1、麦氏征阳性最常见于膝关节什么疾病?
半月板损伤
2、半月板损伤能治吗
半月板损伤的诊断
1、患者有膝关节扭伤史。
2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。
3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。 膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。
5、半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。
半月板损伤属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,或脏腑功能 亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。膏药外治疗法是目前中医治疗半月板损伤的首选疗法。
3、如何诊断半月板损伤?
损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。临床诊断该疾病的方法主要有以下几种。半月... 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。临床诊断该疾病的方法主要有以下几种。 半月板损伤有什么危害? 2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。 5、半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。 通过上文的介绍,相信大家对半月板损伤的诊断有一一定的了解。
4、半月板的作用是什么?
半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨,位于胫骨与股骨形成的关节面之间,增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积,从而增加了膝关节稳定性。半月板分为前角、体部和后角。它的功能在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。半月板的损伤主要是由于间接暴力引起的,简单说,在膝关节屈伸过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作,半月板本身就会出现矛盾运动,导致损伤。怎样判断半月板有无损伤?半月板损伤的判断主要通过患者的症状、查体结果和影像学表现。损伤发生后,患者表现为关节间隙疼痛,响声,甚至因为关节交锁而导致膝关节活动受限,不能伸直或下蹲。医生查体时可以发现明显的关节间隙压痛,突出,特征性的检查包括摇摆试验、麦氏征等有助于医生判断,对一些症状和查体不明确的患者,可以做膝关节x线造影或核磁共振检查,诊断阳性率比较高。半月板损伤怎么治疗?根据半月板损伤的部位不同,分为前角、体部、后角损伤,而根据损伤类型的不同,又可以分为纵裂、层裂、横裂、斜裂、退变性撕裂和复合裂等。对于没有症状的半月板损伤可以暂时观察,但应该注意加强腿部肌肉力量练习,使关节更稳定。对于症状明显的患者,或是对下肢活动要求高的运动员,应该尽早手术,否则,容易因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害,加速关节退行性改变。根据半月板的损伤部位和类型,医生可以在关节镜下对半月板进行缝合、成形和切除等手术。
5、半月板损伤是什么样的
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
病因病理
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。
1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。
症状
1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。
检查
压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。
治疗
非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。
手法治疗
1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。
2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)
3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。
4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。
6、半月板损伤的症状是什么???
半月板损伤有4个病史症状。
1外伤 2疼痛
3交锁
说明一下:就是你得腿半弯(大小腿有一定得角度),突然固定,不能伸直了,但可以继续弯曲。
4失控感:突然打软腿,有跌倒趋向。
就是这些。
7、左膝半月板
半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°,经4~6周后可愈合,仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1cm长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。