半月板撕裂类型

1、半月板的损伤类型

半月板的大体形态、血液供应、显微镜下形态、生化等。

半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈"c"形，外侧半月板近似呈"o"形。内侧半月板前角胫骨韧带止点附着于前交叉韧带（ACL）胫骨止点之前，后角胫骨韧带止点附着于外侧半月板后角胫骨韧带止点之后和后交
半月板
叉韧带（PCL）胫骨止点之前。内侧缘与内侧副韧带相连，后份与半膜肌相连。外侧半月板前角胫骨韧带止点附着于ACL之后，其后角胫骨韧带止点附着于内侧半月板后角胫骨韧带止点之前，侧方不与外侧副韧带相连，并在侧后方有腘肌腱相隔，后方与腘肌相连。

半月板体部的外侧约10-30%由膝内外侧动脉供应血液，形成半月板周围动脉丛，内侧其余部分无血液供应。但其前角与后角血液供应较体部丰富，可达40-50%（1）。

半月板表层细胞细小扁平、平行排列，深层细胞大而圆、位于软骨陷窝内。半月板的胶原纤维主要为I型，其主要呈环状平行排列，与半月板长轴平行，少量为放射状，连系环行纤维，使其不发生分离，这亦是半月板纵裂较多的主要原因。半月板有少量II型胶原，主要位于内侧1/3（2）。硫酸皮肤素在外侧1/3较多。

2、求助：我的半月板撕裂伤属于什么类型的损伤？该怎么办？

需不需要手术不仅要看MRI，而且还要看你的症状和体征，你应该是外伤导致的，我不知道你有多久了，如果已经有一个月了，症状好转，可以暂时先观察一段时间，并用点药物。单纯的半月板损伤像你的核磁共振报告是可以行关节镜手术的，但由于你是复合伤，可以等你其他结构恢复后再看。因为前交叉韧带还需要做详细的体格检查以判断是否断裂或损伤。

3、半月板撕裂（三度）怎么治疗？费用多少？

,半月板三度损伤半月板撕裂,膝关节慢性劳损或中国性损伤引起,治疗根据损伤程度,部位,类型及临床表知现行非手术治疗(包括理疗,针灸,按摩推拿,痛点封闭,热敷,药薰蒸,内服外用血化瘀,消炎止痛道,舒筋络等治疗),关节镜手术或放手术治疗等

4、半月板损伤分级

半月板损伤的分级是根据核磁共振检查的结果进行的分级，是为了诊断和治疗的方便进行的分级。

常用的分级方法为四级分级法，其中一级损伤是半月板内有少许的异常信号，如T2像显示半月板内的高密度影像。

而二级损伤是半月板内有明显的异常信号，但异常信号并未贯穿半月板，与关节腔不相通。三级损伤是半月板内的异常信号，直达关节面并与关节相通，是半月板撕裂的表现。

四级的半月板损伤除了三级的影像表现外，半月板撕裂部分有明显的移位，常导致绞索症状的发生。

(4)半月板撕裂类型扩展资料：

半月板位于人体的膝关节，其主要作用是增强膝关节的稳定性，以及起到一个缓冲震荡的作用，如果半月板部位出现损伤，将严重影响患者的正常行动能力。

半月板损伤是不能自愈的，需要进行手术修复。

一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群，比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸，避免半月板受损。

5、半月板撕裂可能

目前的情况不建议你做关节镜，CT报告也只是说半月板后角撕裂可能，只是可能，并没有完全确诊。就算是撕裂也只是二度损伤，没有必要做关节镜。而且关节镜做了之后也会有很多后遗症，比如软组织粘连，激化，结疤，挛缩等，建议你目前最好做保守治疗或者观察一段时间。

6、半月板断裂和撕裂哪种比较严重

半月板撕裂的症状分为两组：一组有交锁且诊断清楚，另一组没有交锁且诊断困难。第一组不需讨论，因为症状和体征已在其它章节中多次叙述。然而必须强调，只
有与健侧膝关节比较才能发现伤膝有无交锁，健侧膝关节应存在反屈。伤膝关节可能交锁，但仍可伸直到中立位。
　交锁通一般见于纵行撕裂，尤其是桶柄状撕裂，通常发生于内侧半月板。交锁并非半月板桶柄状撕裂特定的表现；关节内肿瘤、骨软骨游离体和其它情况均可能引起交锁。不论什么原因，行关节内血肿抽吸和一段时间的保守治疗后交锁不能缓解者，均需要手术治疗。要能鉴别出真假交锁。

7、半月板损伤可以分为哪几类啊？？

　一般常见的半月板损伤分为：纵裂型、横裂型、内缘型、桶柄型等九种。

1、纵裂型：系内侧半月板纵行破裂.并可在前或后角部断裂，游离部进入膝内，成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素。

2、横型：系内侧半月板腰部横行破裂，破裂的部位，数目及深度各异.膝内侧疼痛多可指明，偶有关节交锁现象。

3、内缘型：半月板内缘有一处或多数损伤，并可呈粉碎样损害，偶有游离片进入关节腔。本型对伸屈膝运动经常造成影响，表现疼痛经年，股骨髁关节面损害明显，有时关节交锁。

4、桶柄型：为内侧半月板纵行破裂，裂口可大小各异，并有呈横裂。破裂口增厚明显，股骨髁滑膜损伤广泛.患膝常有“锁固”，行走多费力费时。

5、水平劈裂型：系胫股关节间强力旋转，以致内侧半月板上下两层水平间分离.若早期确诊，良好制动，有可能获得修复。患膝可表现隐痛、不稳，或有滑落感。

6、边缘型：破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂，仅由前、后角部相连，破裂的腰部向膝中央滑移。并导致关节锁固，在伸膝位时症状显著。

7、前角型：破裂位于前角部，可仅为裂口，或可呈破裂部向后翻卷并增厚，亦有前角连接部断裂。疼痛位于膝前，但内、外侧个别患者可能辨别不清。

8、后角型：破裂位于后角部，可呈裂口，裂口蜷缩和后角连接纤维断裂。过度屈膝位时疼痛明显，疼痛多可指出在偏后方内侧，但也有少数不能指明侧别。

9、松弛型：内侧半月板在关节囊附着部松弛，每当膝部伸屈，旋转有不稳的滑落感，在胫股关节问挤向膝中央时，内侧关节囊（及皮肤）可陷入关节间隙内。这种类型可为外伤后或先天性结构上的缺陷所引起。

8、半月板撕裂能评残么，评几级伤残

一般应评定为十级伤残，被切除的应评定为九级伤残。

根据《工伤鉴定标准》

九级伤残

1）癫痫轻度；

2）中毒性周围神经病轻度感觉障碍；

3）脑挫裂伤无功能障碍；

4）开颅手术后无功能障碍者；

5）颅内异物无功能障碍；

6）颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；

7）符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；

8）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；

9）颈部瘢痕畸形，不影响活动；

10）全身瘢痕占体表面积≥5%；

11）面部有≥8 cm2或三处以上≥1 cm2的瘢痕；

12）两个以上横突骨折后遗腰痛；

13）三个节段脊柱内固定术；

14）脊椎压缩前缘高度<1/2者；

15）椎间盘切除术后无功能障碍；

16）一拇指末节部分1/2缺失；

17）一手食指2～3节缺失；

18）一拇指指间关节功能丧失；

19）一足拇趾末节缺失；

20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；

21）跖骨或跗骨骨折影响足弓者；

22）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；

23）骨折内固定术后，无功能障碍者

24）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍；

25）第Ⅴ对脑神经眼支麻痹；

26）眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相着>2mm或错位变形影响外观者；

27）一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力>0.6；

28）双眼矫正视力等于0.5；

29）泪器损伤，手术无法改进溢泪者；

30）双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB；

31）发声及言语不畅；

32）铬鼻病有医疗依赖；

33）牙槽骨损伤长度>4cm，牙脱落4个及以上；

34）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者

十级伤残

1）符合中度毁容标准之一项者；

2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2 cm2；

3）全身瘢痕面积<5%，但≥1%；

4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；

5）椎间盘突出症未做手术者；

6）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；

7）指端植皮术后（增生性瘢痕1 cm2以上）；

8）手背植皮面积>50cm2，并有明显瘢痕；

9）手掌、足掌植皮面积>30%者；

10）除拇趾外，余3～4指末节缺失；

11）除拇趾外，任何一趾末节缺失；

12）足背植皮面积>100 cm2；

13）膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；

14）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；

15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度上以者；

16）一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8；

17）双眼矫正视力≤0.8；

18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；

19）上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者；

20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；

21）职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者；

22）职业性及外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ（或轻度、中度），矫正视力正常者；

23）晶状体部分脱位；

24）眶内异物未取出者；

25）眼球内异物未取出者；

26）外伤性瞳孔放大；

27）角巩膜穿通伤治愈者；

28）双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB；

29）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；

30）铬鼻病（无症状者）；

31）嗅觉丧失；

32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；

33）一侧颞下凳关节强直，张口困难Ⅰ度；

34）鼻窦或面颊部有异物未取出；

35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；

36）鼻中隔穿孔；

37）一侧不完全性面瘫；

38）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；

39）开胸探查术后；

40）肝外伤保守治疗后；

41）胰损伤保定治疗后；

42）脾损伤保定治疗后；

43）肾损伤保定治疗后；

44）膀胱外伤保守治疗后；

45）卵巢修补术后；

46）输卵管修补术后；

47）乳腺修修补术后；

48）免疫功能轻度减退；

49）慢性轻度磷中毒；

50）工业性病Ⅰ期；

51）煤矿井下工人滑囊炎；

52）减压性骨坏死Ⅰ期；

53）一度牙酸蚀病；

54）职业性皮肤病久治不愈

(8)半月板撕裂类型扩展资料：

半月板损伤的治疗

根据半月板损伤的部位不同，分为前角、体部、后角损伤，而根据损伤类型的不同，又可以分为纵裂、层裂、横裂、斜裂、退变性撕裂和复合裂等。

1、对于没有症状的半月板损伤可以暂时观察，注意加强腿部肌肉力量练习，使关节更稳定。

2、对于症状明显的患者，或是对下肢活动要求高的运动员，应该尽早手术，否则，容易因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害，加速关节退行性改变。

3、根据半月板的损伤部位和类型，医生可以在关节镜下对半月板进行缝合、成形和切除等手术。

9、半月板撕裂后会有后遗症吗？

如果半月板撕裂如果症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，可以先观察、保守治疗，不用手术，这部分人中有些人能像正常人一样运动，但也要在一年半至两年以后。但如果有前述症状，可能会发生疼痛、活动功能障碍等后遗症。