1、半月板缝合后需要怎样康复?【半月板损伤】
你好：
半月板手术后一般需要一定的康复训练，如股四头肌的训练，关节活动度的训练，早期还可能需要柱拐部分负重行走，一般情况下均能恢复正常，建议你定期找你的手术大夫复查，在他的指导下进行康复训练。
（金今大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、关于半月板缝合手术术后恢复？
半月板缝合术后，要放松心态，调整心情，不要给自己太大的压力，半月板损伤修补手术后一般建议一个月左右下床活动，在此期间可以在床上进行免负重的功能锻炼。术后的恢复训练非常重要,第一不会使肌肉萎缩,第二,能够加快膝盖消肿.术后一定要注意饮食健康。
3、半月板缝合手术四个月应该恢复成什么样？
半月板体部、前、后角损伤缝术后6周内患肢皆不完全负重（经医生允许可以部分负重），且术后1周内不进行屈曲练习，4周内被动屈曲练习在0-90度以内，4周内不进行主动屈曲练习。
一． 保护期——术后1天至4周
（一） 术后当天及术后1天：
术后即刻加压包扎，抬高患肢，予以直夹板固定；麻醉消退后，开始尝试：
1、踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）
2、股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）
3、腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松 要求同上，大于500次/每日
（二） 术后2天：
1、开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日
2、开始各方向抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。
（三）术后1周：
1. 继续并加强上述力量练习
（四） 术后2-4周：
1、继续并加强上述力量练习；
2、开始“踢皮筋”练习，以加强腿部力量。30次/组，组间休息30秒，4组连续进行，2-3次/日。
3、每周被动屈膝角度增加10°左右（一周60°、二周70°、三周80°、四周90°）
（五）术后4周：
1、强化力量练习；
2、被动屈膝至90°；
3、开始主动屈膝；
4、开始练习旋转小腿，范围至刚刚自然停止为止；
5、开始部分负重，负荷大约为体重的三分之一至二分之一；
二． 恢复负重期——术后5－7周
此期不得过多行走，否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。
1、术后6周，患肢负重逐渐增加，术后八周可完全负重；
负重及平衡练习——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，逐渐过渡至单腿完全负重站立，5分/次，2-3次/日。——双足前后分离，移动重心，逐渐过渡至单腿完全负重站立。
2、术后5－7周，继续进行膝关节被动屈曲练习，每周10度进展，但被动活动角度维持在120°；
3、屈伸膝0－30°力量练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒；
4、屈膝30°半蹲：2分/次，休息5秒，连续10次为1组，2-3次/日。
三． 恢复活动期——术后8周至8周后
1、术后八周患肢可完全负重；
2、术后八周可被动屈膝超过120°，并可自行主动膝关节活动练习；
3.、可开始“勾腿”练习。以加强大腿后群肌力。应静力练习，屈至无痛角度保持10—15秒，10次/组，4组/日。可开始前后、侧向跨步练习。20次/组，4组/日。
5、固定自行车练习，无负荷至轻负荷。10-20分/次，2次/日。
6、运动员术后三个月可以开始专项运动基本技术动作的训练。但必须循序渐进！
※ 必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。
五、恢复运动期：（3个月后）
目的：全面恢复运动或剧烈活动。
1、逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。
2、强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。
3、通过测试，患健肌力达健侧85%以上，运动中无痛，无明显肿胀，则可完全恢复运动。
不知道你之前的恢复是否科学合理，这是北医三院杨渝平医生的文章，供你参考。祝愿早日康复。
4、半月板缝合术后怎么进行康复？
1、术后马上给予外固定，在患肢加压包扎并注意抬高患肢；
2、损伤在半月板体部，术后四周开始部分负重，患膝负重体重的1/2-1/3；如果损伤在半月板的前、后角，术后在直夹板的前提下可以立即完全负重；
3、膝关节治疗师先进行被动活动，术后1周被动屈膝达到90°，术后2周达到100°，术后3周达到110度，术后4周达到120°；
4、膝关节主动活动在术后第4周进行，即使被动活动在术后4周已经达到120°，但主动活动还应在90°范围之内；
5、可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止的活动，避免股骨和胫骨之间的撞击，以及可以引起膝关节形成剪切力的动作。
5、半月板修复手术，术后如何回复？一般恢复过程是怎样的？
一、膝关节半月板损伤
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。内侧半月板呈 “C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
图3-131膝关节韧带及半月板结构
（一）致伤机理及分型
多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。
在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形（图3-132），甚至破碎成关节内游离体。
图3-132 膝关节半月板损伤的各种类型
（二）临床表现及诊断
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。
检查方法及临床意义：
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板（图3-133）。
图3-133 膝关节半月板压痛点检查法
图3-134 麦氏试验
2.麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验） 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直（图3-134）。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。
X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
膝关节镜检查：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。
总之，对半月板损伤的诊断，主要依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。对严重创伤患者，要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例，要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状，易受损伤，常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块，并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿，症状与半月板损伤相似，局部有明显包块，伸膝时包块较明显。
（三）治疗
1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
图3-135半月板损伤解除“交锁”后，长腿石膏固定
2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
二、侧副韧带损伤
膝关节两侧有内外侧副韧带，内侧副韧带起自股骨内收肌结节，止于胫骨内髁内侧，外侧副韧带起自股骨外髁外侧，止于腓骨头。膝关节完全伸直时，内外侧副韧带均紧张，维持关节稳定和控制向侧方异常活动；膝关节屈曲时，内外侧副韧带均松弛，关节不稳定，易受损伤。
（一）损伤原因及类型
膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂（图3-136，3-137）。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤（图3-138）。
图3-136 内侧副韧带部分断裂
图3-137内侧副韧带完全断裂与手术修复示意图
图3-138 （1）内侧副韧带和前十字韧带断裂合并内侧半月板破裂
（2）切除内侧半月板、修复内侧副韧带和前十字韧带
（二）临床表现及诊断
一般都有明显外伤史。膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
侧压试验（分离试验）：膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度（图3-139）。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度（图3-140）。
图3-139 侧压试验：内侧副韧带 完全断裂，有异常外展活动度
图3-140 侧压试验：外侧副韧带 完全断裂，有异常内收活动度
X线检查：在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。
（三）治疗
1.新鲜侧副韧带损伤
（1）部分断裂 将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。
（2）完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带（图3-137），术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带；如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带（图3-138）。
2.陈旧性侧副韧带断裂
应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。
三、十字韧带损伤
膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带）（图3-131），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
（一）损伤原因及类型
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。
（二）临床表现及诊断
膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。
抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度（图3-141）。
图3-141 抽屉试验
（三）治疗
1.新鲜十字韧带断裂
十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定（图3-142，3-143），术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。
图3-142 新鲜前十字韧带断裂缝合法
图3-143 新鲜后十字韧带断裂缝合法
如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。
2.陈旧性十字韧带断裂
陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料，疗效有待进一步观察。
6、半月板缝合后如何锻炼？
呵呵 你和我情况差不多！我也22岁。9月份做的手术。不过我手术3个月才脱拐行走的，其实两个月感觉就差不多可以，不过千万不要！以后重要！我也是被人看着拐杖走路也感觉不爽的。不过也只是这两个多月，不要怕了。总比以后留个后遗症好。锻炼的话每天都要做屈膝运动，你现在术后刚刚出院把。每天检查屈膝，术后一个月要达到90度，五周要达到快120度。我是术后五周去复查的，当时才弯到40多度，后来医生一说我这再不锻炼狠就完了。。。。我回去就拼命锻炼很疼很疼，我都是叫我老爸帮我慢慢把腿往下压，一次能压动五公分就不错了。每天做3组，每组10多次。我这每一次都是疼的受不了定在那一分钟多钟才松开的。反正自己感觉，我这说的是我术后及时补救的锻炼方法。。。你的话趁刚做完手术2周别耽误了锻炼的黄金时期，每天坐在床沿屈膝，最好是脚后跟底下放书，不然你底下没东西挡着你的脚你会觉得心虚的，怕一下子膝盖没劲弯下去了怎么办，我当时就这种想法。反正每天要减个几本书，两周后要达到90度。你伤口结痂可能还没掉，锻炼的话有可能会破裂再次流血，不过医生说是正常情况，（我没出现过，呵呵！我前期锻炼不是很狠的。。。）记得消毒，绷带我是一个月才拆掉的。护具白天，晚上都要带，过了2个月晚上可以不带（我是后来白天晚上都没带，因为我感觉戴之后又弯不了那么多度了。。不过不建议你学我。。。），下地走路一定要带！
前期还有一种锻炼叫踝泵锻炼，就是脚掌前后弯曲，加强血液循环；再就是抬腿练习，躺着和坐着向上抬腿达到最高。这样好像是防止你大腿肌肉萎缩，不过术后长时间都有一点，我哪时就感觉我右腿肌肉不结实，跟水样。。。还有大腿两边的肌肉，那个要戴紧护具左右稍微腾空摆动，摆动幅度慢点。再就是没事按摩大小腿肌肉，确保手干净的，特别是到膝盖附近，还有被子多晒晒，毕竟刚出院伤口还没怎么痊愈。膝盖在结痂没脱落之前不要见水，痒的话不要抓，用碘酒消毒。上厕所一定要用拐杖拖起右腿，没马桶的话可以买个简易的坐便器，不过一定要结实！术后一个月最好还是要同学帮下忙，别逞能怕丑怕麻烦同学！好了请他们吃饭嘛！
我现在3个月不要拐杖下地走路有点点跛，可以走快，可以骑单车锻炼，在外地工作，基本生活自理，就是走长时间膝盖酸涨，关节晚上睡觉动动咔咔响。以后有什么新情况你可以跟我交流。
祝我们早日康复啦！呵呵！
韧带的话好像在术后两周就达到强度了，这个你可以去查，好像重建的韧带强度更高。170%吧。可以一般锻炼。你现在不要想脱拐，伤养好比什么都重要，脱拐对半月板影响最大，你是半月板要是没切除的话还好，我记得上次我去医院复查有个女生比我晚一天做的手术，她好像就韧带还是半月板，反正就其中一样动了手术。但是我上次去复查用拐杖，她没用，医生说她要负重锻炼，这个可能因人而异，你可以让你家人带你的手术资料去问下医生，不过最好是你主刀医生，因为他最了解你情况。我个人感觉要是负重行走你若做了半月板手术会对你半月板有损伤的，很可能肿胀。。最好不要脱拐。伤筋动骨一百天嘛~。。。
7、半月板撕裂的术后康复训练有哪些
你好，半月板抄后角撕裂，已经做了关节镜缝合手术。建议到正规的单位（成都顾连）康复中心或康复科进行训练。可以使用器械。平时生活中要注意调养。暂时减少膝关节活百动，避免剧烈运动和重体力劳动，避免负重行走，避免久坐度久站，看护，训练要循序渐进，不要太着急。