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半月板撕裂交锁情况

发布时间:2020-10-12 01:02:40

1、半月板断裂和撕裂哪种比较严重

半月板撕裂的症状分为两组:一组有交锁且诊断清楚,另一组没有交锁且诊断困难。第一组不需讨论,因为症状和体征已在其它章节中多次叙述。然而必须强调,只
有与健侧膝关节比较才能发现伤膝有无交锁,健侧膝关节应存在反屈。伤膝关节可能交锁,但仍可伸直到中立位。
 交锁通一般见于纵行撕裂,尤其是桶柄状撕裂,通常发生于内侧半月板。交锁并非半月板桶柄状撕裂特定的表现;关节内肿瘤、骨软骨游离体和其它情况均可能引起交锁。不论什么原因,行关节内血肿抽吸和一段时间的保守治疗后交锁不能缓解者,均需要手术治疗。要能鉴别出真假交锁。

2、会不会是半月板撕裂?

从你提供的症状以及结果来看,是有可能是半月板损伤的,注意休息,也不要太担心的,可以关节镜修复的。祝你健康。

3、咨询半月板撕裂的疗法?

半月板损伤
半月板的构造
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。
半月板边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。
半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。
半月板的作用
简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
1 承重
在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节。
如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。
2 维持膝关节运动协调
半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。
3 维持稳定
半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。
4 吸收震荡
有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。
5 另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。
半月板损伤的病因
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。分类有:边缘撕裂,横行撕裂,纵行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
半月板损伤的治疗
人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.半月板血液供应区损伤修复
半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。
3.半月板无血液供应区损伤修复
半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。
4.半月板严重损伤
半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。
5.手术治疗
手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。
6.半月板再生
比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生。从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法。因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法。而纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中。但是这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍。
平时的注意点
1、饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。
2、上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤。

4、请问半月板撕裂有什么办法能治好?

这个还是要看具体情况的,要先检查一下看看是不是严重,上海的话开元这类的骨科,然后这段时间减少膝盖的活动,多休息。

5、半月板撕裂

半月板撕裂多引起膝关节疼痛,表现为上下楼梯时膝关节一侧,如内侧、外侧或后方疼痛,甚至可听到关节发出声音。行走时出现交锁现象,休息后才可继续行走。出现半月板损伤,早期以休息为主,避免进行激烈运动,少步行。半月板撕裂早期可通过戴膝托、打石膏自行修复。撕裂严重者可影响关节活动,通过关节镜手术进行修补或切除。膝关节伸曲功能受限,股四头肌出现萎缩,磁共振可观测到半月板损伤,即可确诊。

6、半月板撕裂的最好治疗

半月板撕裂一般可以进行微创手术修复。如果撕裂的部位,靠近关节腔的部位,血运不太好的,一般进行部分切除成形术。如果它靠近关节囊的部位,就是半月板周缘1/3,甚至1/2的部位,靠近关节囊部分的,因为血运比较好,我们可以进行半月板修复缝合。

7、半月板撕裂,半年多了,有朋友建议微创手术?可行吗?手术费需要多少?手术后需要

建议你尽快手术,不然半月板碎裂了,就只有切除了,而且,破裂的半月板对膝关节的磨损非常严重,这属于小手术,大概15--20天就能基本正常行走,手术费用大概一万五左右,术后坚持锻炼,半年后就和正常人没区别

8、关于人工关节置换的问题【半月板撕裂】

如果患者是49岁,而且关节破坏严重可以考虑进行人工关节置换。所谓的破坏严重是指:①行走困难,一般不过不交锁卡住走平路不到500米就开始跛行、或托着腿走路或疼痛难忍不想再走,如果能走1000米以上没事或走1小时,甚至半小时以上没事,要考虑是否置换。②查体时有膝关节伸直和屈膝受限制,少数病人也可没有。③查体时有些查体动作膝关节疼痛严重。④X线片上膝关节间隙明显狭窄(少数可以不狭窄)。④有膝关节明显变形(少数不变形)。

有了上述情况,如果经过所有药物治疗和休息都没有效果,应该尽早进行置换手术,因为如果拖延太久,就会导致右膝也因为磨损受力过多,提前受损。反之,如果药物治疗缓解效果好,例如,治疗一次管几个月~一年或更长时间都有效,对于49岁的人就可暂缓手术。

如果膝关节没有严重破坏,只是半月板损伤和伴随其他问题,药物治疗无效,可以考虑关节镜手术治疗。关节镜手术后一天病人就可以下地行走并出院了。

(余家阔大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

9、怎么才能消除膝盖弹响。半月板损伤,滑膜皱襞综合征,前后交叉韧带轻度撕裂。 现在下蹲有弹响也有交锁。

膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝,关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。
肾主骨,肝主筋,
膝盖弹响多不肝肾不足,不能滋养筋骨。

你膝盖弹响,有没有痛或其他不适的感觉?

你的基本情况?

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