半月板损伤分级及mr表现

1、左膝做MR半月板损伤1度

病情分析：
半月板是2个月牙形的纤维软骨，半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。关节积液也是由于半月板的损伤，导致的无菌性炎症。
指导意见：
针灸拔罐、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用半月板损伤不适合运动锻炼，切忌不能太累，不能受凉。

2、半月板损伤在核磁共振方面怎样表现？

正常半月板在MRI的各个序列中均表现为均匀的低信号影,半月板损伤表现为半月板形态、边缘、大小及其内部信号的改变,按Mink和Fischer提出的方法进行分级。
1 半月板Ⅰ级损伤即早期退变(或变性),在病理上表现为灶性的或早期的半月板粘液样变性,这是由于半月板内纤维软骨基质内的粘多糖产物的增加所致。在MRI的T2WI上表现为半月板内点片状或类圆形高信号影,未达到半月板的关节面缘。此类型损伤在关节镜下表现正常。
2 半月板Ⅱ级损伤即严重变性,是Ⅰ级损伤的继续。在病理上粘液样变的范围比Ⅰ级损伤要广,但是并不意味着Ⅱ级损伤一定会进展到Ⅲ级。在MRI的T2WI上表现为水平或斜行条状高信号影,未达到半月板关节面缘可达到关节囊缘。另外,要估计Ⅱ级半月板损伤的稳定性即Ⅱ级损伤进展到Ⅲ级损伤的可能性大小尚待进一步研究。
3 半月板Ⅲ级损伤即撕裂,在MRI的T2WI上表现为半月板内的高信号影达到关节面缘。半月板撕裂表现复杂,正确判断半月板撕裂的部位、形态、类型对于临床手术方案的制定非常重要
图片我这里有，不过在书上 不知道怎么弄上去

3、20151209半月板损伤，mr诊断为内侧前角1到2度损伤，躺了15天。现在的问题是，走路站立都保

专业来说，半月板三度以下损伤是没有必要手术的，靠打石膏静养加药物辅助治疗完全可以恢复。如果你非要手术的话，我想告诉你的是，这种手术基本没有难度，基本不存在失败的可能，术后修养半个月就能正常走路了

4、MR诊断报告 右侧膝关节外侧半月板前角损伤2-3级右侧膝关节外侧副韧带轻度水肿半月板损伤

半月板三度损伤就需要手术，二度损伤就不需要手术。至于响声，有很多原因。如果响的时候有疼痛，就该手术。

（张文涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

深圳北大医院张文涛 http://zhangwentao.haodf.com/

5、半月板损伤怎样览定为几度损伤

半月板损伤机制及类型
半月板易于损伤与其解剖及生物力学特性有关。由膝关节运动中引起的半月板矛盾运动(矛盾性){6}产生。即当膝关节伸屈时出现旋转，甚至内外翻，此时既要完成伸屈时的移位运动，又要完成旋转时的移位运动，或再加上正常运动中所不具备的侧向移动就会出现矛盾运动，使得半月板被股骨、胫骨所挤压固定造成损伤。例如踢足球时造成膝关节突然过伸，半月板被挤于股骨与胫骨髁之间，造成横裂或前角撕裂。行走时绊于树桩上出现伸屈、旋转和外翻，内侧半月板被拉向中央，被凸出的股骨内髁所压迫，当膝关节继续伸直时，造成纵裂或边缘撕裂{1}。
损伤机制与损伤类型无固定不变的规律，因膝关节应力多为复合性的。临床上，一般按照损伤的解剖特点分型。主要以形状、部位、大小及MRI信号特点为依据。半月板损伤分为以下几种类型：(1)水平型：损伤方向与胫骨关节面平行，矢状面与冠状面显示与胫骨关节面平行的高信号延伸至半月板游离缘，主要见于内侧半月板后角。(2)纵型：高信号与半月板长轴方向垂直。(3)斜型：高信号方向与胫骨平台呈现一定角度。(4)桶柄型：损伤后形成分离征、双前角征、双后交叉韧带征等。(5)放射型：垂直于半月板环形纤维，常见于半月板体部和后角。(6)复合型：半月板中同时存在多种形态的损伤信号{7}。(7)退变型：信号增高，可出现I～III级信号，其中I、II级信号均未达关节面，提示半月板变性，III级信号延伸至半月板关节面缘或游离缘，提示半月板撕裂；韧带及关节软骨未见信号增高；半月板可出现磨损变薄。
4检查及诊断方法
4.1 X线
虽然拍摄膝关节前后位、侧位片及髌骨切线位X线片只能发现明显的骨折及关节脱位{8}，并不能观察到半月板的损伤情况，但可以与骨软骨游离体、骨结核、骨肿瘤、髌骨软骨骨化等鉴别。
4.2 CT
CT是诊断半月板损伤的重要方法之一，半月板损伤后CT表现为：半月板边缘不整齐、半月板上裂隙痕呈现出范围不一的低密度区，关节囊内积液及周围软组织肿胀等{9}。从CT片上不易发现轻微的退行性变，是由于半月板是薄层软骨，与邻近组织的密度差异较小。
4.3关节镜
关节镜是临床诊断膝关节半月板损伤的“金标准”，亦是治疗半月板损伤的微创手术方法。在临床上，高度怀疑而经体检、X线造影等均无法明确膝关节半月板是否存在损伤，或不能肯定哪一侧半月板存在损伤，以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时，才需要进行关节镜检查。可在直视下观察半月板损伤情况，诊断正确率较高。但也有文献报道{10}，单独使用关节镜诊断也存在一定弊端，其无法到达内侧半月板的后角，且关节镜属于有创检查手段，有并发感染的可能。
4.43D弥散法MR膝关节造影
弥散法MR膝关节造影是指通过肘静脉注射磁共振造影剂，利用造影剂的弥散能力进入膝关节腔，使关节腔与周围组织信号的强度对比明显增加，从而获得类似关节造影效果图像的方法。对关节软骨、韧带、半月板等组织病变诊断的敏感性明显提高{11}。但也有专家认为该项检查对诊断意义不大，且增加患者痛苦，不建议使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前诊断半月板损伤的首选技术，对软组织具有较高分辨率{12}。能任意角度、多方位成像。但对细小撕裂及体部撕裂显示不满意，导致病变的严重性被低估或漏诊。磁共振诊断半月板损伤以矢状面为主，并结合冠状面。正常半月板在磁共振上显示为黑三角形，边缘锐利。磁共振信号对半月板的损伤根据Lotysch -Cruces分级标准分为三度：I度为半月

6、半月板损伤分级

半月板损伤的分级是根据核磁共振检查的结果进行的分级，是为了诊断和治疗的方便进行的分级。

常用的分级方法为四级分级法，其中一级损伤是半月板内有少许的异常信号，如T2像显示半月板内的高密度影像。

而二级损伤是半月板内有明显的异常信号，但异常信号并未贯穿半月板，与关节腔不相通。三级损伤是半月板内的异常信号，直达关节面并与关节相通，是半月板撕裂的表现。

四级的半月板损伤除了三级的影像表现外，半月板撕裂部分有明显的移位，常导致绞索症状的发生。

(6)半月板损伤分级及mr表现扩展资料：

半月板位于人体的膝关节，其主要作用是增强膝关节的稳定性，以及起到一个缓冲震荡的作用，如果半月板部位出现损伤，将严重影响患者的正常行动能力。

半月板损伤是不能自愈的，需要进行手术修复。

一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群，比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸，避免半月板受损。

7、半月板损伤是怎么分级的，分度依据是什么

半月板损伤分为三个等级。半月板损伤为I度时，病变区在显微镜下呈局限性黏液变性，玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为半月板内的团状信号。

1、月板损伤要注意休息，一旦发现半月板有损伤迹象，停止剧烈运动，拥古续-宁堂半月板-tie，另外不要乱用一些口服的配方。

2、要注意膝关节的屈伸，不能做太重的力量练习，如深蹲不要负重太重。不建议跑步，可以慢跑，建议踩固定自行车，游泳等相对安全的锻炼。

3、还有就是不管是什么运动，要量力而行，客观认识自己的肌力。否则当关节负荷超出了它所能承受的范围时，就会造成一定的软组织损伤，产生痛感。

4、注意膝关节休息，在疼痛和肿胀消失之前，应避免造成膝关节过度受力的体位和活动。例如不要下蹲、下跪、扭转和旋转、反复弯曲慢跑、跳舞，以及蛙式或窄蹬腿式游泳。

5、可以每4-6小时冰敷膝关节15分钟，同时抬高患腿，如果疼痛严重则鼓励使用拐杖。

6、如果股四头肌肌力弱和膝关节经常打软腿， 约束髌骨活动的护具，可能有所帮助。当疼痛开始减轻时，应开始在不负重状态下做直腿抬高练习，以加强股四头肌力量，以支持关节。

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ps

猫，分多种，是鼠的天敌。各地都有畜养。有黄、黑、白、灰等各种颜色；身形像狸，外貌像老虎，毛柔而齿利（有几乎无毛的品种）。以尾长腰短，目光如金银，上腭棱多的最好。身体小巧，样子招人喜爱。好奇心重。

猫的身体分为头、颈、躯干、四肢和尾五部分，大多数部位披毛，少数为无毛猫。

猫的趾底有脂肪质肉垫，因而行走无声，捕鼠时不会惊跑鼠，趾端生有锐利的指甲。爪能够缩进和伸出。猫在休息和行走时爪缩进去，只在捕鼠和攀爬时伸出来，防止指甲被磨钝。猫的前肢有五指，后肢有四指。猫的牙齿分为门齿、犬齿和臼齿。犬齿特别发达，尖锐如锥，适于咬死捕到的鼠类，臼齿的咀嚼面有尖锐的突起，适于把肉嚼碎；门齿不发达。

关于睡觉状态，猫咪在一天中有14～15小时在睡眠中度过，还有的猫，要睡20小时以上，所以猫就被称为“懒猫”。但是，要仔细观察猫睡觉的样子就会发现，只要有点声响，猫的耳朵就会动，有人走近的话，猫就会腾地一下子醒来。本来猫是狩猎动物，为了能敏锐地感觉到外界的一切动静，它睡得不是很死，所以不应该称之为“懒”，因为猫只有4～5小时是真睡，大多数时间应该算是在“假寐”或者叫做闭目养神。但从小和人类待惯的猫睡的比较死，睡的时间比较长。

8、MR诊断报告

仔细看了下，感觉，这个膝关节是外伤导致！

目前3个情况
1，半月板问题 2，韧带问题，3关节积液

不过这3个问题可以一次性解决，

首先，关节穿刺，抽出积液，弹力绷带固定，外用石膏固定，6个周
不过，这个情况仅适用于侧副韧带部分断裂情况，如果是完全断裂则不行，

如果仅仅是拉伤，无断裂，那么只需要治疗，半月板，可以手术治疗，也可以，制动理疗，方法很多！谢谢