1、左膝盖半月板有问题
这个医生也太那个了,直接关节镜就是要直接懂手术查看,估计你在做磁共振的时候脚动了,造成了模糊看不清楚,你可以多去几家医院把你的片子给他们看一下,真的模糊看不清楚的话,最好再坐一个清楚的片子,多问几家医院看看哪~
2、左膝盖半月板损伤是否建议手术左膝盖半月板损伤
仅通过这几张核磁,我只能说可能:外侧半月板损伤(第四张),怀疑胫骨平台塌陷(第七张),但是你没有骨折病史,无法确定后者。
如果核磁检查的报告是外侧半月板损伤,建议手术。只有极少数靠近关节边缘的小于一厘米的损伤有自然愈合的可能,而半月板的大部分没有血液供应,靠关节液浸泡获得营养,不能增生修复。
撕裂的半月板就像坏掉的滚珠,不及时清理会毁掉整个车轴(关节)的。不要拖,更不能抗!
(张文涛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
深圳北大医院张文涛 http://zhangwentao.haodf.com/
3、左膝盖外侧半月板变性怎么办?
外侧半月板病变?1、不需要做手术。2、减少激烈运动。《去正规医院再一次确定》是否要手术问题?我看不到片?可吃《盐酸氨基葡萄糖胶囊》三个月后停止吃。建议:停止一切运动、全休3一6个月,必须助拐行走。祝你好运快乐每一天!
4、半月板损伤【左膝关节外侧半月板Ⅲ度损伤】
请详述症状并上传MRI片子的照片,帮助判断病情的严重程度。
(北医三院张克大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、左膝关节腔少量积液,内侧半月板后角变性
MRI显示(膝关节内侧半月板后角见条片状高信号)说明是弯曲过度的弧状信号,也就是旋转型, 短期物理治疗,避免负重,剧烈运动,春节受伤,目前才5个月左右,5月份居然去爬山,有性格,一般半年到一年,都要避免负重以及剧烈运动,内侧肿胀是膝关节急性损伤过度弯曲关节软组织受到挤压短期出现的临床反应,体现在半月板变性或者撕裂,您的是变性表示没有撕裂,而且拟以上诉说临床没有绞索现象,没有弯曲受限现象只是受伤初期有肿胀不适感,后期通过活血化瘀等物理、保守、药物等治疗已经有所缓解,你去爬山也是一种情况缓解体现,但值得提醒的是半月板与一般骨科其他伤筋动骨120天理论时间不同,半月板恢复周期每人长短不同,您是变性最多定性于1~2度之间(非常小的问题)首先关节镜介入首发要求是半月板损伤3度(也就是撕裂)一般有德医生不会建议你手术,后交叉韧带及内外侧副韧带走形也是过度弯曲显示有所拉伸,但没有断裂,你诉说腿上部韧带有酸痛那是副韧带,(如果信号缺失医生才会临床辅助抽屉检查是否阳性考虑韧带是否断裂,如果断裂会麻烦点需要韧带重建,而且效果不会太理想)以上几条你都不够标准,但不能否认目前许多无德医生建议你做关节镜。
建议你近期尽量避免剧烈运动,比如爬楼爬山,骑车,跑步,负重等等,另外注意保暖,做做理疗,没事下下澡堂或者每天用热水热毛巾热敷,待1~2年一般你这些症状都会消失,比较小的不适不用去理会,
6、左膝关节内侧半月板后角损伤(2级)
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7、左膝盖半月板损伤,严重吗?
核磁共振检查报告说:半月板后角内信号不均匀,呈等T1稍长T2异常信号。这属于半月板最轻度的一级损伤。受伤已经半年,不必治疗,没症状就不用管它。注意避免过多的跳跃运动就行。
一位骨科医生
8、左膝关节半月板伴损伤是手术还是保守治疗
左右膝外侧半月板后角增厚,增宽,体积增大.前角较小.半月板后角内见小片状等T1稍长T2异常信号.左膝关节滑局部增厚,关节腔内及髌上囊可见少量长T1长T2积液信号.左膝胫骨关节面局部软骨溥,对应关节面下见多发骨质囊变区.前交叉韧带及侧副韧带未见异常信号.周围软组织未见明显异常.
9、患者女,33岁,右膝外侧盘状半月板,担心手术后遗症。【右膝关节外侧盘状半月板】
担心手术是可以理解的,但是盘状软骨一旦撕裂,还是要尽早手术治疗,否则卡坏软骨(您的软骨已经有损伤了),进一步加重,结局只能是越来越不好。
关于半月板手术治疗,我的观点如下:
1.半月板对膝关节很重要,好的半月板可以起到保护膝关节软骨、维护膝关节运动功能的重要作用;但是,如果半月板有损伤,就好比是轴承内的滚珠生锈或者碎裂一样,其撕裂的碎片会造成关节软骨的磨损,加重软骨损伤。有的患者因半月板撕裂瓣位置异常,还可以导致膝关节伸直或者屈曲受限,一般只有手术矫正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢复。因此,对于半月板的撕裂瓣,无胜于有。北京大学第三医院运动医学科马勇
2.一般来说,半月板损伤不建议保守治疗,原因上面已经讲过。有一部分患者可以试行:1.症状不重,仅有轻微疼痛患者。此类患者半月板撕裂处一般比较稳定,撕裂范围不超过1cm,不会卡关节软骨,撕裂瓣在日常生活中不会移位。但是这种保守治疗是以放弃正常膝关节运动功能为代价的,即患者不能进行正常的体育运动,只能维系日常生活,而且如果有扭伤或者行走时发生紧急情况等,原有损伤可能加重,不得不考虑接受手术,而此时再手术半月板缝合的几率就不大了。2.年龄较大的患者,其撕裂一般为退变性,此类患者软骨一般已经磨损很严重了,半月板手术对软骨的意义不大,外用药物或者口服止痛药即可。症状重者或者有交锁等可考虑关节镜手术,软骨退变严重者应该行关节置换手术。
3.因此,非老年患者,半月板损伤一旦诊断,即需尽快手术治疗。关节镜半月板手术可以分为3类:全切、部分切除和半月板缝合(即半月板修复手术)。前两种技术与半月板损伤的时间密切相关,半月板损伤时间越长,损伤程度可能越重,全切的可能性就越大;如果尽快手术,一般只需切除撕裂瓣即可,剩余好的半月板组织可以保留,能够行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板缝合手术适用于较新鲜的纵裂,这是个不好理解的医学解剖术语,一般需要在关节镜下得出判断。总之,非老年患者的半月板损伤,越早关节镜手术越好!
4.关节镜半月板手术具备优势!一是微创,手术只需要3个不到1cm的眼。二是术后恢复快,只要软骨条件好,非缝合患者术后2-3周即可恢复到日常生活所需运动量。此外,需要说明的是,我所关节镜半月板手术的花费一般在8000左右,可以走医疗保险。
(北医三院马勇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
10、左漆关节外侧半月板撕裂,是什么意思?
意思是你的左膝外侧半月板有可能撕裂了。
半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。 半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音,往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,影响了生活质量。更为严重的是,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性骨膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。 由于半月板在X光片中不显影,用X光检查并不能发现半月板的损伤,特别在撕裂的急性期,关节的肿胀和疼痛更是影响了医生的体检和诊断,使半月板撕裂经常被漏诊,丧失了治疗时机,更延误了病情。现代医学的发展使我们可以运用磁共振对半月板撕裂进行早期诊断,我院拥有的关节专用磁共振更是为患者减少了经济上的负担。对于一些难以确诊的病例,还可以用关节镜技术进行微创检查,进一步提高了诊断半月板撕裂的准确性。 半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此,目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度,使患者的恢复达到了最快的程度。