1、半月板损伤怎么办 如何处理?
山东省立骨科袁林医生表示:半月板为半月形的纤维软骨盘,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄层纤维软骨,内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维,环周纤维的约束作用(桶箍作用)。
内侧半月板为C 形,外周与关节囊相连;外侧半月板为O形,在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。
半月板纤维结构:
胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型胶原占90%,少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。
半月板功能
1.负荷传导
2.吸收震荡: 20%
3.加强关节稳定性
4.润滑关节
5.本体感受结构
半月板损伤机制:
退变: 半月板质地发生改变,而结构完整
撕裂:
1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板
2.胫股关节过度移动挤压、研磨,致半月板撕裂--关节不稳,外伤超出半月板正常活动范围
半月板损伤后有什么临床表现:
症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响,绞锁及打软腿
体征: 关节间隙压痛, 麦氏征,研磨试验
半月板损伤的诊断标准:
1.病史: 创伤(膝关节扭伤)
2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿
3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)
4.辅助检查:X线平片、膝关节造影、MRI检查。
5.明确诊断:关节镜检查。
哪些人容易发生半月板损伤?
半月板损伤多见于青壮年,男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。
一般半月板损伤须有四个因素:膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。
如何处理半月板损伤呢?
不处理
部分半月板切除(成形术)
半月板全切
半月板修复
半月板损伤处理原则:
1.如果轻微损伤且半月板稳定,可不处理;
半月板周缘全层纵向撕裂<5mm
半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm
移位< 3mm
2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;
3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);
4.无法缝合的情况下,才行半月板切除术;、
半月板切除术后康复:
术后即可下地活动,建议半月内减少活动,患肢部分负重。
半月板缝合术后康复:
体部缝合:术后4 周才开始部分负重,6--8周根据情况可完全负重。
前角或后角缝合,术后即可部分负重,4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸
膝关节活动度: 术后一周到90度,两周到100度,术后三周到110度,四周到120度。
2、膝盖半月板老是扭伤怎么办
你确定拿好了?只是不疼了吧,上大医院拍个核磁看看吧先,你的半月板有没有事可以照出来的,另外还有个问题,“老是无缘无故突然一扭”韧带八成是伤到了,这个的麻烦程度不亚于半月板,发现不好及早医治,千万别大意!
3、半月板损伤怎么办
人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。
半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。如果未到很严重的程度,可以选择使用小驳骨草按摩膏,直接患处按摩即可,可缓解疼痛,对治疗有很大的帮助。
手术治疗,手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。
4、半月板损伤怎么办?急!急!急!
不知你现在走路是否曲膝,腿部不敢吃力?伤已经一年半了,最好再去做一个核磁共振,看看损伤处是否扩大了,然后再决定是保守治疗还是手术。手术的话,伤筋动骨,100天,会影响到你去工作的。目前活动时要带护膝,避免伤势恶化。你应尽早去治疗膝关节权威的医院做诊断,当地可以去宁波市第二医院骨科找主任医师赵守军,他周六上午专家诊。
5、半月板损伤该怎么办
半月板损伤是由纤维软骨组成的,主要位于关节间隙内部,内外侧半月板的前份以膝横韧带相连,半月板的外缘肥厚,内缘锐薄,周边部分的血液供应尚充分,其余部分血供差,缺乏修复再生能力。中药治疗可以外用古-俞-方。
6、半月板损伤怎么办?
膝关节损伤在创伤性关节损伤中比较常见,而半月板损伤是常见的膝关节损伤,其原因是膝关节内紊乱所致,半月板损伤同时就有关节软骨损伤。半月板有其复杂的结构特征和独特的生存环境,而且有一定的隐蔽性和难痊愈性,伤后的功能锻炼更加复杂。饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤。
7、半月板受伤怎么办?
外伤的原因导致的半月板相对比较严重,具体的病情还要结合个人症状以及影像学检查进行评估。由于软组织出血以及无菌性炎症反应是会出现有关节积液,肿胀疼痛等症状。比较严重的半月板损伤需要通过手术治疗。一般术后要进行康复锻炼,改善关节活动功能。
8、半月板损伤怎么办?
天津市天穆骨科,那里是中西医特色治疗。我感觉这种病主要还是要注意休息,不能长走路,尽量不要让膝盖经常受力。
一、交锁期:应解锁,患者仰卧,术者用一手握其足,另一手固定膝,先全屈位来回旋转小腿,当能旋转达正常范围时,突然伸直膝关节,即可解锁。
二、急性期:按损伤性滑膜炎处理。
三、慢性期:一经确诊,则应手术切除,术前即应开始股四头肌锻炼,术后3—4日,可观察关节有无积液,量多者可抽出,继续加压包扎,直腿胎高锻炼。术后10—14日拆线,开始活动膝关节。
建议尽快住院治疗
9、半月板损伤怎么办??
半月板损伤治疗:
1、西药治疗
疗法:此方法可用于止痛和抗炎,但并不能制止病理过程发展。
缺点:很多西药产品含有激素或止痛的成分,对身体副作用很大,不可长期服用。
2、手术治疗
疗法:手术疗法主要针对半月板严重撕裂,无法下地行走的患者。
缺点:手术有很大的风险,很多手术后的患者症状并没有减轻甚至更重,给后续治疗带来更大难度,所以轻度患者采用手术治疗时需谨慎。
3、物理治疗
疗法:可进行按摩和功能康复锻炼,恢复已丧失的关节运动,但要避免太用力。
缺点:仅作为辅助疗法,不能取得治愈效果。
4、中药治疗
中医膏药外用治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复之目的。针对半月板病机特点而因症用药,可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效。
半月板损伤注意事项:
1.早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
3.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
10、我的半月板损伤了怎么办?
几个方面,首先出现这类情况的时候要及时的到开元这类的骨科检查一下,评估恢复的方案,然后在生活中多注意休息静养