1、我右膝关节及髌骨边缘略变，髌骨软骨糜烂不平，关节面下见少许小点片状长 T2 信号影，内侧半月板后角
病情分析：
你这个情况是做的膝关节的磁共振检查的结果，这个主要是有髌骨软骨面的损伤，并有关节内半月板，交叉韧带的退行性改变，
指导意见：
这个情况，一般来说如果是有条件的，可以做髌骨的表面置换手术，这个以后保养，是可以做膝关节腔的玻璃酸钠针注射，保养软骨，口服葡立胶囊等，减少负重，
2、糜烂性胃窦炎严重吗 隆起糜烂性胃窦炎，肠化生轻度 由于不能按时16号回沪看您的门诊请教这周怎么用药
局灶腺体肠上皮化生是癌变的前兆吗 南京市中医院消化内科程彬彬：局灶性肠上皮化生，是肠上皮化生中最轻的一种情况，只要积极控制胃炎即可。注意饮食起居，生活规律，避免刺激性食物。患者：2007年做的 胃镜，慢性浅表性胃炎伴糜烂，糜烂部位是胃体，2010年检查胃窦糜烂，活检，胃窦 2007年检查完之后就不断的吃中药治疗， 这个病很严重吗?不能治愈的吗?如果癌变，距离癌变期是多久 化验、检查结果：，胃窦粘膜慢性浅表性活动炎，伴局灶腺体肠上皮化生 查看原帖>>
3、有没有人用过美国驰能？说是能治疗滑膜炎，半月板，积液等膝盖问题，
是吃的还是什么？我个人还是觉得全蝎通络透骨液按摩加电疗效果不错的
4、膝关节韧带断裂,做关节镜手术后半月,腿部肌肉萎缩严重,是怎么回事?
1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“
交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）。石膏要妥为塑型，病人
可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
图3-135 半月板损伤解除“交锁”后，长腿石膏固定
2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤
性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四
头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保
留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效
果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
二、侧副韧带损伤
膝关节两侧有内外侧副韧带，内侧副韧带起自股骨内收肌结节，止于胫骨内髁内侧，外侧副韧带起自股骨外髁外
侧，止于腓骨头。膝关节完全伸直时，内外侧副韧带均紧张，维持关节稳定和控制向侧方异常活动；膝关节屈曲
时，内外侧副韧带均松弛，关节不稳定，易受损伤。
（一）损伤原因及类型
膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂（图3-136，
3-137）。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创
伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤（图3-138）。
图3-136 内侧副韧带部分断裂
图3-137 内侧副韧带完全断裂与手术修复示意图
图3-138 （1）内侧副韧带和前十字韧带断裂合并内侧半月板破裂
（2）切除内侧半月板、修复内侧副韧带和前十字韧带
（二）临床表现及诊断
一般都有明显外伤史。膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内
侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小
头处。
侧压试验（分离试验）：膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，
强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展
活动度（图3-139）。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常
的内收活动度（图3-140）。
图3-139 侧压试验：内侧副韧带 完全断裂，有异常外展活动度
图3-140 侧压试验：外侧副韧带 完全断裂，有异常内收活动度
X线检查：在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂
，则伤侧关节间隙增宽。
（三）治疗
1.新鲜侧副韧带损伤
（1）部分断裂 将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周后可带石膏下地行走
，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。
（2）完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带（图3-137），术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤
，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带；如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带（图
3-138）。
2.陈旧性侧副韧带断裂
应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报
导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。
三、十字韧带损伤
膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带）（图3-131），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外
止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸
直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
（一）损伤原因及类型
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向
前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外
展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞
击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。
（二）临床表现及诊断
膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。
抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有
向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度（图3-141）。
图3-141 抽屉试验
（三）治疗
1.新鲜十字韧带断裂
十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定（图
3-142，3-143），术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。
图3-142 新鲜前十字韧带断裂缝合法
图3-143 新鲜后十字韧带断裂缝合法
如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。
2.陈旧性十字韧带断裂
陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用
大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建
材料，疗效有待进一步观察。
四、髌骨软化症
（一）病因及病理
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失
去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。
（二）临床表现及诊断
本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，
一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。
检查方法：
1.髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨
擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
2.单腿下蹲试验 病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间
隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无
合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
（三）治疗
非手术疗法 症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，
症状可望减轻。
手术疗法 症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。
1.髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
（1）软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后
，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。
（2）软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未
达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。
（3）软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的
关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。
上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。
2.髌骨成形术 切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合
覆盖外露的骨面。
3.髌骨切除术 如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作
髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。
5、右膝髌骨关节软骨软化？半月板退变？
我也是这种病，一年多了，用过好多办法都没效果，这几天正在做电击药物渗透加按摩，很有效果。一定好好休息，加强四头肌锻炼。
6、半月板撕裂就是半月板烂了吗?因电瓶车速度太快,出租车乘客突然开门躲闪不及我膝盖撞了上去.当时MRI半月...
半月板损伤解析
半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。半月板损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
半月板损伤的危害
1、关节疼痛
膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。
2、肌肉萎缩
以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢无力现象亦越明显。
3、行走不便
半月板因长期磨损或急性损伤而破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，出现关节交锁、弹响，影响膝关节的正常运动，造成行走不便的困扰。
半月板损伤的治疗方法
中医认为半月板损伤属筋伤，其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。
1、西药治疗
疗法：此方法可用于止痛和抗炎，但并不能制止病理过程发展。
缺点：很多西药产品含有激素或止痛的成分，对身体副作用很大，不可长期服用。
2、手术治疗
疗法：手术疗法主要针对半月板严重撕裂，无法下地行走的患者。
缺点：手术有很大的风险，很多手术后的患者症状并没有减轻甚至更重，给后续治疗带来更大难度，所以轻度患者采用手术治疗时需谨慎。
3、物理治疗
疗法：可进行按摩和功能康复锻炼，恢复已丧失的关节运动，但要避免太用力。
缺点：仅作为辅助疗法，不能取得治愈效果。
4、中医疗法
中医认为半月板损伤属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。故中医认为半月板损伤可以采用外敷膏药的治疗方法。通过膏药外敷以活血祛瘀、消肿止痛、扶正固本、强筋健骨之功效，通过迅速消除关节肿痛症状，改善患处血液微循环，补充周围组织营养，修复半月板受损组织，达到彻底治愈半月板损伤，使关节恢复健康状态。
7、髌骨骨髓水肿怎样治疗好?吃什么药?膝盖撞到出租车门上,半月板损伤II级.保守治疗9月关节镜术:半月板和其...
你这个已经不是简单的软组织或半月板损伤了！治疗全程你很了解了！现在你通过医生也应该了解很多医疗常识了！原本关节应骨质应该没大碍，但后来的髌骨软骨广泛性剥脱，下骨质清晰可见，股骨软骨胫骨软骨均有磨损，诸骨边缘骨质增生严重，看到这些结论很不乐观！我是一个残疾军人，相对了解一些评残知识，就简单的软组织或半月板损伤就已经是8至10伤残了！半月板没有再生功能哦！你目前这个状况不乐观，今后你再也没有稍剧烈性性运动了！喜欢体育的要培养其他爱好了！这个伤没什么药可治！只能靠养！如果养，到最后是伤的永远是伤的无法恢复，如果不养，情况只会加剧，比现在情况还要恶劣！我不是骨外医生，可能有危言耸听嫌疑，只是给你提出严正警示！希望能引起你的重视！
8、NBA球员膝盖摘除半月板后对生活造成哪些影响
生活影响不大，主要是没有了中间的软骨，运动时候影响很大，容易积水和伤病。
9、右膝前后交叉韧带26年前断裂,半月板破裂,关节面糜烂关节囊肿形成不手术可以吗
您好！26年了，不能手术治疗了。
10、你好！我右膝关节处以前半月板受过伤，现在说是剥脱性骨软骨炎。请问我要去做工伤鉴定算是伤残吗？
病情分析：
你好，一般生长期是在青春期，有的会表现在一年，身高的生长与遗传及个体差异是有关的，
指导意见：
现在可以拍个膝关节X线片检查，可以确定有无增高的可能性。如果骺线闭合后是不会增高的，否则可以采用补钙或跳高有利于增高的。