半月板缝合视频

1、半月板撕裂不做手术有没有其他办法

大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节，是人体最大的关节，由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时，便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动，使压力均匀分布，两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形，一边一个，如同小括号，“垫”在胫骨平台上，并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定，随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚，内缘很薄；外侧半月板比内侧略小，但较为丰满，形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要，也容易受到损伤。当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时，有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术，绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移，原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些，但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复，半月板手术前后，应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨(髌骨)向上提，然后放松，反复用力。或将下肢伸直抬起，放下，反复进行。到一定程度后，还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力，有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始，手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛，病人往往有顾虑，如生怕伤口裂开，里面出血等等。一定要消除顾虑，忍痛锻炼。手术后两周下地负重，逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系，锻炼愈好，效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。

2、开放的半月板切除手术曾经是治疗的唯一方法，关节镜下半月板手术原则是什么?

您好如果年轻，为单侧膝关节疼痛，时间超过8周没缓解，上下楼梯或下蹲疼痛，总有不舒服的感觉，运动后加重。医生体检可以证实，如关节间隙压痛征，研磨试验阳性，交锁征阳性等。MRI强力支持半月板损伤。一般就作手术。关节镜手术是微创手术。有2个目的。1.检查；2.修整或缝合。效果不错。祝安许树柴2010/05/23广东省中医院-骨科-许树柴主任医师

3、半月板极少需要进行次全切除和全切除，什么情况下的半月板损伤才能缝合?

半月板可分为占半月板宽度内缘3/4的无血管区，占外缘1/4的纤维区（其中有少量毛细血管生长）半月板切除和半月板缝合是用在不同的半月板损伤的情况之下，如果是半月板完全的破损，后角、前角，或者整个半月板的完全破损

4、半月板体部撕裂有什么治疗方法

半月板体部撕裂，根据其撕裂的程度和自身的感觉和症状可以采取保守治疗或者手术治疗。1.如果您经过保守治疗后没有太多膝关节不适，也不影响自己的生活，那说明可能撕裂的不严重，那就可以不处理了。2.如果经过保守治疗后症状不见好转，而且影响了日常的生活和工作，那就需要去医院经过专科医生的物理检查结合MRI的结果，确定诊断，然后可以进行关节镜探查，发现撕裂进行相应的缝合或者切除。

5、半月板有裂缝已经三个月了最好的治疗方法

半月板有裂缝要根据具体症状而定，如果走路持续疼痛，最好治疗就是关节镜治疗，平时偶尔疼痛以保守治疗，避免体育运动

6、半月板缝合术后不会直抬腿必须带着支具膝盖往上才能抬起腿这样能练到股四头肌吗有什么好的办法练习

我那会也是说要这么练呢，一开始根本抬不起来。
锻炼股四头肌还有一个方法就是你坐在床上，用力绷紧大腿。我记得是每次做30下，一天2次。
另外你可以下地走走的。

7、半月板损伤方法

　当出现半月板周围血供区出现急性撕裂的情况以后，可以通过非手术的方法进行治疗。在对半月板损伤的地方进行处理的时候，可以让其自动愈合，这需要在不完全撕裂的情况下完成。而撕裂情况严重或者是急性撕裂的情况，则需要用石膏对患处进行固定，并且在固定期当中半月板能够慢慢地开始愈合。

8、右腿半月板撕裂有什么好的理疗方法？

半月板撕裂
半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤，往往由于关节活动的不协调，如踢球时踢空、对脚，或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。如果同时存在其它情况，如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等，则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化，也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。

半月板撕裂后，最常见的症状是行走或运动时的疼痛，疼痛部位可以在关节的一侧，或者后方，也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音，往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况，影响了生活质量。更为严重的是，撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织，磨损关节软骨，造成极难治愈的慢性滑膜炎，并加速关节退变，使关节炎提早出现。因此，对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。

由于半月板在X光片中不显影，用X光检查并不能发现半月板的损伤，特别在撕裂的急性期，关节的肿胀和疼痛更是影响了医生的体检和诊断，使半月板撕裂经常被漏诊，丧失了治疗时机，更延误了病情。现代医学的发展使我们可以运用磁共振对半月板撕裂进行早期诊断，我院拥有的关节专用磁共振更是为患者减少了经济上的负担。对于一些难以确诊的病例，还可以用关节镜技术进行微创检查，进一步提高了诊断半月板撕裂的准确性。

半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类，对于范围小、部位在血管区的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗，一般来说，引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后，往往将其全部切除，虽然可以暂时缓解症状，但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此，目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术，尽可能多地保留正常的半月板组织，减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度，使患者的恢复达到了最快的程度。

膝关节积液，下面介绍几种其它治疗方法,供你选择.

1.推拿疗法
（1）推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推
揉1～2分钟。（2）拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先
轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然
后伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下
方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，
用臂力推动拇指向外刮数下。（4）关节积液时可用捶、擂、拍法，
交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，
大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，
重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全
抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究
表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节
软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明
显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退
变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等
口服。慢性水湿636f70797a6431333332633065稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌
活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用
乌头汤。
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负
重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸
锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，
恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

9、半月板撕裂的最好治疗方法是什么？

如今运动已经成为人们生活中的一部分，而临床上膝关节伤病也是越来越多，因为膝关节是我们人体最为复杂的关节结构，任何一项运动都基本上离不开膝关节活动，而其中以半月板撕裂、交叉韧带损伤断裂最为普遍！ 

半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。 

在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间，从而引起破裂，由于半月板结构特殊，破裂损伤后很难自行愈合，日久危及关节，引发创伤性关节炎。 

特别要注意：我们半月板损伤是特别难好的，几乎可以说不可逆的损伤过程！因为我们膝关节不仅仅本身血供，血液循环就差，损伤后营养物质跟不上是其中一个重要原因，而我们人体半月板解剖结构由外向内分为：红区，红白区，白区，基本上就是按照半月板本身血供进行分类的，红区一听就知道有血供部分，如这个区损伤、纵向撕裂经过缝合是有可能愈合的，恢复较好，而红白区的损伤则要根据具体损伤范围，类型，一般情况下经过缝合有存在愈合的几率，而白区损伤，临床上，普遍发现哪怕经过缝合也基本上很难做到有一个很好的愈合效果！ 

半月板损伤最重要是靠自己平时的控制，平时注意减少剧烈运动，减少长时间站立的姿势。药物方面配合外用专业的活血化瘀，舒筋活络，消肿冶疗，能促进局部的血液循环，促进半月板损伤的愈合。非手术疗法还包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。

10、半月板撕裂的最好治疗

半月板撕裂一般可以进行微创手术修复。如果撕裂的部位，靠近关节腔的部位，血运不太好的，一般进行部分切除成形术。如果它靠近关节囊的部位，就是半月板周缘1/3，甚至1/2的部位，靠近关节囊部分的，因为血运比较好，我们可以进行半月板修复缝合。