1、前段时间跑步导致膝盖半月板损伤，请问膝盖半月板损伤怎么办？有哪些好的恢复办法吗？
半月板是我们膝关节一个很重要的结构，但它也是常常会出现损伤，而且这个损伤可以发生在任何年龄。在年轻人中，半月板是具有相当韧性，通常的撕裂伤是巨大扭力造成的。在老龄人中，随着半月板退化，尤其在上坡和下蹲的动作过程中，也会导致半月板撕裂。半月板的一、二、三级损伤主要依据核磁共振检查来区分，半月板在核磁共振上正常情况下是均匀的低密度信号。
一级损伤：是可以看到半月板内部局部性的类圆形高信号影，未累及半月板表面，患者偶尔会产生轻微疼痛，通过静止休息或加强肌肉力量训练，症状基本可以缓解，以及膝关节活动时候不会出现交锁（膝关节活动时出现咔嚓声或卡嗒声，膝关节不能伸直，忍痛活动后，又听到咔嚓声或卡嗒声，膝关节又可伸直，该现象称为膝关节交锁）。二级损伤：是可以看到半月板内部线性中等高信号影，未累及半月板表面，患者疼痛程度和发作次数较一级损伤严重和增多，但膝关节活动时也不会出现交锁。
三级损伤：是可以看到累及到半月板表面的异常信号，也就是半月板出现撕裂，类似于平坦的公路上出现一个凹坑，如果凹坑在半月板前面，膝关节通过无法完全伸直，如果凹坑在半月板后面，膝关节无法完全屈曲，出现膝关节卡住的现象。
那么，膝盖出现半月板损伤该怎么办呢？
一、半月板损伤的治疗：
一般情况下，半月板一二级损伤可以尝试保守治疗。主要包括口服消炎止痛药物、皮质类固醇注射、支具固定保护、肌肉练习、物理治疗。适当正确的肌肉练习可以增强膝关节周围的肌肉，尤其是股四头肌，更强壮和更大的肌肉将通过吸收部分重量来保护半月板。物理治疗可以使用电刺激、冷疗和超声波等方式。
半月板三级损伤，即半月板出现撕裂，患者通常表现为膝关节疼痛，膝关节活动时出现弹响、交锁，膝关节活动范围减少，这种情况下通常是需要手术治疗的。膝关节镜手术治疗，就是需要打两个小洞到关节里面，通过膝关节镜探查半月板损伤的严重程度，如果半月板边缘撕裂，存在血运供给，可缝合修复；如果半月板撕裂位置无血供，是不能愈合的，往往需要进行半月板部分切除术，保留未损伤的部分。
二、半月板手术后的康复治疗：
1、术后1-2周，主要以股四头肌等长练习、腘绳肌等长练习、直腿抬高练习等小负荷的耐力训练为主，不宜过多行走，避免加重关节肿胀和积液。该阶段康复主要目的是减轻疼痛及肿胀，进行肌力和活动度练习，避免肌肉萎缩和手术瘢痕粘连。膝关节主动屈曲训练目标达90°。
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2、前交叉韧带自体重建。半月板切除一半。手术一年半了。要进行怎么的训练。膝盖骨正面稍微靠下的凹陷处疼痛
在进行膝关节功能锻炼时可以辅助理疗、磁疗及热敷等，有利于膝关节的功能恢复。不负重练习法：坐于床上，做最大程度的膝关节屈伸活动，必要时双手加以辅助，每日4-5次，每次20-30次。
3. 负重练习法：为使膝关节达到最大运动范围，可做蹲、起运动。可扶椅子或床头。每日2-3次，每次20-30次，角度逐渐增大，同时可以增强下肢肌力，加强膝关节的稳定性。膝关节功能改善需要数月的时间，只要能认真小心和坚持不懈，每日都会有进展，但又每日都会感觉好象没有进展，只有经过一段时间后，回过头来看，才会感觉到进步。因为膝关节僵硬的基本原因是骨骼与软组织之间的粘连，靠锻炼来松解和吸收这些粘连是无形中的事情，更象把橡皮筋拉松的过程，在开始时总会反弹回去，但反弹的力度会越来越小。
3、膑骨骨折手术后40天腿抬不起来
髌骨生长在膝关节，而关节内有丰富的软组织，有软骨、韧带和半月板，当关节受到骨折或严重扭伤等外伤时，这些软组织都是很容易受伤的，软骨、半月板损伤后，患处会出现酸痛、肿胀、无力现象，而韧带损伤则会影响关节的正常弯曲、伸直功能。软组织损伤自身很难修复，在治疗上也比骨折难治，早期不及时治疗或得不到好的药物对症治疗，一般很难治愈。不管是骨折还是软组织损伤，需的是治疗而不是在家静养或锻炼，只有选择更好的治疗，促进骨痂和损伤的软组织在短时间内快速生长修复，才是最重要的。建议选用纯正中医中药治疗，一般早期一个月内的髌骨折，治疗大概40至50天左右可基本康复（骨干处的骨折仅需30天），软组织损伤治疗在40天左右可基本康复，肿胀、关节弯曲受限症状自然得到消除。你已经40天了，建议在去医院做个复查，看看恢复的情况。
4、膝关节半月板切除内后角，软骨负重面由于磨损出现凹凸不平，手术中被等离子打磨清洗，为更好痊愈服氨糖管
硫酸氨糖更好。
5、半月板修复手术，术后如何回复？一般恢复过程是怎样的？
一、膝关节半月板损伤
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。内侧半月板呈 “C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
图3-131膝关节韧带及半月板结构
（一）致伤机理及分型
多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。
在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形（图3-132），甚至破碎成关节内游离体。
图3-132 膝关节半月板损伤的各种类型
（二）临床表现及诊断
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。
检查方法及临床意义：
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板（图3-133）。
图3-133 膝关节半月板压痛点检查法
图3-134 麦氏试验
2.麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验） 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直（图3-134）。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。
X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
膝关节镜检查：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。
总之，对半月板损伤的诊断，主要依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。对严重创伤患者，要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例，要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状，易受损伤，常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块，并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿，症状与半月板损伤相似，局部有明显包块，伸膝时包块较明显。
（三）治疗
1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
图3-135半月板损伤解除“交锁”后，长腿石膏固定
2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
二、侧副韧带损伤
膝关节两侧有内外侧副韧带，内侧副韧带起自股骨内收肌结节，止于胫骨内髁内侧，外侧副韧带起自股骨外髁外侧，止于腓骨头。膝关节完全伸直时，内外侧副韧带均紧张，维持关节稳定和控制向侧方异常活动；膝关节屈曲时，内外侧副韧带均松弛，关节不稳定，易受损伤。
（一）损伤原因及类型
膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂（图3-136，3-137）。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤（图3-138）。
图3-136 内侧副韧带部分断裂
图3-137内侧副韧带完全断裂与手术修复示意图
图3-138 （1）内侧副韧带和前十字韧带断裂合并内侧半月板破裂
（2）切除内侧半月板、修复内侧副韧带和前十字韧带
（二）临床表现及诊断
一般都有明显外伤史。膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
侧压试验（分离试验）：膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度（图3-139）。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度（图3-140）。
图3-139 侧压试验：内侧副韧带 完全断裂，有异常外展活动度
图3-140 侧压试验：外侧副韧带 完全断裂，有异常内收活动度
X线检查：在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。
（三）治疗
1.新鲜侧副韧带损伤
（1）部分断裂 将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。
（2）完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带（图3-137），术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带；如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带（图3-138）。
2.陈旧性侧副韧带断裂
应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。
三、十字韧带损伤
膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带）（图3-131），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
（一）损伤原因及类型
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。
（二）临床表现及诊断
膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。
抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度（图3-141）。
图3-141 抽屉试验
（三）治疗
1.新鲜十字韧带断裂
十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定（图3-142，3-143），术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。
图3-142 新鲜前十字韧带断裂缝合法
图3-143 新鲜后十字韧带断裂缝合法
如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。
2.陈旧性十字韧带断裂
陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料，疗效有待进一步观察。
6、外侧半月板水平撕裂，请问。
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“半月板损伤”的问题。
身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节，是人体最大的关节，在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
……
3）治疗方法
半月板损伤的治疗，以往偏于手术，认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。
近年来，由于对其功能认识的深化，在处理上也愈趋慎重，由于关节镜外科的进步，半月板的手术也有通过关节镜下进行的，手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消肿止痛。
慢性期：保守治疗无效后，应作半月板撕裂部分摘除术，以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术，以便术后尽快复原。
1. 常规手术
一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
① 体位，一种是仰卧，患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度，另一种为仰卧屈膝90度位，腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂，手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
② 切口也有多种，由于半月板切除本身并不困难，只是要在比较小的切口中，在视野不太清楚的条件下，完整摘除半月板，具有一定的难度，因此要设计好切口，常用的有：
A. 内侧弧形切口，自股骨内踝后方0.5厘米，关节线上4厘米处开始，向关节间隙并至其下0.5--1厘米作切口，再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。
B. 水平切口，沿膑韧带内缘起，循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
③ 术毕，应用弹力绷带包扎，以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高，次日即应开始股四头肌收缩操练，第3日，开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2--3周后，逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
④ 手术并发症：
A. 关节积液，多因手术粗暴，止血不周，刺激关节滑膜而产生的后果，或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩，关节缺乏自控能力，行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
B. 关节积血，多见膝外下动脉损伤，有时因损伤形成动脉瘤，此动脉自腘动脉发出后，沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘，故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉，并予以切断结扎，或在手术时靠近半月板外缘进行切除。
关节内一旦发生积血，在术后2--3日病人常发高热，但白细胞计数不高。积血一般不凝固，应在严格无菌条件下，行关节腔穿刺抽血，并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时，必要时，可行手术清除。
C. 化脓感染，如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高，为术后感染的征象，早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗，关节腔内注入抗生素，晚期则手术切开排脓才能引流通畅，可置入双管持续冲洗，待感染控制后再练习膝关节活动。
D. 腘血管损伤，少见，但后果严重，腘血管在后方距半月板仅1厘米处，手术刀进入过深则可损伤腘动脉，影响下肢血供，必须警惕。
2. 经关节镜半月扳手术
手术的特点，切口小，创伤反应少；术后疼痛轻微，活动障碍少；无腿部肌肉萎；住院期可缩短2/3，很少发生并发症；以及康复迅速，很快可以恢复工作。
随着科技的进步，器械的改进，本手术的效果将愈趋明显，应用日益普及，可以说，关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。
4）护理措施
1. 护理观察
① 膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
② 外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
③ 功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
2. 一般护理
在制动期间给予必要的生活护理。
3. 问题处置
① 膝部疼痛
护理措施：
A. 急性损伤后局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
B. 慢性期疼痛与运动有关，应控制运动次数和时间，术后过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地，晚负重，最好是1个月后再开始负重行走。
同时给予中药热洗、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
C. 对术后仍感到膝部疼痛者，需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛，关节后方残留痛者多为后角切除不全，内侧切口而外侧痛者多为诊断错误，必要时再次手术。
② 膝关节交锁
护理措施：
A. 急性期交锁常伴有肌肉痉挛，膝处于半屈曲的强迫性体位，此时护理者必须维持患膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱咐病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
B. 对于慢性期交锁者，应教会病人自行解锁法：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节，以求解锁。
C. 反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板，术后借助持续被动运动器早期活动。
③ 股四头肌萎缩
护理措施：
A. 在整个治疗期间，都应强调和指导病人锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
B. 膝部制动固定期的操练
① 病人仰卧或坐位，裤子要宽松，不影响操作。锻炼可从健侧学起，再过渡到两侧。把手放在膝后，教病人将膝压向手，再放松，反复“压紧--放松”。每小时1次，每次5分钟。
应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛，防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的，只能使病人产生惰性。
② 当病人掌握上述操练后，再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高，然后到抗阻力抬高，如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2)；
③ 拆除外固定后的行走锻炼要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必须伸直膝关节。
下肢器械练功法：
A. 上下台阶法。B. 蹬车运动法。C. 抗阻力伸膝法。D. 负重下蹲起立法。E. 划船运动法。
④ 术前若有肌萎缩，应强化锻炼。术后一旦恢复感觉，就应重新开始锻炼，尤其是年轻力壮者。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
7、我妈42岁，两膝盖做磁共针发现了膑骨软化。上下楼梯时痛的比较厉害。现在脚踝都有疼痛的感觉，这是怎么回
什么是髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
什么原因引起髌骨软骨软化症
1．先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常；或后天性膝关节内、外翻，胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，成为慢性损伤的基础。
2．膝关节长期、快速、用力屈伸，，增加髌股关节的磨损，是本病的常见原因。
3．各种原因所致关节滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
髌骨软骨软化症有什么症状
一、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。随病程延长疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上下阶梯困难或突然无力而摔倒。
二、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时，无关节积液，后期形成髌股关节骨关节病时，可即发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。
髌骨软骨软化症需要做哪些检查
1.髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时，浮髌试验可呈阳性。
2.单腿下蹲试验 病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
放射性核素骨显像检查时，侧位显示髌骨局限性放射性浓集，有早期诊断意义。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
如何治疗
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。
手术目的：
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以从事重体力劳动。
髌骨软骨只有零点四公分厚，平时是髌骨与股骨间的缓冲垫，当我们在跑步、爬楼梯或爬山时，膝盖承受的负荷比平常加重好几倍，如果大腿肌力不够强，髌骨软骨就很容易磨损。
髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛，尤好发于女性，她们平常走路、行动，与常人无异，但需要上下楼梯、弯曲起身时，膝盖便开始隐隐作痛，因此在治疗期间，应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
要拥有健康的膝关节，避免髌骨软骨软化及症状恶化，首要工作就是依指导运动，以加强大腿的肌力，诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车（椅垫需调高），都是很好的运动，但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
在日常生活上，髌骨软化、受伤的患者，应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作，坐立时双脚最好伸直，降低膝盖内的压力，起身时最好握着扶手，以分担膝盖的受力。
8、我的右膝扭伤，当时拍片是膑骨有点裂开好了，怎么前几天跑过又痛，到医院医生说是半月板损伤，需要手术吗
需要拍核磁共振才能知道是否半月板损伤，还得看是否严重才知道是否走手术。祝你好运