1、半月板损伤程度的级别是如何划分的,都有哪几个级别?大神们帮帮忙
辨证分析 引起半月板破裂的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力两种。撕裂性外力,发生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在外侧半月板,尤其是先天性盘状半月板,在关节内占的位置大,又不灵活,容易长期受到关节面的研磨,而发生损伤。 半月板损伤后,络脉随之受伤,气滞血瘀,致使经络不通,故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽肿胀消退,但因气血凝滞,血不荣筋,筋骨失养,故筋肉挛缩萎缩,膝关节不稳,疫软乏力。膝关节在伸屈过程中,由于破裂的半月板的前端或后端,被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间,故可出现关节交锁和弹响。 辨证论治 理筋手法 1.急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分钟,以局部温热舒适为宜。 2.中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点,使有疫痛感,并配合点穴法,点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴,每穴2—3分钟,每次取穴3~5个,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 药物治疗 初期 【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。 【方药】 1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:当归12克,川芎6克,乳香6克,苏木6克,红花5克,没药6克,土鳖虫9克,三七3克,赤芍9克,陈皮3克,落得打6克,紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》) 处方:大黄1份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份,黄柏6份。共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。 3.单方验方半月板伤一号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:黄柏15克,合欢皮15克,白及15克,续断15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鳖虫9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,红花6克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 中期及慢性损伤者 【治法】 养血活血,舒筋活络。 【方药】 1.主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方:当归9克,川芎6克,白芷9克,续断12克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》) 处方:桂枝15克,威灵仙15克,防风15克,五加皮15克,细辛10克,荆芥10克,没药10克。煎水外洗患膝。 3.单方验方半月板伤二号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:白及15克,合欢皮15克,骨碎补15克,黄芪15克,续断9克,紫河车9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,苏木9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 后期 【治法】 温经通络,补肾壮筋。 【方药】 1.主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方熨风散(陈文治《疡科选粹》) 处方:羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量,连须赤皮葱适量。药共为末,每次取适量的药末,与适量的连须赤皮葱捣烂混和,醋炒热,布包,热熨患处。 3.单方验方半月板伤三号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:紫河车30克,白及30克,土鳖虫30克,儿茶15克,血竭15克,丹参15克,骨碎补15克,乳香12克,没药12克,象皮12克,茯苓9克,牛膝9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 固定方法 急性损伤者,手法解除交锁后,用夹板或长铁丝托固定。若半月板前角及中部损伤可固定于伸膝位,后角损伤则固定于屈膝10。位,并禁止下床活动。 练功活动 急性损伤者,伤后3~5日肿痛稍减后,开始进行股四头肌舒缩锻炼,防止肌肉萎缩。3周解除固定后及慢性损伤者,则应加强股四头肌锻炼,并逐步练习膝关节伸屈活动和步行锻炼。
2、半月板损伤是怎么分级的,分度依据是什么
半月板损伤分为三个等级。半月板损伤为I度时,病变区在显微镜下呈局限性黏液变性,玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为半月板内的团状信号。
1、月板损伤要注意休息,一旦发现半月板有损伤迹象,停止剧烈运动,拥古续-宁堂半月板-tie,另外不要乱用一些口服的配方。
2、要注意膝关节的屈伸,不能做太重的力量练习,如深蹲不要负重太重。不建议跑步,可以慢跑,建议踩固定自行车,游泳等相对安全的锻炼。
3、还有就是不管是什么运动,要量力而行,客观认识自己的肌力。否则当关节负荷超出了它所能承受的范围时,就会造成一定的软组织损伤,产生痛感。
4、注意膝关节休息,在疼痛和肿胀消失之前,应避免造成膝关节过度受力的体位和活动。例如不要下蹲、下跪、扭转和旋转、反复弯曲慢跑、跳舞,以及蛙式或窄蹬腿式游泳。
5、可以每4-6小时冰敷膝关节15分钟,同时抬高患腿,如果疼痛严重则鼓励使用拐杖。
6、如果股四头肌肌力弱和膝关节经常打软腿, 约束髌骨活动的护具,可能有所帮助。当疼痛开始减轻时,应开始在不负重状态下做直腿抬高练习,以加强股四头肌力量,以支持关节。
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猫,分多种,是鼠的天敌。各地都有畜养。有黄、黑、白、灰等各种颜色;身形像狸,外貌像老虎,毛柔而齿利(有几乎无毛的品种)。以尾长腰短,目光如金银,上腭棱多的最好。身体小巧,样子招人喜爱。好奇心重。
猫的身体分为头、颈、躯干、四肢和尾五部分,大多数部位披毛,少数为无毛猫。
猫的趾底有脂肪质肉垫,因而行走无声,捕鼠时不会惊跑鼠,趾端生有锐利的指甲。爪能够缩进和伸出。猫在休息和行走时爪缩进去,只在捕鼠和攀爬时伸出来,防止指甲被磨钝。猫的前肢有五指,后肢有四指。猫的牙齿分为门齿、犬齿和臼齿。犬齿特别发达,尖锐如锥,适于咬死捕到的鼠类,臼齿的咀嚼面有尖锐的突起,适于把肉嚼碎;门齿不发达。
关于睡觉状态,猫咪在一天中有14~15小时在睡眠中度过,还有的猫,要睡20小时以上,所以猫就被称为“懒猫”。但是,要仔细观察猫睡觉的样子就会发现,只要有点声响,猫的耳朵就会动,有人走近的话,猫就会腾地一下子醒来。本来猫是狩猎动物,为了能敏锐地感觉到外界的一切动静,它睡得不是很死,所以不应该称之为“懒”,因为猫只有4~5小时是真睡,大多数时间应该算是在“假寐”或者叫做闭目养神。但从小和人类待惯的猫睡的比较死,睡的时间比较长。
3、半月板位置
半月板
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
4、半月板如何划分为红区和白区
根据是否含有血运、损伤后是否有修复再生能力来划分为红区和白区。
半月板红区,半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支,该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%~30%纤维的血运,这一部分在关节镜下称为红区,损伤后经过修补可以愈合。
半月板白区,中央部没有血运,靠关节液的渗透来营养,因而损伤后缺乏修复再生能力。
(4)半月板划位扩展资料
内侧半月板与内侧副韧带相连,两端间距较大,呈“C”形,前角附着在胫骨髁前内侧,居前交叉韧带起点和外侧半月板前角之前;后角附着于髁间后区,位于外侧半月板后角及后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊及内侧关节囊韧带相连。
大多数人的内侧半月板的形态前窄后宽,边缘肥厚,越接近中央越薄,尤以前部显著。也有某些人的半月板前、后部的宽度几乎相同。
在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。
在负重时,半月板接受轴向应力,由于半月板前、后角胫骨韧带限制了半月板向侧方膨出,就使轴向应力转化为其内部的箍应力,如果这两个韧带断裂,则其负重能力完全丧失。将半月板前、后角胫骨韧带切断引起的软骨退变与半月板全切除引起的软骨退变类似。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。
半月板切除的大小与胫骨平台上的峰应力呈正比,与胫骨平台的退变呈正比。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。
5、膝盖的半月板是指什么位置?
你好,一般情况下,半月板的的损伤是需要看膝关节内有无附近韧带损伤及积液来判断的。二度损伤,可以考虑手术,也可以考虑保守。
意见建议:建议多卧床,损伤初期,不要活动,有必要的时候还需要膝关节打石膏固定,外用古顺、敷堂半月板贴灰复,减少膝关节活动进一步加重半月板损伤。保守的话时间比较长,要有耐心,因为半月板自身没有血循环功能。切记不管手术与否,坚持卧床休息。
6、半月板在人体什么位置
您好,半月板应该在腿关节处,实际上就是人们俗称的膝盖。
7、什么是半月板
半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。 中医外fu{古续月.板平.痛帖}灰复。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。
1、饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品。
2、药物治疗:外敷对病理局部用药、全面治疗,药效持续时间长,对治疗半月板效果突出。
3、体育治疗:简称体疗,是通过体育运动调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环状况,增加外力对骨骼的刺激,从而缓解半月板损伤。
4、物理治疗:简称理疗,是将声、光、电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,促进骨骼形成。主要通过超声波、超短波、磁疗热疗等。
5、电吹法:用电吹风直接对患处进行热吹,每日数次,同时也可用毛巾热敷,但注意不要过热以免损伤皮肤。
6、拍打法:用并拢的手指,或者竹签反复拍打患处,动作不宜过重。拍打至肌肉和关节处发红、灼热时为止。每日数次。