1、患者女,33岁,右膝外侧盘状半月板,担心手术后遗症。【右膝关节外侧盘状半月板】
担心手术是可以理解的,但是盘状软骨一旦撕裂,还是要尽早手术治疗,否则卡坏软骨(您的软骨已经有损伤了),进一步加重,结局只能是越来越不好。
关于半月板手术治疗,我的观点如下:
1.半月板对膝关节很重要,好的半月板可以起到保护膝关节软骨、维护膝关节运动功能的重要作用;但是,如果半月板有损伤,就好比是轴承内的滚珠生锈或者碎裂一样,其撕裂的碎片会造成关节软骨的磨损,加重软骨损伤。有的患者因半月板撕裂瓣位置异常,还可以导致膝关节伸直或者屈曲受限,一般只有手术矫正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢复。因此,对于半月板的撕裂瓣,无胜于有。北京大学第三医院运动医学科马勇
2.一般来说,半月板损伤不建议保守治疗,原因上面已经讲过。有一部分患者可以试行:1.症状不重,仅有轻微疼痛患者。此类患者半月板撕裂处一般比较稳定,撕裂范围不超过1cm,不会卡关节软骨,撕裂瓣在日常生活中不会移位。但是这种保守治疗是以放弃正常膝关节运动功能为代价的,即患者不能进行正常的体育运动,只能维系日常生活,而且如果有扭伤或者行走时发生紧急情况等,原有损伤可能加重,不得不考虑接受手术,而此时再手术半月板缝合的几率就不大了。2.年龄较大的患者,其撕裂一般为退变性,此类患者软骨一般已经磨损很严重了,半月板手术对软骨的意义不大,外用药物或者口服止痛药即可。症状重者或者有交锁等可考虑关节镜手术,软骨退变严重者应该行关节置换手术。
3.因此,非老年患者,半月板损伤一旦诊断,即需尽快手术治疗。关节镜半月板手术可以分为3类:全切、部分切除和半月板缝合(即半月板修复手术)。前两种技术与半月板损伤的时间密切相关,半月板损伤时间越长,损伤程度可能越重,全切的可能性就越大;如果尽快手术,一般只需切除撕裂瓣即可,剩余好的半月板组织可以保留,能够行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板缝合手术适用于较新鲜的纵裂,这是个不好理解的医学解剖术语,一般需要在关节镜下得出判断。总之,非老年患者的半月板损伤,越早关节镜手术越好!
4.关节镜半月板手术具备优势!一是微创,手术只需要3个不到1cm的眼。二是术后恢复快,只要软骨条件好,非缝合患者术后2-3周即可恢复到日常生活所需运动量。此外,需要说明的是,我所关节镜半月板手术的花费一般在8000左右,可以走医疗保险。
(北医三院马勇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、左膝外侧盘状半月板,前后角损伤,前角变形,局部撕裂,关节囊积液 严不严重啊 怎么样治疗效果好点
半月板是膝关节胫骨骨髂间的2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。简单的说,半月板的存在能使胫骨髂关节对合,更为合适,使膝关节的负荷力,更为确当均匀,受外力作用下,也能起到缓冲作用,并与其交叉韧带集合,有利维持关节稳定性,利用关节滑液的合理均匀分布。那半月板损伤如何治疗呢?
盘状半月板是一种少见的半月板畸形,外侧半月板多于内侧,多半月板宽厚如盘状,同样使膝关节的对合不相适合,并易发生外伤后撕裂,可影响关节的屈伸功能,常在活动过程中某一特定位置,通常是接近伸屈位,出现明显弹跳和关节弹跳,常在儿童期间发生,可采取关节镜微创手术进行半月板成形手术治疗,效果都比较理想。
大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著;疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙;行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩;交锁症状。那半月板损伤如何治疗呢?
急性受伤时,常伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈或扭转到某个位置时,更为明显,并伴关节弹响,甚至发生关节交锁,不能伸屈活动,这走路尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。
半月板诊断检查需依据医生询问病史,临床检查来判断,目前采用的是核磁共振检查又可有助于确诊,必要的时候采取关节镜手术探查确诊。那半月板损伤如何治疗呢?
膝关节半月板损伤治疗的方法:如果在急性损伤期,立即进行石膏或支具外固定下肢4周左右,以利消除关节的滑膜炎症反应,经检查明确诊断后,需要在关节镜下依据损伤部位、性质、范围大小决定修整、缝合或部分切除、全部切除等不同治疗方式。半月板损伤后就像轴承内的坏珠子,必须进行治疗,否则就会磨坏关节。关节镜手术是微创手术,是治疗半月板损伤的良好途径。如果采取关节镜微创缝合手术治疗的,术后要按照严格的康复计划进行,不同手术方式,康复时间也不同,如果采取切除或部分切除或修正手术,术后三天就可以下地,手术创伤反应消退后即可恢复。
3、外侧盘状半月板撕裂【左膝关节外侧盘状半月板撕裂】
你好,首先您的盘状半月板损伤诊断应该是很明确的,王雪松老师的水平很高,你应该回相答信他。
关节镜是很小的创伤,恢复快,一般住院手术就5-7天。只有2个很小的切口。完全不用担心。
吃药肯定不管用。
而且建议你越早手术越好,否则,时间长了,关节软骨磨损退变严重,以后需要做半月板移植。
(符勇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、左膝关节外侧盘状半月板三级损伤怎么治疗
半月板损伤多发于青年男性,是一种膝关节局部疼痛,少许患者有有打软腿或膝关节交锁现象为主的疾病,从事剧烈运动和特殊职业的人员损伤机率更高因此发现疑似半月板损伤的症状。
半月板损伤的治疗方法
1、口服药是大多数患者发生疾病以后的首选治疗方式,治疗半月板损伤服用口服药效果不理想。
2、可以选择使用石膏来进行固定,再通过外贴药物来进行治疗。这样等到恢复后大部分患者都能够像正常人一样进行运动。
3、患者也可以通过中医上的一些理疗方法来进行治疗,比如针灸和拔罐等方法都能够起到一些良好的缓解疼痛的作用。
4、外用药是治疗半月板损伤疾病最常见的方法之一,主要的用药方法就是选用消炎止痛的药物外敷,比如月-板-shu-络-平-痛-帖。
5、稳定锻炼包括膝关节的力量和平衡训练训练和核心肌群的稳定性训练。
6、电疗则是通过激光、高压电刺激等。
7、若是这些治疗方法效果不理想的情况下,就需要考虑手术治疗半月板损伤,但一定要注意的是,半月板损伤这种疾病长期不愈的情况下非常容易引起并发症。
半月板损伤的注意事项
1、得了半月板损伤以后一定要注意,受伤的腿不可以再进行剧烈的运动,要运动的话也只可以散散步,千万不要奔跑,也不要自行按摩,不然按摩不当容易引起更大的伤害,加重病情就不好了。
2、日常要注意运动姿势和运动的强度,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
3、日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。
4、上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
5、要保持良好的休息,千万不要再进行剧烈的运动,以免加重。
6、寒冷的刺激会加重关节的疼痛,不利于损伤的恢复,因此注意膝部的保暖也非常重要,气温低时可使用护膝保暖。
7、半月板损伤早期一定要注意休息,尽量减少关节中骨与软骨之间的摩擦,避免进一步的损伤。
5、左膝外侧盘状半月板,需不需要做手术?
还好不算很严重!
俩条处理方法都可以
中药的治疗方法是靠药物帮助你本身修复受损的受损的半月板,属于保守治疗需要的时间比较长
关键就是你一边内服外敷中药然后能卧床休息一段时间。就能彻底痊愈!!!
手术的治疗方法是通过关节镜手术,切除掉受损的组织。
之后也是需要修养一段时间能好,但是手术毕竟有一定的风险,很有可能清除不干净,造成二次损伤!大概1万左右!
俩种方法各有优缺点!
个人建议你可以保守治疗!
希望我的回答对你有帮助!
6、左膝外侧盘状半月板伴退变,是否应该进行手术?
首先并不建议你进行手百术治疗,因为半月板本身承担的功能比价多,可以缓冲运动过程中膝关节受到的震荡冲击,同时也是胫骨平台度70%的承压面,问还能减少关节软骨之间的摩擦系数。如果你进行手术切除或造答成其他损伤,这些功能都会受到一定的影响。后期的话你可能比同版龄人更加容易出现关节炎、膝关节骨质增生等现象,所以建议您最好是选择其他的方法。权
如果对你有所帮助,望采纳。
7、我的左膝外侧盘状半月板并损伤,有积液,该怎么办
我晕,楼上的不要害了人家好不好,什么滑膜炎,什么外用药物,还有那个什么专家说保守治疗无效才要切除!一个泌尿外科专家不要乱说好不好!盘状半月板损伤一定要行关节镜半月板成形手术!保守治疗无效,只会越来越重!快手术吧!
8、右膝关节外侧盘状半月板伴撕裂,需要手术吗?麻烦告诉我
陈女士:你好,不知你扭伤前有没有功能障碍,从片子上看,你外侧盘状半月板的结构已经损伤变性,必须要手术了,要做关节镜下切除加半月板成形手术,若不做手术你的关节软骨面将会严重损害,已经对你内侧半月板造成了损害,从你的磁共振片上来看你还存在髌骨软骨面的变性磨损。
一般来说如果你半月板红白交接区变性松弛不是极其严重的话,术后次日可以下地直腿行走,在2~3个月内不能做大幅度的屈膝动作,在医生的正确指导下完全恢复膝关节的功能应该在半年至一年以上,这主要看术中你关节内部损害情况,当然住院时间只要3~7天就可以了我这里挂号确实有点紧张,但没问题,你那么远过来我当然应该照顾你们的啊,请放心吧,若挂不到号你可以直接上门诊找我
9、左膝盘状半月板怎么办?
一般盘状半月板没破不需要手术,你现在什么症状?多大?有外伤?