1、外侧半月板水平撕裂，请问。
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节，是人体最大的关节，在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3）治疗方法
半月板损伤的治疗，以往偏于手术，认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来，由于对其功能认识的深化，在处理上也愈趋慎重，由于关节镜外科的进步，半月板的手术也有通过关节镜下进行的，手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消肿止痛。
慢性期：保守治疗无效后，应作半月板撕裂部分摘除术，以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术，以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位，一种是仰卧，患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度，另一种为仰卧屈膝90度位，腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂，手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种，由于半月板切除本身并不困难，只是要在比较小的切口中，在视野不太清楚的条件下，完整摘除半月板，具有一定的难度，因此要设计好切口，常用的有：
A. 内侧弧形切口，自股骨内踝后方0.5厘米，关节线上4厘米处开始，向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口，再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口，沿膑韧带内缘起，循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕，应用弹力绷带包扎，以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高，次日即应开始股四头肌收缩操练，第3日，开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后，逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症：
A. 关节积液，多因手术粗暴，止血不周，刺激关节滑膜而产生的后果，或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩，关节缺乏自控能力，行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血，多见膝外下动脉损伤，有时因损伤形成动脉瘤，此动脉自腘动脉发出后，沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘，故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉，并予以切断结扎，或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血，在术后2--3日病人常发高热，但白细胞计数不高。积血一般不凝固，应在严格无菌条件下，行关节腔穿刺抽血，并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时，必要时，可行手术清除。
C. 化脓感染，如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高，为术后感染的征象，早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗，关节腔内注入抗生素，晚期则手术切开排脓才能引流通畅，可置入双管持续冲洗，待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤，少见，但后果严重，腘血管在后方距半月板仅1厘米处，手术刀进入过深则可损伤腘动脉，影响下肢血供，必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点，切口小，创伤反应少；术后疼痛轻微，活动障碍少；无腿部肌肉萎；住院期可缩短2/3，很少发生并发症；以及康复迅速，很快可以恢复工作。
随着科技的进步，器械的改进，本手术的效果将愈趋明显，应用日益普及，可以说，关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4）护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施：
A. 急性损伤后局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关，应控制运动次数和时间，术后过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地，晚负重，最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者，需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛，关节后方残留痛者多为后角切除不全，内侧切口而外侧痛者多为诊断错误，必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施：
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛，膝处于半屈曲的强迫性体位，此时护理者必须维持患膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱咐病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者，应教会病人自行解锁法：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节，以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板，术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施：
A. 在整个治疗期间，都应强调和指导病人锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位，裤子要宽松，不影响操作。锻炼可从健侧学起，再过渡到两侧。把手放在膝后，教病人将膝压向手，再放松，反复“压紧--放松”。每小时1次，每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛，防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的，只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后，再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高，然后到抗阻力抬高，如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2)；
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法：
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩，应强化锻炼。术后一旦恢复感觉，就应重新开始锻炼，尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
2、半月板损伤手术费用真的是过万吗
你好，半月板损伤的手术现在可以采取微创手术一般的费用可能就是1万元左右。。如果有合作医疗或者是医保的话要报销一部分费用要低好多。
3、大众的合期维护的项目
大众健身科学化研究
摘 要:从大众健身科学化概念入手,客观地分析了大众健身科学化的具体要求,指出科学健身应体现在以下几个方
面:区别对待大众健身与竞技训练、健身人群的差异性和年龄特征,建立科学的健身监控方式。在健身过程中,运动项
目选择要科学;运动强度、运动持续时间和运动频率的设置要科学。建立科学的营养和恢复模式。
关键词:大众健身;科学;科学化
自20世纪50年代以来,种种“现代文明病”成为威胁人
们生命安全和健康的头号杀手。前苏联学者摩拉罗夫研究结
果显示,1870年时人体因体力活动所消耗的热能占总能耗的
90%,而约100年后则连1%都达不到[1]。虽然人们已经认
识到通过积极参加体育活动就可以有效地促进身体健康水平
的提升,但是由于种种原因,人们在对如何科学地健身这一关
键问题的认识却存在着较大的偏差,这就导致了人们健身结
果的不尽如意。那么,如何根据大众健身这一特殊的体育活
动特点和目的达到科学健身的要求,是一个值得研究同时也
是必须首先要解决的核心问题之一。
1 对大众健身科学化的基本认识
111 科学化的界定
科学是关于自然、社会和思维的知识体系。现代科学的
发展趋势是一方面学科继续分化,对世界各方面的研究不断
深入、细致;另一方面,各种科学不断相互渗透,紧密地联系在
一起,实现高度的整体化[2]。科学排除了一些不正确的认识
干扰而形成“正确的知识”,其本身就是“正确”的“,合乎科
学”“、有科学性”等词汇的表达就成了具有“正确内涵”事物的
一种表述方式。很显然,科学化是一个合成词,是由“科学”与
“化”构成的。在《辞海》中“,化”是指转变成某种性质或状态,
如绿化、大众化[3]。可见“,化”是一个过程,一种转移。根据
这样的词义,可以将“科学化”理解成为某事物逐渐地转变成
为一种更具有科学性的状态,即一种“正确”的状态。
112 大众健身科学化的基本前提
首先,正确的体育意识的建立是大众科学健身的起点。
意识是人脑对客观物质世界的反映,是感觉思维等各种心理
过程的总和。体育意识实际上是体育文化修养或体育文化水
平的反映,正确的体育意识则是人们在对体育本身正确认识
的基础上形成的一系列观念的总和,这些观念是引导人们合
理地从事体育活动,并合理地指导人们如何进行体育活动的
实践理论和思想基础。
其次,大众科学健身意味着这是一个必然的结果———健
身者取得良好的锻炼效果。在大众健身方面可以应用计算机
中一条著名的原理———“垃圾输入-垃圾输出”(Garbage in-
Garbage out)。其含义是说,尽管有一个好的模拟模型设计,
如果输入的数据背离现实很远,这个模拟模型也不会给你输
出有现实意义的模拟结果。这个原理同样也适用于大众健身
活动。如果大众健身活动没有科学的指导方针和正确的健身
方法来指导体育运动,那么必然会带来不良的锻炼效果。这
样试图通过体育运动来增强体质、促进健康、愉悦身心这一根
本目的也将无法实现。因此,大众科学健身就意味着“合理输
入-有效输出”模式的建立。换言之,这个合理的输入就是人
们必须在科学指导下进行健身。
第三,只有大众科学健身观念成为人们的共识之后,大众
健身科学化的目标才有可能实现。科学化是提高大众体育活
动质量的关键。随着社会的发展、科学的进步,人们已经开始从传统的只重数量,不考虑质量的盲目健身意识向科学健身
的现代健身意识转变,科学健身已经成为大众参加体育锻炼
的共识。
最后,大众科学健身必须得到政府的大力支持。20世纪
90年代以来,我国政府逐渐重视对大众健身活动的科学性指
导工作,培养了一大批社会体育指导员,这为大众健身的科学
化发展奠定了坚实的基础。例如,原国家体委于1997年在推
行中国成年人体质测定标准的基础上,在全国19个省(区、
市)建立了成年人体质监测中心和150个监测片、436个监测
站,并首次对18岁至60岁的成年人进行体制测试与评定,逐
渐完善我国国民体质测定系统,加强了国民体质监测和科学
健身指导。2000年又在全国31个省(市、自治区)3岁至69
岁的中国国民中开展体质监测工作,以获取世纪末中国国民
体质状况的基本数据,以利于群众健身的科学指导,改进和增
强国民体质。为了满足群众性健身活动的需求,在全国征集
并组织专家编写了《中华体育健身方法》1-4卷,向社会推出
177种健身方法,同时编制推广了第八套广播体操,为引导广
大群众科学健身起到了良好的作用。国家体育总局对科学健
身高度重视,组织培养了社会体育指导员。截止到2001年,
全国各级社会体育指导员已有18万余人,他们是指导大众进
行科学锻炼的有力保证。
2 大众健身人群特殊性对科学化的要求
211 合理区分竞技训练与大众健身的不同要求
长期以来,由于我国忽视了对大众体育进行专门性的科
学研究,导致人们习惯于以竞技训练理论为标准来指导大众
健身活动的开展。众所周知,竞技运动是以获得优胜为根本
目的的一种体育活动方式,其基础是对运动员进行非常规的
训练。这种训练要求运动员必须在教练员的指导下,不断地
打破自身运动的极限,使身体在不断地超越极限的过程中获
得非常规的运动能力的提升。因此,作为这种训练的必然结
果之一的运动损伤是经常发生的,尽管人们也思考如何尽量
避免运动损伤的发生。
而大众健身则恰恰与此相反。大众健身的根本目标是有
力地促进身体健康水平的提升,并要尽可能地减少任何形式
和程度的损伤。所以,二者存在着巨大的差异。这样,以竞技
训练的基本理论来指导大众健身活动,而不考虑被指导对象
的差异性,就必然会造成不合理结果的发生。因此,大众健身
与竞技训练的差异性,就客观地要求人们必须将二者合理地
区分开来。
212 充分考虑不同健身人群的差异性
大众体育的宗旨便是鼓励全民健身,以提高全民族的整
体素质。从当今东西方大众体育的发展现状来看,女性和老
年人参加大众体育的人数急剧增加,一些社会地位、经济收
人、文化程度较低的群体参加体育活动人数的比例在逐渐增
大,家庭体育、伤残人体育、大众体育的科研工作以及加强与
国际合作和协调等工作越来越受到全社会的重视。现在我国
大众体育发展的趋势有以下8个方面:大众体育推广的普及
化、健身的科学化、管理的法制化、产业的市场化、活动的多样
化、投入的扩大化、组织的网络化、群体的老龄化。这些发展
趋势使得大众健身更加完善。在发展过程中要始终坚持科学
的指导思想和健身原则,保持健身的科学化才能达到理想的
锻炼效果。
大众体育将向定量和定性相结合的科学化方向发展。高
科技的竞技体育必须以科学为腾飞的翅膀,大众体育同样也
不能离开科学。诸如身体锻炼的生物学基础,生理、心理基
础,身体锻炼的原则、方法、内容,运动处方的确定和实施,身
体锻炼效果的评定,不同年龄的群体参加体育锻炼应注意的
事项等都有很强的科学性。任何不讲科学的蛮干都可能导致
运动损伤和事故,而有违于大众体育的锻炼宗旨。
213 充分考虑健身人群年龄的差异性
人体发展是有阶段性和程序性的连续过程,各个阶段间
存在着明显的“质变界点”。正是这一“质变界点”把人体发展
过程分成了婴幼期、儿少期、青年期、中壮期和老年期,而各个
时期身体内部发展的速度又具有不等衡的特点。不同时期的
健身任务不尽相同,而完成不同任务则需要使用不同内容和
性质的方法。终身体育也决非是学会某一运动技术,而后使
用终身。
儿少期的骨骼、肌肉富有弹性,心脏功能发育不全,神经
兴奋与仰制过程不均衡。兴奋过程占优势,有意注意持续时
间较短。健身的主要任务是促进骨骼、肌肉和心肺功能的生
长发育,改善神经系统活动过程,促进兴奋与仰制过程的均衡
发展。完成这一任务的体育方法是将健身练习要素组合成游
戏类的项目,采用“间歇锻炼、巡回锻炼”的方法进行定量练
习。
老年期的骨骼、肌肉弹性差,心肺功能下降,神经系统活
动仰制过程占优势,有意注意时间持久,健身的主要任务是维
护机体正常机能改善神经系统活动的均衡性,延缓机体衰老。
完成这一任务的体育方法则应该是选择太极拳、气功等传统
的体育项目,采用“连续锻炼、重复锻炼”的方法进行练习。可
见,人体不同发展时期生命的基本特征决定了健身方法也必
须适时变更。无视这一基本原理,滥用方法,其结果必然是事
倍功半。以往在学校体育中使用“成人化”方法所带来的历史
教训可谓不浅,应引起足够的警觉。
214 建立严格的健身监控方式
大众健身一般都是自发的,缺乏合理而统一的健身指导。
从健身的科学化来讲,大众健身应当在一定合理的模式中进
行。首先,应当对健身者的健康情况做全面的检查,对身体机
能情况做科学的测试,以发现身体是否有不适合运动或限制
运动的疾病或机能障碍;其次,在检查和测试的基础上,在专
业人员的指导下制定科学的运动处方,牢记运动中的注意事
项,保证健身活动安全、高效地进行;再次,运动中应加强对身
体各项指标的监控,保证健身按照计划进行;最后,应对身体
的各项健康机能指标进行定期检查和测试,以检验健身计划
的合理性和健身效果,修订或制定下一阶段的运动处方,开始
下一个健身过程。
3 大众健身过程要符合科学原理
311 大众健身项目的选择要科学
健身时,只有选择适宜自身特点的运动项目,才能达到增
强体质祛病强身的目的。例如,脑力劳动者易患神经衰弱症、
高血压、消化不良、便秘等疾病,因此可选择那些促进脑细胞
发育,提高心血管功能的项目,如爬山、打拳;身体肥胖的人,
行动不便,运动时易引发关节炎和韧带损伤,可选择强度小,
灵活轻松的项目,如步行、慢跑、骑自行车等;老年人因生理机
能减退,抵抗力下降,应选择步行、慢跑、气功、太极拳、交谊舞
等;女性要考虑分娩,经期等,这期间不宜选择强度较大的项
目,除此之外应选择可以加强腹肌和防胖减肥的项目,如仰卧
起坐、抬腿扩胸、体操、跳舞等。另外,大众健身在内容的安排
上也要符合自身的实际情况,符合运动的一般规律。人们健
身应当按照由简单到复杂,由舒缓到激烈再到舒缓,由小强度
到较大强度再到小强度的顺序来安排,才能保证健身效果,保
证运动过程中身体不会受到伤害,真正达到健身的目的。
需要注意的是有一些运动项目不适合健身选择,如兔跳、
马拉松和足球运球突破下底传中之类的运动。有文献报道:
兔跳练习有可能会导致腓骨疲劳性骨折。人体解剖学的研究
表明:半月板嵌于膝关节股骨内外髁和胫骨平台之间的纤维
软组织,具有吻合关节及缓冲功能。屈膝状态下大小腿扭转
超出生理范围时会导致半月板边缘撕裂。足球运动员膝关节
损伤中,运球突破下底传球中时因支撑腿膝关节扭转致使半
月板损伤的发生率为68%。这说明虽然有一些项目在竞技
比赛中具有很高的价值,但如果作为健身练习手段使用,则很
容易造成身体的损坏。因此,健身练习手段的设计与选择必
须符合人体形态结构的客观实际,严格遵循人体运动的规律。
312 运动强度和运动量设置要科学
适宜的运动强度,是健身运动定量化和科学化的核心问
题,也是取得健身效果与安全性的关键。如果设定出现错误
即使选择的运动种类适宜,那么也难以达到健身的目的。因
为强度太小起不到健身的作用,强度太大持续时间过长,会使
身体陷入危险状态,体弱者甚至有致命的危险。因此健身运
动中确定运动强度至关重要。
关于健身运动强度阀,各国学者的建议尚不一致。美国
的COPPER(1990)认为50%～80%VO2max较为合适。日本的
野元隆同则认为VO2max的60%为运动强度阀,低于60%无健
身效果,80%以上的效果极差。多数学者研究认为,最适宜的
运动强度为60%～75%VO2max,即心率130～150次/min。对
健身者来说,在次强度范围内运动,不管年龄大小有无心脏病
都是安全有效的。心率常是控制运动强度简易而可操作的指
标。为了精确地确定适宜心率,须做极限或症关限制性运动
实验,以确定最大心率然后取最大心率的60%～85%为运动
适宜心率,约相当于57%～78%VO2max。国内研究认为,健
身运动的最佳负荷价值阀为脉搏120～140次/min,中老年、
体弱者可控制在100～120次/min,超过或不足此值都不会取
得较好的健身效果。
此外为保证每个健身者都能安全有效,心率还应该根据
个体情况进行调整。如身体状况欠佳时,强度取120次/min,
身体情况良好时,心率取140次/min。青少年选用心率130
～150次/min,中老年人100～130次/min。开始锻炼时,心
率可选用“160-年龄”,锻炼几个月后,心率可选用“180-年
龄”。
313 运动持续时间和运动频率设置要科学
要想达到理想的健身效果,所选用的运动项目要具有一
定的强度,同时运动必须持续一定的运动的量(运动量=运动
强度×运动时间),才能使机体的呼吸、循环得到有效的刺激
使人体各种生理功能都能充分的调动起来使肌体产生新的适
应。健身锻炼常选用有氧运动20～60min,按运动强度及身
体条件决定必要的运动时间,一般来说健康成年人宜采用中
等强度较长时间的运动,体力弱而时间充裕的人采用小强度
长时间的配合,日本体育科学中建议采用三种中等运动量来
衡量,即15min-70%VO2max,30min-60%VO2max,60min-
50%VO2max。运动频度指每周锻炼的次数,国内外学者研究
表明每周安排3～5次运动,间歇进行,即可取得最佳的健身
效果(如果每周3次锻炼,可安排隔日一次,如果每周5次锻
炼,可安排星期三、日休息)。其生理基础与机体需要不断刺
激和超量恢复有关运动生理研究提示,运动后体内各种物质
恢复的时间不一,但总体的超量恢复可能在锻炼间隔1天时
出现,所以在集体超量恢复时进行再次锻炼,使营养物质再度
消耗锻炼后再度超量恢复。如此不间歇锻炼能促进体制的不
断增强。
4 科学的营养与恢复模式
健身的主要支柱是运动锻炼,运动健身的基础是营养。从
生理学的角度看,人体运动是异化过程,运动消耗人体的能量,导
致人体能量和其他物质的损耗,人体内环境的平衡受到破坏。而
人体内物质和能量的恢复或超量恢复是同化过程,这一过程是在
运动后开始。因此在适度的运动后加强营养元素的涉入,如蛋白
质、维生素C、维生素B1、维生素E、碳水化合物、微量元素镁和铁
等。还可以适当地增加碳水化合物的涉入,如面食、米饭、饼干、
麦片或低脂酸奶等。补充营养元素才能使人体充分恢复达到健
身理想效果。这种方法是利用异化作用得出同化作用的优势,人
体体质和机能才会得到提高和增强。
在运动后营养补充的同时,合理地恢复也是非常重要的,
二者之间应该是和谐统一的一个整体。一般说来,合理地恢
复主要体现在运动后疲劳的被动消除和积极性消除方面。所
谓的疲劳的被动消除,是指以休息的方式来缓解身体疲劳,使
身体的机能能够得到有效的恢复;所谓的积极性疲劳的消除,
是指仍然以运动的方式来促进身体疲劳的消除,尽快地恢复
身体机能。当然,积极性消除所采用的运动必须在运动强度
和运动量方面进行严格的控制,一般以微微感觉到出汗为标
准。这样,通过营养与恢复协调统一地进行,必然会使得健身
的效果更为明显。
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4、我的双腿膝盖内侧疼痛是怎么回事
你好，这个情况，可能是受凉，劳累等情况造成的肌肉损伤的情况，这个可以应用热敷，口服布洛芬缓释片，涂抹扶他林擦剂治疗一下，注意休息，避免受凉，劳累等
5、老年人的腿突然动不了
楼上真没人性！！！你家有没有老人啊？！！！
我查到一个中央电视台《健康之路》节目的稿子，应该能对你有帮助~别担心，你爷爷会好的！
主持人：很多老年人认为年龄大了以后腿部出现疼痛是很正常的事情，不用治疗，这种想法对吗？
吕伟：这种想法是不对的。正常情况下腿部不会出现疼痛，出现疼痛说明关节内出现了问题，应该给予重视。老年人身体的各个部位包括关节都会出现一定的退行性变化，我们称之为骨性关节炎，还可以叫做增生性关节炎、老年性关节炎、退变性关节炎。年龄大了逐渐产生骨性关节炎的原因是由于关节的损伤不断积累，造成了关节的软骨损伤和退行性改变，另外随着年龄的增长，软骨的营养出现了障碍，关节的软骨脆性增加，也容易出现问题。骨性关节炎是一种常见病，发生的频率很高，一般在3%-9%，在55岁-65岁这一年龄阶段，骨性关节炎的发生率是最高的，占骨性关节炎的30%-40%。
主持人：骨性关节炎的发生除了与年龄有关，还与哪些因素有关呢？
马奔：与骨性关节炎的发生有关的因素还包括1、性别，老年女性发生骨性关节炎的可能性比同年龄男性高2-3倍。2、肥胖。3、关节创伤、韧带损伤、关节畸形。4、代谢性疾病。5、遗传因素。
吕伟：骨性关节炎的改变，发生的范围广，来看一个模型，膝关节是由大腿的股骨、小腿胫骨、膝盖前的髌骨这三部分组成，股骨和胫骨构成了胫骨关节面，在胫骨关节之间有一个特殊结构（紫色部分）就是半月板，内侧与外侧各有一个充填在关节之间，髌骨与股骨之间也形成了一个关节，韧带结构将股骨与胫骨之间连接在一起。骨性关节炎的改变一般早期都发生在骨的软骨（股骨和胫骨以及髌骨的表面）。通过一个动画图来了解一下改变过程，股骨表面的关节软骨非常光滑，软骨发生病变后会发生毛躁、凹凸不平、失去光泽，随着病情的进展，毛躁的软骨表面会出现裂纹，这时就会出现疼痛，一旦碎裂后，沿着碎裂的部位软骨可以脱落，掉下来的软骨可能被磨损吸收，不会直接造成大的损害，形成碎块的软骨一旦掉进关节腔，就会形成游离体，游离体对于关节的损害会更大。
马奔：患者开始感觉疼痛比较轻，随着病情的进展，疼痛逐渐加重，病人会十分痛苦。老年人骨质疏松最容易造成其它部位的骨折。
吕伟：严重的骨性关节炎会造成关节的屈伸障碍、膝关节内翻和外翻。
主持人：有些患者在开始疼痛不太重时没有太放在心上，直到最后疼痛加剧了才到医院去看病，这时有没有什么比较好的方法减轻疼痛？
吕伟：这种情况单纯的保守治疗效果不会太好，最理想的治疗方法是关节镜的镜下清理术。来看一段片子，通过关节镜放到关节内直接观察关节内的结构，通过器械在关节腔内进行手术，这是一种微创手术，从监视屏幕中可以清晰地看到关节内的结构。关节镜手术适合于关节内所有病变的诊断和治疗。
马奔：这种方法适合早期、中期关节炎手术。一旦到了晚期就要运用人工关节置换术，但也有例外情况如老年患者如果合并多种内科疾病，病情和条件不允许做大手术时，也可以通过关节镜手术进行镜下清理，也能改善病情。
吕伟：在早期进行保守治疗的同时应该进一步明确导致骨性关节炎发生是否有其它的直接原因，应该针对原因进行治疗，一旦症状加重就应该及时进行关节镜检查和关节镜治疗，防止病变进一步进展。关节镜手术后3个月恢复功能是可以的，应该避免剧烈的、对关节造成损伤的运动。
主持人：北京冯女士 26岁 我爷爷今年71岁，双膝疼痛已17年，现在两膝关节都增粗，不能完全伸直，下蹲困难，应该如何治疗？这么大岁数能够承受手术吗？
马奔：可以手术。根据病人的典型表现如关节增粗、关节变形、没有其它病史等，估计是一个中晚期骨性关节炎，可以在关节镜下进行清理手术来改善关节功能、缓解疼痛，如果患者合并有其它内科疾病，术前经过适当的调整，在确定患者能够耐受手术后也是可以手术的。
主持人：四川耿女士 20岁 我阿姨今年45岁，年轻时就有双膝内翻畸形，最近一年双膝内侧出现疼痛，到医院拍片未发现明显异常，请问这是什么病？如何治疗？
吕伟：O形腿是引起骨性关节炎的常见直接致病原因，来看一张片子，左侧是正常的膝关节X光片，蓝色的线是大腿骨股骨的轴线，红线是小腿轴线，正常情况下两者之间形成一个小夹角，红线偏右。右侧的X光片是膝内翻患者的X光片，片中红线在左侧，说明小腿发生了内翻，内侧关节间隙受到的力量要增大，增加了软骨损伤的机会，膝内翻患者一般在40岁左右就会出现膝关节内侧疼痛，形成早期的骨性关节炎。患者拍片时没有发现明显异常，说明患者膝关节软骨损伤还比较轻，还没有达到广泛的损伤程度，因此内侧间隙仍然是正常的。这种情况最适合的治疗是首先在关节镜下对损伤的软骨进行修整，修整后直接观察外侧间隙的软骨破坏情况，如果没有破坏到，就可以在施行关节清理术的同时或后期再做一个矫形术，来矫正膝关节内翻的角度，这样就可以避免骨性关节炎的进一步进展。
主持人：上海张先生 53岁 我常常右膝前方疼痛，但走平路没事，主要是在下蹲时膝关节疼痛并有"咔吱"的声音，这是怎么回事？需要治疗吗？
吕伟：这是一种典型的膝前痛，应该是一种髌骨关节的疾病如图上部是髌骨，下部是大腿骨，大腿骨股骨前方有一个V形槽，髌骨与其相对应，内外侧间隙是相等的，当髌骨关节异常时，由于外侧间隙受力比较大，会受到损伤形成软骨破损，产生摩擦后就会有"咔吱"的声音。治疗是必需的，先在关节镜下修复损伤的软骨，然后再做关节镜下髌骨的平衡手术，解决了髌骨倾斜的问题后，疾病就能得到彻底的控制。
主持人：江西刘女士 30岁 我母亲上下楼总吃不上劲，而且膝关节很疼，请问该怎么办？
马奔：患者是一种早期骨性关节炎的表现，如果药物治疗（4周以上）没有很好的效果，就应该进行关节镜检查然后再进行对症治疗。
主持人：我们来看几种比较常见的功能训练方法包括直腿抬高的实验，可以练习大腿肌肉的力量，膝盖弯曲做非负重状态下关节活动训练，这种训练术后病人一般每天需要达到500次-1000次左右，还可以将脚伸直后脚背向后勾，尽量挺住每次挺10秒钟，然后再休息10-20秒，这样反复训练，使大腿肌肉力量增加，每天锻炼3组，每组半小时。术后1-2天就可以进行训练。
主持人：甘肃王先生 27岁 我叔叔45岁，年轻时得了大骨节病，全身多关节肿痛，近几年双膝、踝关节肿痛明显，影响活动，曾多次到医院看病，他不同意换人工关节，请问有其它办法吗？
吕伟：大骨节病是一种地方性疾病，它以关节软骨的破坏为主，表现为多关节疼痛，而且功能受限比较重，患者的情况通过保守治疗是不会有很好的疗效的，通过关节镜的清理术可以使病情得到很好的缓解，改善功能。
主持人：湖南胡先生 46岁 我得骨性关节炎4年，膝盖疼，发凉，请问在生活中应该注意什么？
马奔：从患者的症状表现看应该是髌骨关节的改变，除了风湿因素以外，有骨关节疾病的人都有怕凉的现象，建议患者到医院进行进一步的确诊，以免患者忽略了其它疾病的存在。
主持人：北京王女士 49岁 我因工作关系长期在空调房间里，现在每天晚上膝关节发凉，往外冒寒气，该怎么办？
吕伟：可以适当地调整空调温度，采取一些保护措施如戴护膝、口服药物等。
主持人：北京王先生 35岁 我的膝关节每天早上起来有酸胀的疼痛感，拍片子也没发现什么问题，请问这是什么原因？
马奔：膝关节内结构比较复杂，普通的拍片检查很难发现问题，即使是B超、磁共振等检查也很难发现膝关节内微小软组织损伤的病变，建议患者做关节镜的检查，如果有必要还可以手术治疗。
主持人：天津张女士 40岁 我得膝盖骨有骨质增生，腿有点变形，医生说与骨刺有一定关系，现在腿很疼，请问该如何治疗？
吕伟：膝关节疼痛与骨刺的关系不是很大，一般骨刺的形成意味着关节退行性的改变，只是关节退变是骨性关节炎的表现之一，患者应该通过关节镜的微创手术来处理那些影响功能和引起疼痛的骨刺。
主持人：沈阳侯女士 38岁 我右腿膝关节经常疼，大概有两年了，现在右腿不能抬起，不能外展，请问该怎么治疗？
马奔：患者的症状是早期骨性关节炎的改变，还需要进一步的检查，然后对症治疗。
吕伟：我建议有骨性关节炎的患者，一定要把功能训练和过度损伤的概念区分开，无论是保守治疗还是手术治疗后都应该随时增加膝关节的功能训练，将功能训练变成生活中的一部分。
6、膝关节退行性改变
你好，膝关节退行性病变一般需对症治疗，不能彻底治愈，只能缓解症状。建议减少患肢运动，避免大幅度活动
7、运用损伤模型试述运动中常见运动损伤的心理原因？
热身不充分、肌肉疲劳力量下降、旧伤、意外（摔倒）、暴力拉扯、撞击等等。处理方法：冰袋、镇痛喷雾、肢具固定