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超声波半月板

发布时间:2020-08-15 01:48:11

1、半月板损伤能自愈吗?做激光超声波有用吗

你好,半月板损伤轻的能自愈的,做激光超声波有用的,这个是需要休息的。

2、什么是半月板

半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。 中医外fu{古续月.板平.痛帖}灰复。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。
1、饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品。
2、药物治疗:外敷对病理局部用药、全面治疗,药效持续时间长,对治疗半月板效果突出。
3、体育治疗:简称体疗,是通过体育运动调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环状况,增加外力对骨骼的刺激,从而缓解半月板损伤。
4、物理治疗:简称理疗,是将声、光、电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,促进骨骼形成。主要通过超声波、超短波、磁疗热疗等。
5、电吹法:用电吹风直接对患处进行热吹,每日数次,同时也可用毛巾热敷,但注意不要过热以免损伤皮肤。
6、拍打法:用并拢的手指,或者竹签反复拍打患处,动作不宜过重。拍打至肌肉和关节处发红、灼热时为止。每日数次。

3、半月板损伤方法

 当出现半月板周围血供区出现急性撕裂的情况以后,可以通过非手术的方法进行治疗。在对半月板损伤的地方进行处理的时候,可以让其自动愈合,这需要在不完全撕裂的情况下完成。而撕裂情况严重或者是急性撕裂的情况,则需要用石膏对患处进行固定,并且在固定期当中半月板能够慢慢地开始愈合。

4、半月板损伤

大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究,半月板损伤“中外有别”:欧美人内侧半月板容易受伤,而中国人以外侧多见(日本人也是如此)。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
根据膝部受过伤及以上表现特点,加上膝关节特殊检查试验阳性,可以初步确定半月板损伤。不过,膝关节结构复杂,引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病,如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多,可能互相混淆不清。因此,除了常规摄膝关节X光片外,还需要选择其他特殊方法检查。
一种方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示出来,看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查,不需使用造影剂,也没有痛苦,但价格较高。
关节镜检查是在麻醉下,将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内,通过光导纤维,从外面直接看到关节内部的各种病变,同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术。关节镜检查优点很多,创伤小,病人痛苦轻,但由于受条件限制,目前应用还不够普遍。此外,超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
我膝盖有游离体,还不知道怎麽治啊

5、X光片可以看清膝盖韧带半月板伤

大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究,半月板损伤“中外有别”:欧美人内侧半月板容易受伤,而中国人以外侧多见(日本人也是如此)。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
根据膝部受过伤及以上表现特点,加上膝关节特殊检查试验阳性,可以初步确定半月板损伤。不过,膝关节结构复杂,引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病,如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多,可能互相混淆不清。因此,除了常规摄膝关节X光片外,还需要选择其他特殊方法检查。
一种方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示出来,看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查,不需使用造影剂,也没有痛苦,但价格较高。
关节镜检查是在麻醉下,将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内,通过光导纤维,从外面直接看到关节内部的各种病变,同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术。关节镜检查优点很多,创伤小,病人痛苦轻,但由于受条件限制,目前应用还不够普遍。此外,超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。

6、左膝内侧半月板后角III度损伤必须要做手术吗

根据你的提问解释如下:
对于膝关节半月板损伤来讲,1---2度损伤一般是不允许手术干预的,3度以上损伤必须手术,否则损伤的半月板会磨损膝关节软骨,加重伤情,手术就是切除损伤的半月板后角。当今的半月板手术都是采用先进的膝关节镜微创手术,损伤小,恢复快。建议你考虑手术治疗为佳。
祝你早日恢复健康!

7、半月板磨损怎么办

半月板损伤二度是不正常需要治疗的外用月板平痛tie,古xu宁堂的那种,半月板的功能有以下几点:
1、滚珠作用,使膝关节易于屈伸旋转等活动;减震缓冲作用,保护关节软骨,在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量。
充填作用,呈楔形充填关节边缘的间隙,使膝关节更加严密,稳定。
3、防止股骨过度前移、屈曲及旋转,调节关节内的压力及分布滑液。
一般来讲,半月板的损伤是分等级的,并不是所有的半月板损伤都要进行手术,半月板缝合的前提,是新鲜的半月板。如果是旧伤老伤,半月板很可能就无法缝合,要尽早就医。在半月板缝合术出现之前,当半月板严重撕裂,主要的治疗办法就是切除撕裂部分。但切除之后,往往会导致膝关节稳定性下降,骨性关节炎的发生。但手术总归是有风险的,即使是关节镜手术也不能保证手术完全恢复。所以,有效的预防措施和锻炼方法是更加有效的保护措施,防患于未然。
饮食禁忌:
忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生姜、生蒜、韭菜;忌吃兴奋交感神经的食物;咖啡、白酒、浓茶;忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼。宜吃富含钙磷的食物;宜吃清热解毒的食物;宜吃活血的食物。

8、半月板损伤及治疗,以及康复时间

半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨,附着于胫骨内外髁的边缘,因周边厚而中央部较薄,能加深胫骨髁的凹度,以适应股骨髁的凸度使膝关节稳定。半月板具有传导载荷、维挣关节稳定、协调润滑关节的作用。内侧半月板较大,弯如新月形;外侧半月板稍小,似“O”形,其活动度比内侧大。半月板常有先天性盘状畸形,称先天性盘状半月板。半月板损伤属于中医学“膝部筋伤”的范畴。

一、诊 断

(一)诊断依据

1.症状

(1)外伤史大多数患者有明确外伤史,往住是膝关节突然旋转(内或外)扭伤或跳起落地

时扭伤,伤后立即出现疼痛,且渐肿胀.部分患者此后多次扭伤发作肿痛,并引起其他症状。需注意了解患者的职业等其他因素。长期蹲位工作者,往往无明确急性外伤史。韧带损伤,关节不稳定,特别是前内侧旋转不稳定也可继发引起内侧半月板撕裂。

(2)疼痛 患者往往诉关节一侧(内或外)痛,或后方痛,位置较固定,有些患者在膝关节

伸屈活动到某一位置上出现疼痛,如接近伸直位时,多不能全伸。当疼痛伴有伸直障碍和弹响时,即弹响过后疼痛消失同时可完成伸直动作,半月板损伤的可能性极大。

(3)打软腿感到肌肉无力控制关节,常有突然要跪倒的趋势,特别是上下台阶,或行走于平坦的道路上时。其原因为膝关节不稳定及股四头肌力弱。

(4)关节交锁少数患者于活动中突然发生伸直障碍,但常可屈曲。经自己或他人协助将患肢旋转摇摆后,突然弹响或弹跳,然后恢复。此现象为破裂的半月板嵌夹于关节内不能解脱所造成。

2.体征

(1)股四头肌萎缩常可见到,以股内侧头最明显。

(2)压痛在关节间隙压痛,压痛点固定而局限,如多次检查位置不变,局限于间隙某一范围内,则有诊断意义。应特别注意区别股骨髁部的压痛。紧贴髌韧带两侧深部的压痛则以脂肪垫炎的可能性大。

(3)过伸或过屈痛作过伸或过屈试验检查是否引起疼痛。作过伸试验时,一手托足跟。一手置胫骨上端前方下压,不应放在髌骨上,以免误与髌骨压痛相混淆。过屈试验还可将足控制在外或内旋位检查。

(4)旋转挤压试验(简称RS试验) 即研磨试验阳性。

(5)负重下RS试验卧位行RS试验有可疑而不肯定时,可令患者站立,双膝屈约45度角同时向同侧扭转,检查者仍按卧位RS试验时的方式,以手指触感,同时聆听响声,并了解患者当时的疼痛感。

3.辅助检查

(1)x线投影 膝关节正侧位x线片不仅对鉴别诊断有参考价值,如骨软骨损伤,关节游离

体、骨肿瘤等需除外,而且对决定是否手术也有意义,如骨性关节炎较严重的膝关节一般不宜手术。必要时尚需按照髌骨切位像以除外髌股关节紊乱。

(2)关节造影关节造影也是一种常用的诊断方法,但无需作为常规。

(3)MRI对半月板损伤的准确率较高。

4.关节镜检查

关节镜的发明及推广,无论对膝关节疾患的诊断以及手术治疗,都带来了很大的好处,但决不应以其来完全代替其他检查。对半月极损伤,只有在临床上高度怀疑而经体检、X线造影等均无法肯定或排除,或体检与x线造影有矛盾,或不能肯定何侧半月板有损伤以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时,需要关节镜检。

(二)中医证候分类

按筋伤早、中、后期三期进行辨证分型。

(三)半月板损伤分类

半月板损伤有许多不同的分类方法,如Johnson、Smillie分类;Rosenberg-Kolowich分类方法较新,其具体分六型:1)桶柄型,2)瓣型,3)水平裂型,4)放射型,5)退变型,6)双放射撕裂型等。以上半月板损伤的分类均是按损伤后的形态学特征分类。

(四)鉴别诊断

1.骨软骨损伤

有关节积血,应警惕骨软骨损伤。如抽吸的关节液中有大量油滴则疑有软骨骨折。较大块的软骨骨折,X线片及CT可显示;小的骨块MRI可提示,骨擦伤MRI可见水肿带。

2.关节游离体

有反复交锁症状,但疼痛部位经常变换,较大的游离体X线片可显示。

3.骨性关节炎

中老年发病,X线片可见膝关节退行性变。

(五)常见并发症

包括早期手术后的感染、深静脉栓塞、神经及血管并发症、半月板修复后重新撕裂、晚期骨性关节炎。

二、治疗

(一)一般治疗

急性损伤很少考虑手术治疗。如发生关节交锁,可利用内外翻加旋转予以解锁,但切忌暴力,尤其是强迫伸直,容易造成韧带损伤。在试行解锁无效的情况下,应行小重量皮牵引,有时在肌肉痉挛缓解,疼痛减轻的情况下,患者自己稍加活动患膝,交锁即有可能解除。只有在牵引后再试行手法解锁仍无效时,才应手术探查。

(二)中医治疗

1.分证论治

筋伤早期应活血化瘀、消肿止痛,方药以云南白药、七厘散等;筋伤中期宜舒筋活络、续筋,方药以舒筋活血汤、补筋丸加减;筋伤后期以强筋壮骨,祛风活络为治则,方药以补肾壮筋汤等加减。

2.理筋手法

急性损伤者,可作一次被动的伸屈活动。嘱患者仰卧,放松患肢,术者左拇指按摩痛点,右手握踝部,徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿,然后伸直患膝,可使局部疼痛减轻。

进入慢性期,每日或隔日作1次局部推拿,先用拇指按压关节边缘的痛点,继在痛点周围作推揉拿捏,可促进局部气血流通,使疼痛减轻。

3.固定方法

急性损伤者使用弹力绷带加压包扎膝关节,长托板固定膝关节于伸直位3—4周;慢性陈旧损伤者可使用膝支具保护膝关节。

4.中成药

(1)口服中成药损伤早期可口服云南白药、七厘胶囊、血竭胶囊等。

(2)静脉制剂中成药损伤早期可静脉注射丹参针等。

5.其他疗法

包括直流电离子导人、频谱照射、超声波疗、音频电疗、磁疗、蜡疗等方法。

(三)西医治疗治疗原则

半月板损伤的治疗原则可根据如下:早期诊断、早期处理,应根据实际情况尽量保全或保留半月板组织或结构,修复半月板。

(四)手术治疗

1.手术指征

现在,中青年人一旦被确诊为半月板损伤,都有膝关节镜手术指征。

半月板只有外缘约10%~30%有血液供应,因此除了近边缘部的撕裂外,其他部位很难愈合。半月板很难在一次急性损伤中造成严重的断裂,它可以是横裂、纵裂、桶柄裂、水平裂等,而较复杂的混合型、多发裂以及较大面积的磨损则几乎毫无例外地都是在反复损伤后积累而成的。因此,及早诊断、及早治疗可使半月板全切除的机会减少到较低限度。而且早期治疗的效果要比晚期者满意得多。近年来由于对半月板功能的重要性有了较深入的了解,治疗原则有了很大的转变,对全切除采取了极其慎重的态度,而对早期手术却转为积极。

2.术式选择

(1)半月板修复红一红区及红一白区撕裂在妥善的修复后均可愈合。修复的方式有四种:1)开放式,2)关节镜下全封闭式,3)关节镜下自外而内式,4)关节镜下自内而外式。在修复前应先将撕裂的两缘扩创,以利愈合。

凡是在关节镜下进行的修复术,均需一定的镜下缝合器械。自外而内者在相应的部位作切口,将穿刺针(可用腰穿针)自关节囊外刺人,经过半月板裂口,行结式缝合,拉紧固定,每针间隔3~4mm,邻近的两根缝线在囊外连接结扎。也可用水平褥式缝合。自内而外者,其皮切口在相应的后内或后外侧,自内而外穿出的缝线均备好后,再全部拉紧,分别结扎与关节囊外,应注意勿将隐神经血管扎入。行半月板缝合术的病人,可固定膝关节于伸直微屈膝10度位6周,6个月内不允许跑、蹲或其他强应力活动。

2.半月板切除鉴于半月板功能的重要性,尽量不将半月板完全切除。在无条件行半月板修复的情况下,可以只做半月板部分切除,例如纵行的桶柄部分,放射形的鸟嘴部分,水平形的股或胫骨面部分,横形横裂局部。前面已阐明,只有早期诊断、早期处理才有可能争取部分切除。如果损伤的半月板既不能愈合,又因其破碎严重而造成膝关节明显的功能紊乱,则应考虑全切除。

关节镜技术即手术器械的不断提高,不仅为半月板部分切除提供了更多的可能性和可靠性,而且也使那些不得不行半月板全切除的手术创伤大大减少,复原远较关节切开者迅速。术后往往只需数日即可下地负重,2—3周即可完全复原。

(3)其他手术方式 膝关节开放半月板手术也应尽早不将半月板完全切除,开放手术正趋于淘汰。

(五)围手术期的处理

1.手术前

急性损伤期关节内如有积血,应先抽出,然后用棉垫及弹性绷带加压包扎,夹板或石膏托置患肢屈膝10。位,以限制膝部活动,并禁止下床负重。术前半小时使用抗生素预防感染。

2.手术后

手术使用抗生素预防感染3—5日。

手术3~5日后,在固定期间应积极进行股四头肌静力等长锻练,解除固定后行膝关节屈伸活动锻练,后期行膝等张、等长锻练。使用膝支具可提早下地行走。3周后解除固定,除加强股四头肌锻炼外,还可练习膝关节的伸屈活动和步行锻炼。可使用活血化瘀中药外用熏洗。

膝关节侧腹韧带损伤
本病一般都有明显外伤史 受伤时可听到有韧带断裂的响声 很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作 膝部伤侧局部剧痛 肿胀 有时有瘀斑 膝关节不能完全伸直 韧带损伤处压痛明显 内侧副韧带损伤时 压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时 压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处

以上两种情况你可参考。

9、膝盖半月板损伤二度,膝盖积液可以超声波治疗吗

你好,可以的,但是平时也要注意休息,避免加重。也可以加上针灸治疗效果更好。

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