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半月板q角

发布时间:2020-08-19 22:23:28

1、患了髌骨软骨软化症还能去当兵吗?

哥从部队回来已经好几年了。

哥很负责任的告诉你,体检指定能过。因为看不出来。但是到部队以后就不行了。就你的情况看,你说你外出办点事回来就会疼,那么,当兵以后,早上起来不说多跑,让你跑个七八圈你觉的能承受吗,这只是早上的,说说吃完饭以后的吧,刚开始的是队列训练,从早上七点半站到中午十一点。期间要做各种队列动作,都是很累的。一个立正的姿势其实就是很累的,当过兵的都知道。然后下午一点到四点半又是训练队列。然后四点半到五点半是体能时间。这种情况就分部队而定了。有可能是五公里。说说我当时的情况吧,跑个五公里以后,然后是各种虐人的活动,鸭子步。蛙跳什么的。应该明白吧。然后晚上看完新闻以后睡觉之前就是俯卧撑。这些东西都用得上膝盖的。
但是,告诉你最关键的,你以为你有病就可以不训练吗。不行的。在部队只要不是折胳膊折腿你就给我练去。像你说的你这种病在外表应该看不出来。有医生的证明也没用。没人管你,我新兵打篮球腿摔伤了。半月板损坏。去部队的医院看,军医看看然后就给你一帖伤风止痛膏。。呵呵。。当时我都快哭了。结果还是请假到地方医院花钱看的。部队医院不会管你,除非你腿折了。而且是清清楚楚的折了。我当兵第二年,一个新兵踢球把腿踢折了。看不出来,然后领导就说没事,坚持坚持,后来坚持不了,到医院看,都折个逼形了。骨头折了以后插到肉里了。

说了这么多,其实就是想告诉你,部队的训练很辛苦的。。按照你现在的情况你很难坚持的。除非等你完全治好了以后再考虑吧。。。。

希望我的回答能给你帮助。。。。

2、北京积水潭医院骨科,哪个大夫做膝关节镜手术好呢?谢谢!

不要你盲信权威。高手在民间。北京几个大医院让我做一个小手术,结果我喝中药吃好了,你爱信不信。

3、髌骨脱位后真的需要手术吗?手术后有副作用吗?

1.非手术处理 脱位一旦发生常常可用手法整复 通过膝关节过伸位时,在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿石膏固定4~6周。并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。但应该注意的是 保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。

2.手术处理 在膝关节内有骨软骨碎片时,则应该手术切除或修复,并对被撕裂的膝内侧的软组织 包括股四头肌的内侧扩张部,均须在手术时给予修复。必要时可以作外侧支持带松解和内侧支持带紧缩 以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果髌骨脱位未能用手法整复,也应施行手术切开整复,同时修复被撕裂的软组织。对创伤后复发性的髌骨脱位,只有手术才可能有效 通过外侧松解 内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系。对髌骨不稳定需要手术的指征有:

(1)急性脱位并发内侧支持带撕裂或股骨或髌骨的骨软骨骨折

(2)复发性脱位或半脱位或并发关节内损伤,包括半月板损伤及骨软骨骨折。
手术方法:如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常,通过简单的内侧修复或紧缩 加上外侧支持带切开松解即可获得理想的效果。而对于有先天性Q角异常等情况的病例,应按照复发性髌骨脱位处理,以避免术后再发髌骨脱位。

4、打羽毛球左膝就会疼痛,这是怎么回事?

前膝痛是骨科门诊常见的病例。以年龄层分布而言,活动力较强的青少年为最多。其实前膝痛包含了许多膝关节附近的病变,正确的鉴别诊断以及妥善的治疗,才能提供良好的愈后以及恢复正常的膝关节功能。前膝关节主要由肌四头肌(Quadriceps)、髌骨(Patellar)、股骨(Femur)、胫骨(Tibia)以及髌骨韧带(Patellar Tendon)所构成。藉由这些完整而稳定的解剖构造,彼此间的协同作用,使得前膝关节功能得以健全。一旦其中任何一部分发生组织上的病变,或者相对位置不正常,就会引起前膝疼痛,甚至功能障碍。以下就常见的病因,逐一做讨论。 过度使用(overuse syndrome) 过度使用是相当常见的运动伤害。其原因是,正常的组织受到密集的压力(Stress),没有得到适当的休息所引起。例如运动员为追求成绩进步,而过度训练,就会引起这类的疾病。如果有充分的时间让组织消化这些外来的压力,就不致于造成过度使用这类的伤害。 诊断过度使用最重要的是病史的询问,特别是病人的活动或运动情况。一般而言,过度的活动或训练,是最常见的原因。就治疗方面而言,可以包含两方面:第一是调整活动方式或训练计划,如果病情严重,甚至必须暂停活动及训练;第二是止痛,例如消炎药、冰敷、抬高患肢等。 奥斯戈德氏病(Osgood-Schlatter Disease) 这种病变通常发生在十几岁的小朋友,一般而言,男生比较多。病人通常自觉活动后在胫骨隆突(Tibia Tubercle)附近有疼痛发生,甚至会有肿胀的情形发生。两侧的胫骨隆突摸起来明显,有压痛(Tenderness),但是通常有一边比较明显。造成奥斯戈德氏病的原因,是发育中的胫骨隆突受到过度密集的外来压力所造成的。X-光检查,有时可以发现胫骨隆突有变形,甚至有游离骨产生。治疗方面,多采取保守疗法,一般需要一年,甚至二年的时间,才能完全解除症状,但是预后相当良好。就发病初期而言,冰敷、消炎药、限制活动是必须的,但是类固醇的注射是禁忌。如果保守疗法无法改善症状,将游离骨及附近的炎性组织拿掉,通常可以达到疗效。 Slinding-Larsen Johnsson氏疾病(Sling-Larsen Johnssen Disease) Slinding-Larsen Johnsson氏疾病是由于髌骨韧带与髌骨接合处,受到持续性的张力所引起的病变,其疼痛的部位大约是在髌骨的下缘。这种病变通常好犯于活动力较强的男孩。疼痛以及髌骨下缘的压痛是主要的症状,其它的理学检查则多为正常。X-光可见的变化为不同大小及形状的钙化出现于髌骨韧带靠近其髌骨接合处附近。治疗以保守疗法为主,大约在一年到一年半以内,可以解除症状。对于一些少数的病患,当保守疗法失败时,可以考虑利用手术的方式,将髌骨韧带内的一些坏死组织清除掉,使患部的炎性反应得以缓解。 跳跃者膝病变(Jumper's Knee) 过度的跳跃运动也会引起前膝疼痛。其病灶与Slinding-Larsen Johnsson氏疾病类似,不过好犯年龄slinding-Larsen Johnsson氏疾病大,而且X-光亦不见髌骨韧带有那么多的钙化。治疗原则仍以保守治疗为主,调整运动及活动方式以及频率,适当的复健以及止痛剂是基本的原则。 分割性髌骨(Multipartite Patella) 分割性髌骨偶而也会引起前膝痛。一般而言,分割性髌骨可分为三型,以第三型为最多。第一型是在髌骨下端分割;第二型是在髌骨外缘分割;第三型是在髌骨外上缘分割。男性与女性的分布比例大约是9比1。这类病人如果髌骨长期承受压力或受到急性的压迫或张力,就会引起前膝疼痛。X-光检查必须小心地与髌骨骨折做鉴别诊断。理学检查可以发现在髌骨分割处有压痛的情形,治疗方面,在急性期以固定及保护膝关节为原则,一般约需三个星期,始可解除症状。对于慢性期的病人,如果调整活动习惯亦不能解除症的话,可以考虑施行手术,将分割出来的小块髌骨切除,以解除长期的前膝疼痛。 膝关节皱褶病变(Pathologic Plica) 膝关节皱褶是膝关节检查中常见的解剖构造,大部分不会引起症状。偶而会因压迫到关节而引起一些症状,包括疼痛、膝关节弯曲时有响声等等。最常引起症状的皱褶是位于膝关节内侧,由于长期与关节软骨摩擦,引起炎性反应,造成皱褶纤维化及增厚,并引起关节软骨之磨损与退化。理学检查可发现膝关节有局部性的压痛,膝关节弯曲时,会感觉到有声响出现。另外,将髋骨推往外侧时,会因为内侧皱褶的张力变大,而引起更明显的症状。大部分的膝关节内,皱褶并不会引起任何的症状,但偶而会因为直接的撞击或重复性的过度刺激,引起皱褶的炎性反应,滑液囊发炎,甚至膝关节肿胀等等,这时即可称为膝关节皱褶病变。治疗方面,大部分病人可藉由保守疗法而获得缓解,这包括:冷热敷、消炎药以及肌力训练。对于有持续症状的病人,可以利用关节镜将膝关节皱褶病变切除,一般而言,预后相当良好。 原发性前膝部疼痛 前膝部疼痛的原因,曾被归咎于是髌骨关节面的问题。然而,有相当多的证据指出,从青年期起,几乎都会有无症状的髌骨内侧关节面的变化;而且大多数有前膝部疼痛的青少年们,他们的关节面和滑膜组织也都还好。像这种前膝疼痛的原因,仍是未知的。有些人尝试提出解释,包括髌骨侧面支持带的神经变化造成疼痛;或者是因为膝外侧肌在膝部附着处有问题,造成外侧面太紧,因而压迫到髌骨的外侧缘,引起所谓的过度侧压症候群。 如果有个孩童或青少年有前膝部疼痛的问题,在找寻到满意的原因之前,应该称呼为原发性前膝部疼痛才是。诊断上应该排除引起疼痛的一些特定原因,譬如:关节内病变,髌骨不稳定,过度使用,解剖位置不良,肿瘤及感染等等。详细的病史及包含髋关节的理学检查,通常就可以做出正确的诊断,因为有些髋关节的疾病会引发膝关节的疼痛,也就是所谓的转移痛。另外利用一些放射线检查,例如x-光,对于诊断也有所帮忙。 当我们请病患用手指出不舒服的地方时,他们通常会用整只手抓住膝盖,这个动作我们叫做抓取征候。病患会提到久坐亦会不舒服,这叫做剧场征候。这也是一项常见的症状。 有关理学检查方面,下列几项需要特别注意:步态、下肢关节的活动范围和下肢骨骼的排列关系、膝关节稳定度、髌骨动态的解剖位置、局部压痛症状以及有否关节渗出液或肿胀产生。膝部的压痛症状通常位于前部,这并不同于半月板损伤时,来自中间部或后部的压痛感。股四头肌、腿后肌及臀肌的强度,应该予以测试。当我们要检查髌骨动态轨迹时,最好坐在病患前方,并且在膝关节做主动性和被动性活动范围测试时,全程抓住受测膝部,以便于观察。因为前膝部疼痛通常是两侧性的,所以对侧膝部也要评估。 膝关节内的爆裂音,并不意味着膝部一定有病变,尤其是发生在年轻人身上时。非膝部本身问题,却会影响髌股骨关节者,包括胫骨本身过度旋转、足部及踝部力学异常,尤其是当足部有过度旋前运动时。但有人对同年龄群的学龄儿童做研究,却发现在病患与非病患之间,有关关节的稳定度、Q角、膝内翻及股骨头部的前倾角度上,都没有差异,唯一的不同点,只在于病患多是较热衷于运动者,另外也有一些是过重且不喜参加活动者。 普通的X-光片,对于评估前膝部疼痛的原因并无帮助,然而这些x-光片有时可以显现解剖构造异常等病因。找出前膝部疼痛的原因之后,接下来讨论的是治疗方式。大部分的研究显示,非手术性的治疗对百分之七十五至九十的患者有效,这些处理方法,表列如下: 1.屈曲运动:股四头肌、腿后肌、股筋张肌、腿腹三头肌。 2.强化运动:股四头肌。 3.物理治疗:冰敷、热敷。 4.矫肢器具:膝部套管、鞋插入物。 5.药物:阿司匹灵、非类固醇性消炎药。 在手术治疗方面,为了改善轻微轨迹异常所做的髌骨外侧支持带放松术,术后的X-光片显示,髌骨位置,倾斜度及移位程度似乎都没有改变。至于关节镜的运用方面,不应该只为了疼痛就做这项处置,而应该在有其它客观佐证时,才能考虑使用,因为关节镜检查有着相当高的并发症比率。包含了感染,持续性关节内出血,膝动脉破裂,反射交感性失养症及神经损伤等。 安慰患者及其家属,并且说明这些症状本质是良性而且预后良好,乃是原发性前膝部疼痛治疗上的一大重点。对于参与剧烈运动的运动员而言,修正训练计划, 参与持续治疗计划,以及了解疾病本身,可以让他们早日继续参与原先的活动,乃是治疗的目标。 结论 总结来说,这类患者在骨科门诊相当常见,诊断上必须找寻疼痛的原因,在确定诊断之前,应先当做是原发性来看。至于软骨软化症一词,是指髌骨关节面软骨病变,而非一特定的疾病。 必须注意的是,对一个骨骼发育尚未成熟的患者而言,膝部疼痛必先考虑髋关节病变,如此像股骨头脱位这类问题,就不会漏失了。另外,对任何膝痛的儿童而言,都必须考虑到反射交感性失养症的可能性,尤其是当疼痛感与损伤程度不成比例时,尤应注意。尤其是当疼痛感与损伤程度不成比例时,尤应注意。对大多数的前膝部疼痛的患者而言,只要找出正确的病因,配合适合的治疗,预后一般都不错。

5、上楼膝盖疼,膝盖的骨头像骨裂了,干活后膝盖就一直疼

如果你是青少年且疼痛的地方是膝盖下方一点的话,你很有可能出现了胫骨结节骨软骨炎。爱运动的青少年容易出现这种情况,现象有按压疼,屈腿也包括下蹲久了疼,碰撞疼,跳跃或使劲时疼,运动后按压更疼,且一段时间后能摸到结节凸起。。。出现这问题一般是碰撞损伤引起,然后频繁运动韧带强力牵拉结节造成撕裂…算是常见吧,办法也就是不要剧烈运动,不要碰撞,跳跃,快速或长时间跑步及下蹲,这样保持两三个月到半年即可自愈。。。此外,假如有凸起也是不会消失的。。。如果你还小且问题出现不久的话建议你这两个月不要运动了

6、右脚膝盖关节疼痛,睡觉时脚放直就特别疼痛

片子的确没看到什么异常,还需要医师用手检查膝关节的,伸直疼痛可能是半月板前角的问题,也可能是髌下脂肪垫的问题,光看片子无法做出什么判断,还是去个三甲医院骨科好好看看吧,根据情况必要的话还需要磁共振检查。

7、怎么引起髌骨软化症?

髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。本病病因尚不明确,故关于本病的病因学说很多,具体如下:
1、创伤学说
创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害,引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现,45h后软骨明显退变,硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员,结果有创伤史者高达91%。
2、髌骨不稳定
髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触,髌骨关节面上 的压力被分散,而当高位髌骨时,在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触,这样髌骨关节面上压力增大,高位髌骨还可使髌股关节活动障碍,致髌股关节不稳。
低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。因为低位髌不仅由于髌韧带相对较短,而且也由于髌骨长度增加而可能增加了伸膝装置的张力。Q角是股四头肌腱与髌韧带延长线形成的夹角,正常值应小于15°,若大于20°则视为异常。由于Q角的存在,膝关节在伸直过程中,髌骨受到股四头肌肌力牵拉的同时也产生一向外的分力。Q角越大髌骨向外分力也越大,髌骨越不稳定,同时也造成髌股关节压力的异常分布。
3、髌骨骨内压增高
骨内压是反映骨内血液循环状态的重要指标。髌骨的血供主要在中部、内1/3和髌尖区。由于髌周动脉环和髌前丛(髌网)在膝前软组织损伤或膝关节过度活动时易受损,从而影响髌内血供和静脉回流,发生骨内静脉淤阻,产生骨内高压。Bjorkstrom测定结果正常为19mmHg,髌骨软化症患者髌骨平均骨内压为44mmHg,并提出髌骨软化症与髌骨骨内高压有关的理论。Hejgaard将髌骨的临界压定为30mmHg。
4、软骨溶解学说
1959年Lack指出,滑膜受伤后渗透压改变,血浆中的血浆酶可以更多的进入滑液,其活性也增高,从而溶解软骨,使软骨中的硫酸软骨素含量增高,软骨变性失去弹性。亓建洪认为胶原酶在接触应力降低的髌骨内侧面软骨软化过程中起重要作用。
5、软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无血管神经和淋巴管的组织,滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1~2ml滑液,滑液的基本成分为血浆渗出液,并有透明质酸、胶原蛋白和蛋白多糖,当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出来,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,软骨由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。

8、<急急急>膝关节软骨软化症的问题

我妈妈也是膝关节软骨膜软化,腿经常疼得比较厉害,看过好多家医院。医生说没有办法,没法做手术。要多加锻炼,比如:坐着时双腿平直水平抬起,坚持一会,如此反复,15次左右算一组,每天4-5组。我妈妈经常锻炼,确实有效果,她还经常做压腿,也管用。我妈妈吃过葡立,她说管点用,不过有点贵。现在她在坚持吃钙片,最近好多了。
别太着急了,一定会好起来的。不过去年妈妈得病时我们也非常着急,坚持锻炼和吃药,一定会好起来的。
注意别干重活,不要让腿总是受累。
祝早日恢复健康!

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