1、左膝关节内侧半月板后角和外侧半月板后角是血液供应区吗
不太理解你的意思 人身体里的每一处都是有血液供应的 没有血液滋养怎么生长 怎么进行细胞分裂 只不过半月板主要是像个缓冲垫 时时要受压迫 摩擦 所以里面基本没什么血管 都是纤维结蒂组织
2、请问外侧半月板的前角有血供吗?
这要看是前角的什么位置,靠近滑膜缘的有血供,靠近关节内部的就没有。
3、半月板本身没有血供,基本无法自身修复?半月板损伤治疗法半月板损伤的诊断? 求行家
半月4板损伤分4三z度。没有磁共振片8子l,也c不o知道损伤程度。如果损伤轻,是有机会痊愈的。但是总的说来,比3较难以6愈合,或者说愈合所需时间非常长0,可能限制活动时间也w会很长8。主要是因为2半月5板是没有血供的,唯一o的营养只是那点点关节囊液。所以0难以2愈合。而半月7板损伤主要是碾压运动引5起。比1如你现在损伤,蹲着走路时,就产生碾压,所以5会很痛。类似的运动,都引0起损伤。这段时间切3不x可在膝盖弯曲的时候做负荷运动。但是直立是无o碍的。d●÷螭bd●÷螭t瘼楔w、ッlr£t瘼楔nh
4、半月板无血液供应区角什么
半月板无血运区
5、半月板前后角有血供吗?
1.半月板血供来源:来源于膝内、外侧及膝中动脉等的小血管在滑膜及关节囊组织中形成半月板周围毛细血管丛及环状血管网进入半月板,供养半月板的外侧缘。膝内、外侧动脉还发出细小分支进入半月板前后角,并形成毛细血管网。
2.半月板体部的血供:半月板周围的血管丛发出的入板小动脉进入体部后,一般排列为上、中、下3层,层与层之间的吻合支很少;入板小动脉在半月板内反复分支,终末形成毛细血管,支配半月板周边25%一30%的区域
3.半月板 角部的血供:由半月板周边血管丛发出的小血管进入前、后角部后,不断分支吻合,形成毛细血管网。从整体上观察,半月板角部的血管分布于角的整个区域
4.半月板无血管区的营养供应:体部内侧的区域及半月板表面无血管分布,其表面平行分布一层膜状滑液层,由滑液提供营养。经CD34免疫组织化学染色在半月板外周部的表面发现一层具有血管内皮细胞性质的滑膜层,推测与半月板的营养供应
有关
6、什么人患半月板损伤的概率更大?
什么是半月板
半月板是膝关节之间的一块纤维软骨,是膝盖里面的两个衬垫(内外侧各一个)。因为是半月形的,所以叫半月板。在膝关节内测的称为内侧半月板,呈C型;在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。那么膝关节的两个衬垫的主要作用是什么呢?
①增加关节的稳定性和匹配性
②缓冲震荡,减少软骨之间的摩擦
③增加软骨面之间的接触面积
如下图所示,膝关节上面的软骨是圆的,下面的软骨是平的,那么两者之间在摩擦时就是形成一个很小的接触面积。软骨是一种比较脆弱的组织,每平方厘米的人软骨能够承担的最大重量是30kg,超过这个重量,软骨就会发生损害和退变。而半月板就像一个很有弹性的面团,压扁、恢复、压扁、恢复,这样就增加了关节面之间的接触面积,从而保护软骨。
哪种情况容易损伤半月板
摔倒时猛烈扭转膝关节,尤其在负重的情况下,会损伤半月板;
侧向过大的活动和压力,导致膝关节扭转变向或突然发力,会损伤半月板;
患有关节炎的老年人,软骨逐渐退化,骨头间摩擦力很大,会损伤半月板;
半月板先天发育不佳,前面说道正常半月板是半月型,发育不佳的半月板可能是满月型,所以即便没有出现前两种对膝关节施压或扭转,在运动过程中也容易损伤半月板。
最后一种就是体重过重的人群,身体重量较大,导致膝盖承受压力更大,半月板自然容易损伤。
如何确定是否为半月板损伤
膝盖疼——走路时明显感觉到膝盖疼痛,坐下或者躺下休息时,感觉膝盖疼痛减轻。
膝盖肿——膝盖受过伤,或者剧烈运动后感觉到膝盖不适。通常膝盖肿胀症状不明显。
膝盖有弹响——膝关节在活动时,出现“咔哒”的响声,并且关节不能伸直,需要借助外力晃动几下小腿,再次听到“咔哒”声后关节能够伸直。这里有一个专业词语称为“膝盖交锁”,通常下蹲、站起时会发生这样的情况。
以上三条你中招了吗?如果出现上述症状中的任意一种,就需要及时就医。
进入医院之后,在不确定是否为半月板损伤的情况下需要通过以下检查进一步确定。
a.膝关节正侧位 X 线摄片检查,X 线摄片不能用于诊断半月板撕裂,其目的是为了排除膝关节内骨折、骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。
b.MRI(磁共振),是迄今为止诊断半月板损伤、韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表现为半月板内低信号区,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。国外学者依据 MRI 表现,可将半月板退变和损伤分为 4 级,可为半月板损伤的治疗以及临床预后提供参考。
其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率 CT 等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。
c.关节镜检查,关节镜技术是最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不是半月板撕裂的常规检查手段。只有初步诊断为半月板撕裂后,为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时,关节镜才能显示其优越性。
半月板破裂可自行修复吗
半月板破裂后不能自行修复!因为身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以,越是血液丰富的部位越容易愈合。但半月板处于膝关节处,属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来源于滑液,只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以,除边缘部分损伤后在制动的情况下(比如用石膏、支具固定)可以自行修复外,半月板破裂是无法自行修复的,一定要及时就医。
半月板损伤,做什么手术?
半月板手术现在基本都是采用关节镜微创完成。分为修补术和成形术。
半月板修补术需要一定的条件,比如: 半月板撕裂位于半月板周边血供较好区域; 损伤类型是完全垂直的纵向撕裂长度>10 mm; 半月板没有退变或缺失; 在损伤的急性期内; 膝关节稳定性好或者同时需要行韧带重建者。半月板损伤处血供好的,治疗效果满意,而半月板损伤位于血运较差的部位,即使能够缝合修补,由于血供影响而愈合能力很差。
国外学者将半月板分为三个区,即红区,红白区及白区。红区有血运,撕裂后愈合能力强,红白区位于有血运和无血运的交界处,有一定愈合能力。白区无血运,损伤后极难愈合。因此,只有红区的、特定类型的撕裂才能够缝合。
现在大多手术采用关节镜下半月板部分切除术,保留原有半月板结构,尽量减少半月板切除部分,避免半月板的全部切除。半月板部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点,可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生,因此广泛应用于临床。
半月板全切除术、次全切除术次全切除术除非万不得已才考虑在以下情况选择:作为半月板移植治疗的先行手术,或半月板损伤严重,其碎裂造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除术,虽可很好地缓解患者症状,有效改善膝关节功能,但患者切除半月板后,膝关节内原半月板位置虽能长出般痕组织部分替代半月板功能,但其在股骨端与胫骨端间所起的缓冲作用减弱,胫骨上端压力较原来增加约 3~5 倍,易引起膝关节骨关节炎等并发症。
总之,半月板治疗方案的选择须综合考虑半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围后慎重选择。
问题六:半月板手术后有什么并发症?
半月板全切术早期的手术效果明显, 术后临床症状即可消失, 但由于丧失了半月板的功能, 多少都会对膝关节有影响,但只要在日常生活中多加注意,好好爱惜自己的膝关节,是几乎感觉不到这种影响的。但如果对膝关节不爱惜使用,与正常半月板的膝盖相比,发生骨性关节炎的概率会增加。
半月板关节镜下部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点,可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生,但有文献报道半月板部分切除术后仍会造成膝关节软骨退变,而且部分切除术后半月板受力不均,部分患者的半月板其他区域会形成新的撕裂,可能需要再次治疗。
半月板关节镜术后有哪些注意事项
a.术后即用被子或枕头垫高下肢,麻醉消退后开始活动足趾以及脚踝,促进血液循环,防止肿胀,减少血栓形成。患肢应抬高 2~3 天,尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷劲及放松)。可扶拐下床如厕,注意地面上的水或其他物体,避免滑倒。
b.术后早期不能过多行走,否则极易引发关节内的出血和肿胀,影响功能恢复及组织愈合。
c.术后约 10 天左右伤口拆线。
d.术后 2 周内须扶拐行走。术后 2 周后,若关节无明显肿、痛、不稳等症状,可正常步态行走。
e.术后 2 月时可全面恢复日常活动。
f.术后 3 月后应全面恢复运动或剧烈活动。
伤筋动骨一百天,基本上半月板术后想要完全恢复正常,三个月还是需要的。
如何预防半月板损伤
a.运动前要充分做好准备活动,将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。
b.加强股四头肌的力量练习,增加关节稳定性。
c.避免在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。
d.运动时注意个人防护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
e.日常生活中,要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低半月板意外损伤。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息
7、半月板如何划分为红区和白区
根据是否含有血运、损伤后是否有修复再生能力来划分为红区和白区。
半月板红区,半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支,该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%~30%纤维的血运,这一部分在关节镜下称为红区,损伤后经过修补可以愈合。
半月板白区,中央部没有血运,靠关节液的渗透来营养,因而损伤后缺乏修复再生能力。
(7)半月板的血供来源扩展资料
内侧半月板与内侧副韧带相连,两端间距较大,呈“C”形,前角附着在胫骨髁前内侧,居前交叉韧带起点和外侧半月板前角之前;后角附着于髁间后区,位于外侧半月板后角及后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊及内侧关节囊韧带相连。
大多数人的内侧半月板的形态前窄后宽,边缘肥厚,越接近中央越薄,尤以前部显著。也有某些人的半月板前、后部的宽度几乎相同。
在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。
在负重时,半月板接受轴向应力,由于半月板前、后角胫骨韧带限制了半月板向侧方膨出,就使轴向应力转化为其内部的箍应力,如果这两个韧带断裂,则其负重能力完全丧失。将半月板前、后角胫骨韧带切断引起的软骨退变与半月板全切除引起的软骨退变类似。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。
半月板切除的大小与胫骨平台上的峰应力呈正比,与胫骨平台的退变呈正比。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。
8、如何区分半月板的红区和白区
半月板的红区是有少许的血液供应,白区没有血液供应的。
半月板颜色灰白,光滑而有光泽,质韧并具有一定的弹性,能缓冲两骨面撞击,吸收震荡,散布滑液,增加润滑,减少摩擦,保护关节。半月板的红区是有少许的血液供应,白区没有血液供应的。
内侧半月板前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。
外侧半月板前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带并不相连,其活动度较内侧半月板为大。亚洲人外侧受伤的几率高于内侧。
(8)半月板的血供来源扩展资料:
膝、腕和颔的枢纽关节中均包含半月板。半月板连接在关节囊上,有助于减少骨块间的摩擦。膝中的半月板在激烈的活动中可能会受伤,必须切除半月板以防止关节卡住。
半月板可以增加胫股关节接触面积,提高关节稳定性;另外,还可以分散压力和冲击力,起到缓冲作用。在日常的步行中,胫股关节所承受的力量一般是体重的2-3倍,跑步时一般是在3-5倍。假使没有半月板这个缓冲垫、或者半月板发生严重磨损,出现关节软骨损伤和关节炎的几率就会成倍增加。