以彻底避免磨损膝盖软骨的危险。

正因为如此，一些新的方法就出现在了一下的句子里。

“我认为我们可以有新的视角，”AllbrightAllbright医生解释道，“我们的确有另外一种治疗手段，它本质上就是软骨移植。他们可以用尸体的软骨，而现在他们已经开始在用海绵等人造材料了。也就是说他们已经开始用在软骨缺损处覆盖新的东西的方式来取代刺激伤疤组织的办法了。”

一个新颖的解决方案即将出台是必然的，但是每件事情都是有正反两面的。

“（新疗法）的问题在于它是一种双阶段疗法，而其中的一个阶段不是内窥镜能完成的了，它需要打开你的膝盖，”Allbright医生说，“所以说这种疗法的恢复时间肯定会更长，这就将给职业运动员带来麻烦。”

除此之外，当你查看数据的时候，你会发现一套完整的软骨替代手术比起原来的Microfracture手术并没有很明显的优势。

“现在，就数据来看，Microfracture手术和软骨（或者人造材料）移植手术是差不多的，”Allbright说，“所以至少在科罗拉多，Microfracture还是要用的更广泛一些。”

这就意味着，NBA球员不会在短期内接受软骨移植手术，因为Microfracture手术更契合他们的实际利益。也就是说，Microfracture手术将依旧在职业球员中非常普遍。

同时，Microfracture手术随着时间的退役还会继续完善。也就是说，随着医学专家发现了手术中和恢复训练中的各项细微的差别，我们还可以期待这种手术会更加的成功。

对于我们讨论最多的两个例子——Kenyon Martin和Amare Stoudemire——我们希望可以在这项技术早期的研究中得益。

因为如果不是这样的话，我们还得期待一种新的医学技术的诞生，来取代这个被全球球迷成为NBA“职业杀手”的手术。

(全文完)

10、去掉半月板有什么后遗症

看移除了多长时间还有平常动作量 刚摘除前几年是不疼的 后期只要是用到膝盖的动作都会疼 疼的越厉害那疼的持续时间就越长 我从7岁移除到现在18岁 正常站立超过差不多1个小时就会开始疼 反正很不舒服就是了 现在要安人造半月板差不多20几万不包括手术费用 就是说要半月板的手术的话会更贵 建议不要摘取半月板因为就算他碎了 起码还能撑几年免受几年疼 而且摘除后两条腿的感觉是不一样 走路不方便