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半月板前角损伤人工置换术

发布时间:2020-10-10 21:55:47

1、半月板前角撕裂三度,后角损伤,必须得手术吗?

很难对做不做手术直接判断,如果只是半月板损伤即使手术也会恢复的比较快,如果可以保守治疗应先进行保守观察效果。术后恢复到正常问题不大,但想完全恢复以前的运动能力比较难,术后的康复锻炼过程比较辛苦,需要坚持

2、半月板损伤一定要动手术吗

对于你说的这种情况,我们在实际工作中是不少遇见的。因为很多患者在治疗过程中都倾向于保守治疗,对于手术一般都存在抵触心理,因为一个是恐惧手术,另一个是手术的费用要相对较高,再有一个就是对手术后的康复问题抱有疑虑。因为对于你的情况不是十分了解,因此主要在常识方面给你讲以下几点。
对于你说的关节卡,在我们对患者查体时就是半月板损伤后说带来的典型的“关节交锁”现象。你说的前韧带有可能是膝关节的前交叉韧带,是不是因为他在给做了前抽屉实验后,觉得你的膝关节往前移位的距离要大些,所以说你的韧带很松呢。无论是半月板损伤还是前交叉韧带损伤,在核磁共振的片子上都是可以清楚的显示的。对于你的诊断,我不知当时给你诊断的医生是否误诊,但是只要是稍微有点经验的关节科医生对于以上两种损伤,在看过核磁共振的片之后都能做出正确的诊断。
下面讲一下是否手术的问题。对于半月板来讲,他的解剖结构比较特殊,就是说在半月板的周围有丰富的血液供应,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就没有血液供应,他平时的营养主要是靠关节液来维持。由于本身不存在血供,因此半月板一旦破裂后,是不可能自己恢复的。在关节镜未应用之前,半月板损伤主要靠开放手术治疗,一般来讲治疗的效果很不理想。但自从关节镜得到广泛应用后,半月板损伤的治疗效果得到了根本改善。对于一名优秀的关节镜医生来讲,做一台半月板损伤的手术,最快的可以在二十分钟内结束,一般术后住院3天就可以达到出院的要求,一般单纯的半月板损伤的治疗费用全套下来可要6000元左右,当然各个医院可能也会有所不同。术后可加强膝关节功能锻练,术后3月基本可恢复到受伤前状态。对于交叉韧带的损伤,因为你的关节现在积液很重,还处于急性期,因此从理论上来说是可以先进行长腿石膏固定的保守治疗,但是由于合并了半月板的损伤,就有必要做探查手术了。如果在探查过程中发现韧带断裂后萎缩不重,做单纯缝合就可以了,这个手术费用就不会很贵。但是如果萎缩过重,无法缝合,就需要做韧带重建手术,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韧带,这个手术费用就比较高了。如果加上半月板修整的手术费用,可能全套下来就是需要1万多元。
如果确实不想手术,且前交叉韧带萎缩不重,那现在建议你暂时停止瑜伽等活动,找一名技术较好的关节科医生给你做一个患肢的长腿石膏将膝关节固定4~6周,看前交叉韧带有无恢复的可能。至于半月板损伤,无论是吃药还是休养都无可能自己恢复的。
以上就是根据我的工作经验,对你提出的几点常识性建议,希望对你有帮助,祝早日康复。

3、半月板损伤的最佳治疗选择是置换人工半月板吗?一般手术价格是多少?能使用多久?

这要看半月板损伤的程度,严重的损伤要先摘除半月板,根据病情的变化,必要时移植异体半月板或者人工半月板置换,费用一般五万元左右,是终身的。

4、关于人工关节置换的问题【半月板撕裂】

如果患者是49岁,而且关节破坏严重可以考虑进行人工关节置换。所谓的破坏严重是指:①行走困难,一般不过不交锁卡住走平路不到500米就开始跛行、或托着腿走路或疼痛难忍不想再走,如果能走1000米以上没事或走1小时,甚至半小时以上没事,要考虑是否置换。②查体时有膝关节伸直和屈膝受限制,少数病人也可没有。③查体时有些查体动作膝关节疼痛严重。④X线片上膝关节间隙明显狭窄(少数可以不狭窄)。④有膝关节明显变形(少数不变形)。

有了上述情况,如果经过所有药物治疗和休息都没有效果,应该尽早进行置换手术,因为如果拖延太久,就会导致右膝也因为磨损受力过多,提前受损。反之,如果药物治疗缓解效果好,例如,治疗一次管几个月~一年或更长时间都有效,对于49岁的人就可暂缓手术。

如果膝关节没有严重破坏,只是半月板损伤和伴随其他问题,药物治疗无效,可以考虑关节镜手术治疗。关节镜手术后一天病人就可以下地行走并出院了。

(余家阔大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

5、左膝外侧半月板前角损伤是否必须手术左膝外侧半月板损伤

建议做个关节镜检查,检查中如发现半月板确实有损伤的可在关节镜下行修整切除等手术,属微创手术,很成熟的一个手术。

(王隼大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海市儿童医院王隼 http://wangsunsh.haodf.com/

6、半月板外侧前角损伤三级一定要做手术吗?

半月板外侧前角损伤三级不是必须要手术的,膝关节在半弯曲并且受到旋转的压力时,稍有不慎就有可能造成半月板撕裂,继而导致半月板损伤。半月板损伤较多表现为运动伤,一般容易出现在喜爱运动的人身上,特别是在青少年群体中比较常见。一般外拥月板<舒<痛<贴,注意膝关节保暖,可调理。

人群:

1、从事某种特定的职业,比如说是足球篮球运动员,或是在运动的过程中,突然快速跑步或是折返跑等等。
2、体重过大,因为肥胖本身就易引起膝关节炎疾病,而且也在一定程度上增加了罹患半月板损伤的几率。
3、还有就是在工作中,常保持一种姿势,当突然出现站立起转身的动作时,也会引起半月板损伤。
注意事项:

一、首先在运动的时候,要学会佩戴运动护具,同时还要注意运动的姿势以及强度,
二、就是要充分利用身边的工具,以达到帮助我们降低或减少意外,起到预防半月板损伤的目的。比如说是上下公车时,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走。
三、经常从事固定姿势工作的人,要养成一个劳逸结合的好习惯,最好是每隔一段时间,就进行休息或是变换姿势。

7、内侧半月板前角变性损伤

不用手百术,变性损伤,通俗来讲就是受外力后出现挤压水肿,但是半月板是软骨组织,不会完全恢复,你的MRI报告显示只是变性损伤,并没有提到几度,我推断最多在1~2度之度间,而且没有撕裂和剥离,属于轻伤范围,但是前期3个月恢复期内避免剧烈运动,避免负重,注射一些玻璃酸纳试试,看看效果再说,不要轻易去做手术知,手术本身就有创伤性。如果以后症状加重,行走困难再考虑手术,就算手术也要找家权威医院去诊断过后再做定夺,目前不用手术。安道心静养。

8、左膝内侧半月板后角III度损伤必须要做手术吗

根据你的提问解释如下:
对于膝关节半月板损伤来讲,1---2度损伤一般是不允许手术干预的,3度以上损伤必须手术,否则损伤的半月板会磨损膝关节软骨,加重伤情,手术就是切除损伤的半月板后角。当今的半月板手术都是采用先进的膝关节镜微创手术,损伤小,恢复快。建议你考虑手术治疗为佳。
祝你早日恢复健康!

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